2025年自貢市第四人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員招聘題庫及答案解析醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識部分生理學(xué)1.題目：維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是（）A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。負(fù)反饋調(diào)節(jié)的意義在于維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)，在負(fù)反饋情況時，反饋控制系統(tǒng)平時處于穩(wěn)定狀態(tài)。體液調(diào)節(jié)是指體內(nèi)的一些細(xì)胞能提供并分泌某些特殊的化學(xué)物質(zhì)（如激素、代謝產(chǎn)物等），經(jīng)體液（血液、組織液等）運輸，到達(dá)全身的組織細(xì)胞或某些特殊的組織細(xì)胞，通過作用于細(xì)胞上相應(yīng)的受體，對這些細(xì)胞的活動進(jìn)行調(diào)節(jié)。自身調(diào)節(jié)是指組織、細(xì)胞在不依賴于外來的神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)情況下，自身對刺激發(fā)生的適應(yīng)性反應(yīng)過程。正反饋調(diào)節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相同的方向改變，其意義在于使生理過程不斷加強，直至最終完成生理功能。2.題目：心室肌細(xì)胞動作電位平臺期是下列哪些離子跨膜流動的綜合結(jié)果（）A.Na?內(nèi)流、Cl?外流B.Na?內(nèi)流、K?外流C.Ca2?內(nèi)流、K?外流D.K?內(nèi)流、Ca2?外流答案：C解析：心室肌細(xì)胞動作電位平臺期，又稱為緩慢復(fù)極化期，主要是由于Ca2?緩慢內(nèi)流和K?外流處于平衡狀態(tài)的結(jié)果。在平臺期早期，Ca2?內(nèi)流和K?外流所負(fù)載的跨膜正電荷量相等，膜電位穩(wěn)定于0電位附近。隨著時間的推移，Ca2?通道逐漸失活，K?外流逐漸增加，膜電位逐漸下降，進(jìn)入復(fù)極化晚期。Na?內(nèi)流主要發(fā)生在動作電位的0期去極化過程中；Cl?在心肌細(xì)胞動作電位中一般不參與主要的離子流變化；K?內(nèi)流一般不是動作電位平臺期的主要離子流特征。3.題目：下列關(guān)于肺換氣的敘述，正確的是（）A.肺泡中O?分壓低于靜脈血B.靜脈血流經(jīng)肺泡時，血液中的O?向肺泡擴散C.肺泡中CO?分壓高于靜脈血D.靜脈血流經(jīng)肺泡時，肺泡中的O?向血液擴散答案：D解析：肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過程。氣體交換的動力是氣體的分壓差，氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴散。肺泡中O?分壓高于靜脈血，而CO?分壓低于靜脈血。當(dāng)靜脈血流經(jīng)肺泡時，肺泡中的O?由于分壓高于血液，會向血液擴散，而血液中的CO?由于分壓高于肺泡，會向肺泡擴散，從而實現(xiàn)氣體的交換，使靜脈血變成動脈血。病理學(xué)1.題目：下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化（）A.肥大B.增生C.化生D.變性答案：D解析：細(xì)胞和組織的適應(yīng)性變化包括肥大、增生、萎縮和化生。肥大是指由于功能增加，合成代謝旺盛，使細(xì)胞、組織或器官體積增大。增生是指細(xì)胞有絲分裂活躍而致組織或器官內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多的現(xiàn)象?；侵敢环N分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程。而變性是指細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)受損傷后，由于代謝障礙，使細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常蓄積的現(xiàn)象，它屬于細(xì)胞的損傷性變化，而非適應(yīng)性變化。2.題目：梗死最常見的原因是（）A.血栓形成B.動脈栓塞C.血管受壓閉塞D.動脈痙攣答案：A解析：梗死是指局部組織、器官由于血流中斷所發(fā)生的一種缺血性壞死。血栓形成是梗死最常見的原因，主要見于冠狀動脈、腦動脈粥樣硬化合并血栓形成時引起的心肌梗死和腦梗死。動脈栓塞也是引起梗死的重要原因之一，多為血栓栓塞，也可由氣體、羊水、脂肪等栓塞引起，但相對血栓形成來說，其發(fā)生率稍低。血管受壓閉塞可導(dǎo)致局部組織缺血梗死，如腫瘤壓迫、腸扭轉(zhuǎn)等，但不是最常見的原因。動脈痙攣在某些情況下可引起血管管腔狹窄甚至閉塞，但一般單獨引起梗死的情況較少，多在血管已有病變（如動脈粥樣硬化）的基礎(chǔ)上，因動脈痙攣而誘發(fā)梗死。3.題目：下列關(guān)于炎癥的敘述，錯誤的是（）A.炎癥是機體對于損傷因子的防御性反應(yīng)B.炎癥的局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙C.炎癥的基本病理變化是變質(zhì)、滲出和增生D.炎癥對機體只有危害，沒有益處答案：D解析：炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種損傷因子的刺激所發(fā)生的以防御反應(yīng)為主的基本病理過程。炎癥的局部表現(xiàn)包括紅、腫、熱、痛和功能障礙，紅是由于局部血管擴張、充血所致；腫主要是由于局部血管通透性增高，液體和細(xì)胞成分滲出所致；熱是因為動脈性充血、血流加快、代謝增強、產(chǎn)熱增多；痛與多種因素有關(guān)，如炎癥介質(zhì)的刺激、組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢等；功能障礙是由于實質(zhì)細(xì)胞損傷、局部腫脹及疼痛等原因引起。炎癥的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生，變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分，通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程；增生包括實質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增生。炎癥對機體既有危害的一面，如嚴(yán)重的炎癥可導(dǎo)致組織器官的損傷、功能障礙等，但也有益處，如炎癥過程中的滲出和增生等反應(yīng)可以局限和消滅損傷因子，清除壞死組織，促進(jìn)組織修復(fù)等。藥理學(xué)1.題目：下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.林可霉素答案：C解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素。青霉素G屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素中的青霉素類，其作用機制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它主要通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其作用機制是與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，并破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的完整性。林可霉素主要作用于細(xì)菌核糖體50S亞基，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。2.題目：下列關(guān)于阿托品的敘述，錯誤的是（）A.可用于治療胃腸絞痛B.可用于治療虹膜睫狀體炎C.可用于治療緩慢型心律失常D.可用于治療青光眼答案：D解析：阿托品為M膽堿受體阻斷藥，具有多種藥理作用和臨床應(yīng)用。它可以松弛內(nèi)臟平滑肌，對胃腸道平滑肌痙攣有明顯的解痙作用，可用于治療胃腸絞痛。阿托品能松弛瞳孔括約肌和睫狀肌，使瞳孔散大，虹膜退向周邊，前房角間隙變窄，房水回流受阻，眼壓升高，因此禁用于青光眼患者。同時，阿托品可用于治療虹膜睫狀體炎，通過散瞳作用，防止虹膜與晶狀體粘連。在心血管系統(tǒng)方面，阿托品能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快，可用于治療緩慢型心律失常。3.題目：下列藥物中，可用于治療高血壓危象的是（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝普鈉D.氫氯噻嗪答案：C解析：高血壓危象是指短期內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓超過120或130mmHg并伴有一系列嚴(yán)重癥狀，需要迅速降低血壓的情況。硝普鈉為一種速效和短時作用的血管擴張藥，對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴張作用，能同時降低心臟的前、后負(fù)荷，可迅速降低血壓，是治療高血壓危象的首選藥物之一。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可通過阻滯鈣通道，使血管平滑肌松弛，血壓下降，常用于治療輕、中、重度高血壓，但降壓作用相對較緩，一般不用于高血壓危象的緊急處理。普萘洛爾為β受體阻滯劑，通過阻斷β受體，減少心輸出量、抑制腎素釋放等機制降低血壓，也不是高血壓危象的首選藥物。氫氯噻嗪為噻嗪類利尿藥，通過排鈉利尿，減少細(xì)胞外液容量和心輸出量，從而降低血壓，其降壓作用溫和，起效緩慢，也不適合用于高血壓危象的快速降壓。臨床專業(yè)知識部分內(nèi)科1.題目：患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，發(fā)紺明顯。血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：B解析：呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。根據(jù)血氣分析結(jié)果，可將呼吸衰竭分為Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常；Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO?＜60mmHg，同時伴有PaCO?＞50mmHg。該患者PaO?50mmHg＜60mmHg，PaCO?70mmHg＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。呼吸性酸中毒是指肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)提供的CO?，以致血液PaCO?增高，引起高碳酸血癥。該患者雖然存在PaCO?升高，但題干重點考查的是呼吸衰竭的類型診斷。呼吸性堿中毒是指肺泡通氣過度，體內(nèi)提供的CO?排出過多，以致血PaCO?降低，引起低碳酸血癥，與該患者情況不符。2.題目：患者，女性，45歲，反復(fù)上腹痛10年，近2個月疼痛加重，疼痛規(guī)律改變，無反酸、噯氣。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡檢查：胃竇部潰瘍，直徑約2cm，病理檢查：胃竇部腺癌。該患者首選的治療方法是（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.內(nèi)鏡下治療答案：A解析：對于胃癌患者，手術(shù)治療是主要的治療方法，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。早期胃癌可通過內(nèi)鏡下治療或手術(shù)切除獲得較好的療效；進(jìn)展期胃癌，如該患者病理診斷為胃竇部腺癌，手術(shù)治療是首選的治療方式，包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)等。化療主要用于術(shù)前的新輔助化療、術(shù)后的輔助化療以及晚期胃癌的姑息化療，以殺滅癌細(xì)胞、控制腫瘤的生長和擴散，但一般不作為首選的治療方法。放療主要用于局部晚期胃癌無法進(jìn)行手術(shù)切除或手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，起到局部控制腫瘤的作用。內(nèi)鏡下治療適用于早期胃癌，病變局限于黏膜層或黏膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，該患者潰瘍直徑約2cm，且未提及處于早期階段，故不適合內(nèi)鏡下治療。3.題目：患者，男性，50歲，突發(fā)胸痛2小時，伴大汗、瀕死感。心電圖：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心肌病答案：C解析：急性心肌梗死是指冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭等。該患者突發(fā)胸痛2小時，伴大汗、瀕死感，心電圖顯示V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。急性心包炎也可出現(xiàn)胸痛，但疼痛性質(zhì)與心肌梗死有所不同，且心電圖表現(xiàn)多為廣泛導(dǎo)聯(lián)的ST段弓背向下抬高，與該患者不符。不穩(wěn)定型心絞痛胸痛一般持續(xù)時間較短，通常不超過30分鐘，心電圖一般無ST段抬高，多表現(xiàn)為ST段壓低或T波改變。心肌病是一組異質(zhì)性心肌疾病，主要表現(xiàn)為心肌結(jié)構(gòu)和功能的異常，一般不會出現(xiàn)突發(fā)的胸痛及典型的ST段抬高心電圖改變。外科1.題目：患者，男性，25歲，因車禍致右下肢開放性骨折，傷口有活動性出血?，F(xiàn)場急救首先應(yīng)采取的措施是（）A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.轉(zhuǎn)運患者答案：B解析：對于開放性骨折伴有活動性出血的患者，現(xiàn)場急救的首要任務(wù)是止血。因為大量出血可導(dǎo)致休克，危及患者生命。在止血的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行傷口包扎、骨折固定等操作。固定骨折可以防止骨折斷端進(jìn)一步損傷周圍組織和血管、神經(jīng)等，但應(yīng)在止血之后進(jìn)行。包扎傷口可以保護(hù)傷口，減少污染，但如果出血不止，包扎可能無法有效控制病情。轉(zhuǎn)運患者應(yīng)在完成必要的急救處理，確保患者生命體征相對穩(wěn)定后進(jìn)行，否則在轉(zhuǎn)運過程中可能因出血等問題導(dǎo)致病情惡化。2.題目：患者，女性，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后1天，出現(xiàn)面部及手足麻木，伴有抽搐。最可能的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：C解析：甲狀腺手術(shù)可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。甲狀旁腺位于甲狀腺背面，手術(shù)中如果不小心損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺功能減退，血鈣降低，從而引起面部及手足麻木、抽搐等癥狀。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、失音，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難，與該患者的癥狀不符。喉上神經(jīng)損傷可分為內(nèi)支和外支損傷，內(nèi)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳，外支損傷可導(dǎo)致音調(diào)降低，也與該患者表現(xiàn)不同。氣管塌陷是由于甲狀腺腫長期壓迫氣管，使氣管軟骨軟化，在切除甲狀腺后，氣管失去支撐而發(fā)生塌陷，主要表現(xiàn)為呼吸困難，與該患者癥狀不一致。3.題目：患者，男性，60歲，因腸梗阻入院治療。在非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)考慮手術(shù)治療（）A.腹痛減輕B.腹脹減輕C.嘔吐減少D.出現(xiàn)腹膜刺激征答案：D解析：腸梗阻的治療原則是糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。非手術(shù)治療適用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻、蛔蟲或糞塊堵塞引起的腸梗阻等。在非手術(shù)治療期間，需要密切觀察病情變化。如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)考慮手術(shù)治療：病情不見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化，如腹痛加劇、腹脹加重、嘔吐頻繁且量多等；出現(xiàn)腹膜刺激征，提示可能存在腸絞窄，腸壁血運障礙，腸管可能發(fā)生壞死、穿孔，這是手術(shù)治療的重要指征。腹痛減輕、腹脹減輕、嘔吐減少通常提示病情好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)非手術(shù)治療觀察。婦產(chǎn)科1.題目：患者，女性，28歲，停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹部隱痛3天。婦科檢查：子宮大小與孕周相符，宮頸口未開，胎膜未破。該患者最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)答案：A解析：先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量的陰道流血、繼而出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰痛，盆腔檢查宮口未開，胎膜完整，無妊娠物排出，子宮大小與孕周相符。難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免，在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂），婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。不全流產(chǎn)指部分妊娠物排出宮腔，還有部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至發(fā)生休克，婦科檢查見宮頸口已擴張，宮頸口有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)。完全流產(chǎn)指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失，婦科檢查宮頸口已關(guān)閉，子宮接近正常大小。該患者停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹痛，宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，符合先兆流產(chǎn)的診斷。2.題目：產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml，是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，胎兒娩出后，子宮肌纖維收縮和縮復(fù)使胎盤剝離面迅速縮小，血竇關(guān)閉，出血停止。任何影響子宮肌收縮和縮復(fù)功能的因素，均可引起子宮收縮乏力性出血，如產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長、子宮過度膨脹等。胎盤因素也是產(chǎn)后出血的常見原因之一，包括胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留等。軟產(chǎn)道裂傷常見于會陰、陰道、宮頸裂傷等，多發(fā)生在胎兒娩出過快、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)惹闆r。凝血功能障礙相對較少見，可因產(chǎn)婦本身合并有血液系統(tǒng)疾病或產(chǎn)科并發(fā)癥（如羊水栓塞、重度子癇前期等）導(dǎo)致凝血因子缺乏或功能異常而引起出血。3.題目：患者，女性，35歲，已婚，因白帶增多伴外陰瘙癢1周就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點，白帶呈灰白色，稀薄，有魚腥臭味。最可能的診斷是（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道病D.老年性陰道炎答案：C解析：細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚腥臭味，尤其性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。分泌物呈灰白色，均勻一致，稀薄，常黏附于陰道壁，但黏度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去。陰道黏膜無充血的炎癥表現(xiàn)。滴蟲性陰道炎主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰陰道瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者陰道分泌物增多，其特征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感，陰道分泌物稀薄，呈淡黃色，感染嚴(yán)重者呈膿血性白帶。該患者白帶特點及臨床表現(xiàn)符合細(xì)菌性陰道病的診斷。兒科1.題目：患兒，男性，1歲，發(fā)熱、咳嗽3天，氣促、發(fā)紺1天。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，雙下肺可聞及中細(xì)濕啰音。該患兒最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.支氣管哮喘答案：C解析：支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，多見于嬰幼兒。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，發(fā)熱熱型不定，多為不規(guī)則發(fā)熱；咳嗽較頻繁，早期為刺激性干咳，以后咳嗽有痰；氣促多發(fā)生于發(fā)熱、咳嗽之后，呼吸加快，可達(dá)40-80次/分?；純哼€可出現(xiàn)精神萎靡、面色蒼白等全身癥狀，肺部聽診可聞及中細(xì)濕啰音。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽部不適和咽痛等，一般無氣促、發(fā)紺等表現(xiàn)，肺部聽診無啰音。支氣管炎主要癥狀為咳嗽，一般全身癥狀較輕，肺部聽診可聞及不固定的散在干、濕啰音。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，與該患兒表現(xiàn)不符。2.題目：患兒，女性，6個月，人工喂養(yǎng)。近日出現(xiàn)煩躁、多汗、夜驚。查體：枕禿明顯，方顱。最可能的診斷是（）A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.維生素D缺乏性手足搐搦癥D.營養(yǎng)不良答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。初期多見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、多汗、枕禿等，但骨骼改變不明顯。激