中醫(yī)生藥學(xué)復(fù)習(xí)重點歸納中醫(yī)生藥學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)學(xué)科，是連接中醫(yī)基礎(chǔ)理論與臨床實踐的橋梁。掌握好中藥學(xué)知識，對于準(zhǔn)確辨證論治、合理處方用藥至關(guān)重要。為幫助同學(xué)們更好地復(fù)習(xí)鞏固，現(xiàn)將中醫(yī)生藥學(xué)的復(fù)習(xí)重點歸納如下。一、總論核心要點總論部分是理解和運用中藥的理論基礎(chǔ)，必須深刻領(lǐng)會，融會貫通。（一）中藥的性能1.四氣五味：*四氣：指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種藥性，反映藥物在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用傾向。掌握四氣的確定依據(jù)（藥物作用于人體的反應(yīng)）及臨床意義（治療寒熱病證的基本原則：“寒者熱之，熱者寒之”）。*五味：指藥物具有的辛、甘、酸、苦、咸五種藥味，有些藥物還具有淡味或澀味。重點掌握五味所代表的藥物作用及主治病證：辛散行氣血，甘補緩急和，酸收澀固脫，苦泄燥堅陰，咸軟下通便。2.歸經(jīng)：藥物對機體某部分的選擇性作用，即某藥對某些臟腑經(jīng)絡(luò)的病變起主要治療作用。掌握歸經(jīng)理論的形成基礎(chǔ)（藥物療效、臟腑經(jīng)絡(luò)理論）及其臨床意義（提高用藥準(zhǔn)確性，指導(dǎo)配伍）。3.升降浮沉：藥物作用的趨向性。掌握其含義（升是上升，降是下降，浮是發(fā)散向外，沉是瀉利向內(nèi)）、影響因素（四氣五味、質(zhì)地輕重、炮制配伍）及臨床意義（調(diào)整臟腑氣機，糾正病勢）。4.有毒與無毒：藥物的偏性。掌握毒性的含義（廣義：藥物的偏性；狹義：藥物對機體的損害性）、影響毒性的因素及正確對待中藥毒性（重視毒性反應(yīng)，確保用藥安全）。（二）中藥的配伍1.配伍的目的：增強療效、降低毒性、擴大治療范圍、適應(yīng)復(fù)雜病情。2.“七情”配伍關(guān)系：重點掌握單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反的含義及典型示例。尤其要牢記“十八反”、“十九畏”等配伍禁忌的具體內(nèi)容及其臨床意義。（三）中藥的用藥禁忌1.配伍禁忌：即“十八反”、“十九畏”。2.妊娠用藥禁忌：掌握慎用與禁用的區(qū)別及常見藥物舉例（如慎用活血化瘀藥、行氣藥、攻下導(dǎo)滯藥；禁用劇毒、峻猛攻下、破血逐瘀及辛熱滑利之品）。3.飲食禁忌：服藥期間對某些食物的禁忌，如“忌口”。（四）中藥的劑量與用法1.劑量：影響中藥劑量的因素（藥物性質(zhì)、劑型、配伍、年齡、體質(zhì)、病情、季節(jié)等）。2.用法：包括給藥途徑、煎煮方法（先煎、后下、包煎、另煎、烊化、沖服等的含義及適用藥物）、服藥時間（飯前、飯后、空腹、睡前等不同時間服藥的意義）。二、各論重點藥物功效與應(yīng)用各論部分需重點掌握每味藥物的性味歸經(jīng)、功效、主治病證、重要的用法用量及使用注意。對于功效相似的藥物，要注意其異同點，進(jìn)行對比記憶。以下按常用藥物類別歸納：（一）解表藥1.發(fā)散風(fēng)寒藥：*麻黃：發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。為發(fā)汗解表之要藥，尤宜于風(fēng)寒表實證。亦為治肺氣壅遏所致喘咳的要藥。*桂枝：發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣。外感風(fēng)寒表虛證常用，亦為溫通經(jīng)脈之要藥。*紫蘇：解表散寒，行氣寬中，解魚蟹毒。善治風(fēng)寒感冒兼氣滯胸悶者。*荊芥：祛風(fēng)解表，透疹消瘡，止血。為發(fā)表散風(fēng)通用藥，炒炭止血。*防風(fēng)：祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。為治風(fēng)通用藥，無論內(nèi)外風(fēng)邪皆可應(yīng)用，尤善治風(fēng)邪所致之癮疹瘙癢、破傷風(fēng)等。*羌活：解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。善治外感風(fēng)寒夾濕證及上半身風(fēng)濕痹痛。*白芷：解表散寒，祛風(fēng)止痛，宣通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。為治陽明頭痛、鼻淵頭痛之要藥。2.發(fā)散風(fēng)熱藥：*薄荷：疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。為疏散風(fēng)熱常用之品，尤善清利頭目咽喉。*牛蒡子：疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消腫。*蟬蛻：疏散風(fēng)熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。*桑葉：疏散風(fēng)熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。*菊花：疏散風(fēng)熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。*柴胡：解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。為治少陽證之要藥，亦是疏肝解郁、升陽舉陷之常用藥。*葛根：解肌退熱，生津止渴，透疹，升陽止瀉。善治項背強痛，為治麻疹不透之常用藥，亦為治脾虛泄瀉之常用藥。（二）清熱藥1.清熱瀉火藥：*石膏：生用清熱瀉火，除煩止渴；煅用斂瘡生肌，收濕，止血。為清瀉肺胃氣分實熱之要藥，尤善治氣分大熱證。*知母：清熱瀉火，滋陰潤燥。既能清實熱，又能退虛熱，兼能滋陰。*梔子：瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。能清瀉三焦之火，尤善清心除煩。*夏枯草：清熱瀉火，明目，散結(jié)消腫。為治肝陽上亢、目珠疼痛之要藥，亦為治瘰疬痰核之常用藥。2.清熱燥濕藥：*黃芩：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。善清肺胃膽及大腸之濕熱，尤長于清中上焦?jié)駸帷?黃連：清熱燥濕，瀉火解毒。清熱燥濕之力最強，尤善清中焦?jié)駸?，為治濕熱瀉痢之要藥。*黃柏：清熱燥濕，瀉火解毒，除骨蒸。善清下焦?jié)駸?，為治陰虛火旺、骨蒸潮熱之常用藥?龍膽草：清熱燥濕，瀉肝膽火。為治肝膽濕熱之要藥。3.清熱解毒藥：*金銀花：清熱解毒，疏散風(fēng)熱。為治一切內(nèi)癰外癰之要藥，亦為治熱毒瘡癰之首選藥。*連翹：清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱。有“瘡家圣藥”之稱。*蒲公英：清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋。為治乳癰之要藥。*魚腥草：清熱解毒，消癰排膿，利尿通淋。為治肺癰之要藥。*板藍(lán)根：清熱解毒，涼血，利咽。善治咽喉腫痛。*白頭翁：清熱解毒，涼血止痢。為治熱毒血痢之要藥。4.清熱涼血藥：*生地黃：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。為清熱涼血之要藥，亦為滋陰生津之常用藥。*玄參：清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。*牡丹皮：清熱涼血，活血祛瘀。為治無汗骨蒸之要藥，亦為涼血活血之良藥。*赤芍：清熱涼血，散瘀止痛。5.清虛熱藥：*青蒿：清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。為治瘧疾寒熱之要藥。*地骨皮：涼血除蒸，清肺降火。善治有汗骨蒸。（三）瀉下藥1.攻下藥：*大黃：瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，利濕退黃。為治積滯便秘之要藥，尤宜于熱結(jié)便秘。亦為活血化瘀之常用藥。*芒硝：瀉下攻積，潤燥軟堅，清熱消腫。2.潤下藥：*火麻仁：潤腸通便。為治腸燥便秘之常用藥，尤宜于老人、產(chǎn)婦及體弱津血不足之便秘。3.峻下逐水藥：（了解，掌握其代表藥如甘遂、大戟、芫花、牽牛子的功效特點及毒性）（四）祛風(fēng)濕藥1.獨活：祛風(fēng)濕，止痛，解表。善治下半身風(fēng)寒濕痹。2.威靈仙：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁。為治風(fēng)濕痹痛之要藥，尤善治行痹。3.秦艽：祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，退虛熱，清濕熱。為風(fēng)藥中之潤劑，能通行十二經(jīng)。4.防己：祛風(fēng)濕，止痛，利水消腫。5.五加皮：祛風(fēng)濕，補肝腎，強筋骨。6.桑寄生：祛風(fēng)濕，補肝腎，強筋骨，安胎。為治風(fēng)濕痹痛兼肝腎不足之常用藥，亦為安胎之要藥。（五）化濕藥1.藿香：化濕，止嘔，解暑。為芳香化濕濁之要藥，尤善治濕濁中阻所致的嘔吐。2.蒼術(shù)：燥濕健脾，祛風(fēng)散寒。為治濕阻中焦之要藥。3.厚樸：燥濕消痰，下氣除滿。為消除脹滿之要藥。4.砂仁：化濕開胃，溫脾止瀉，理氣安胎。（六）利水滲濕藥1.茯苓：利水滲濕，健脾，寧心。為利水滲濕之要藥，亦為健脾安神之常用藥。2.薏苡仁：利水滲濕，健脾止瀉，除痹，排膿，解毒散結(jié)。3.澤瀉：利水滲濕，泄熱。4.車前子：利尿通淋，滲濕止瀉，明目，祛痰。5.茵陳：清利濕熱，利膽退黃。為治黃疸之要藥。6.金錢草：利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫。為治石淋之要藥。（七）溫里藥1.附子：回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。為回陽救逆第一品藥，亦為治虛寒性疼痛之要藥。（注意其用法用量及配伍禁忌，需先煎久煎）2.干姜：溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。為溫中散寒之主藥。3.肉桂：補火助陽，散寒止痛，溫經(jīng)通脈，引火歸元。為治命門火衰之要藥。4.吳茱萸：散寒止痛，降逆止嘔，助陽止瀉。為治肝寒氣滯諸痛之要藥，亦為治虛寒泄瀉之常用藥。5.細(xì)辛：解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。（注意用量，有“細(xì)辛不過錢”之說）（八）理氣藥1.陳皮：理氣健脾，燥濕化痰。為理氣健脾之要藥，亦為治痰之要藥。2.枳實：破氣消積，化痰散痞。3.木香：行氣止痛，健脾消食。為行氣止痛之要藥，尤善行脾胃氣滯。4.香附：疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣寬中。為疏肝解郁、行氣止痛之要藥，亦為婦科調(diào)經(jīng)之要藥，有“氣病之總司，女科之主帥”之稱。5.薤白：通陽散結(jié)，行氣導(dǎo)滯。為治胸痹之要藥。（九）消食藥1.山楂：消食化積，行氣散瘀。善消肉食積滯。2.神曲：消食和胃。3.麥芽：消食健胃，回乳消脹。善消米面薯芋食積，能回乳。4.萊菔子：消食除脹，降氣化痰。（十）止血藥1.涼血止血藥：*小薊：涼血止血，散瘀解毒消癰。善治尿血、血淋。*大薊：涼血止血，散瘀解毒消癰。*地榆：涼血止血，解毒斂瘡。為治便血、痔血、血痢之常用藥。2.化瘀止血藥：*三七：散瘀止血，消腫定痛。為治出血、瘀血諸證之良藥，有“止血不留瘀，化瘀不傷正”之特點。*茜草：涼血，祛瘀，止血，通經(jīng)。*蒲黃：止血，化瘀，通淋。3.收斂止血藥：*白及：收斂止血，消腫生肌。為治肺胃出血之要藥。4.溫經(jīng)止血藥：*艾葉：溫經(jīng)止血，散寒止痛，調(diào)經(jīng)，安胎。為治虛寒性出血之要藥，尤宜于崩漏。亦為婦科下焦虛寒或寒客胞宮之要藥。（十一）活血化瘀藥1.活血止痛藥：*川芎：活血行氣，祛風(fēng)止痛。為“血中之氣藥”，能“上行頭目，下調(diào)經(jīng)水，中開郁結(jié)”，為治頭痛之要藥。*延胡索：活血，行氣，止痛。為治心腹諸痛之要藥。*郁金：活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。2.活血調(diào)經(jīng)藥：*丹參：活血祛瘀，通經(jīng)止痛，清心除煩，涼血消癰。為婦科調(diào)經(jīng)之要藥，有“一味丹參飲，功同四物湯”之說。*紅花：活血通經(jīng)，散瘀止痛。*桃仁：活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。*益母草：活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒。為婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥。3.活血療傷藥：*乳香：活血行氣止痛，消腫生肌。*沒藥：散瘀定痛，消腫生肌。*自然銅：散瘀止痛，續(xù)筋接骨。為傷科接骨續(xù)筋之要藥。4.破血消癥藥：（了解，如莪術(shù)、三棱）（十二）化痰止咳平喘藥1.溫化寒痰藥：*半夏：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)；外用消腫止痛。為燥濕化痰、溫化寒痰之要藥，亦為降逆止嘔之要藥。（反烏頭）*天南星：燥濕化痰，祛風(fēng)解痙；外用散結(jié)消腫。*旋覆花：降氣，消痰，行水，止嘔。2.清化熱痰藥：*川貝母：清熱潤肺，化痰止咳，散結(jié)消癰。*浙貝母：清熱化痰止咳，解毒散結(jié)消癰。*瓜蔞：清熱滌痰，寬胸散結(jié)，潤燥滑腸。*桔梗：宣肺，利咽，祛痰，排膿。為“諸藥之舟楫”，能載藥上行。3.止咳平喘藥：*杏仁：降氣止咳平喘，潤腸通便。為治咳喘之要藥。*蘇子：降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便。*百部：潤肺下氣止咳，殺蟲滅虱。為治