(2025年)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)考試試題含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于X線產(chǎn)生的基本條件，錯(cuò)誤的是（）A.電子源B.高速電子流C.陽極靶面D.真空環(huán)境E.高壓發(fā)生器頻率≥50Hz答案：E（X線產(chǎn)生需電子源、高速電子流、陽極靶面及真空環(huán)境，高壓發(fā)生器頻率非必要條件）2.影響CT空間分辨率的關(guān)鍵因素是（）A.探測器數(shù)目B.球管熱容量C.重建算法D.層厚E.矩陣大小答案：A（空間分辨率主要取決于探測器數(shù)目和像素大小，探測器數(shù)目越多，分辨率越高）3.MRIT1加權(quán)成像中，短TR短TE的主要目的是（）A.突出組織T1差異B.減少流動(dòng)偽影C.提高信噪比D.抑制脂肪信號(hào)E.顯示液體信號(hào)答案：A（T1WI通過短TR（≤500ms）短TE（≤30ms）使T1弛豫差異主導(dǎo)圖像對(duì)比）4.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于（）A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.腎囊腫D.甲狀腺結(jié)節(jié)E.胸腔積液答案：B（微小氣泡或鈣化在超聲中產(chǎn)生多次反射，形成彗星尾征，常見于膽道積氣）5.DSA檢查中，脈沖透視與連續(xù)透視相比，主要優(yōu)勢是（）A.提高時(shí)間分辨率B.降低患者輻射劑量C.改善空間分辨率D.減少運(yùn)動(dòng)偽影E.增強(qiáng)血管顯影答案：B（脈沖透視以較低幀頻采集，可降低輻射劑量約50%-70%）6.關(guān)于CR與DR的成像原理差異，錯(cuò)誤的是（）A.CR使用IP板，DR使用平板探測器B.CR需激光掃描讀取信號(hào)，DR直接轉(zhuǎn)換電信號(hào)C.CR動(dòng)態(tài)范圍小于DRD.CR空間分辨率高于DRE.CR處理速度慢于DR答案：D（DR平板探測器像素更密集，空間分辨率通常高于CR）7.乳腺X線攝影中，壓迫器的主要作用不包括（）A.減少組織重疊B.降低輻射劑量C.提高對(duì)比度D.固定乳腺減少運(yùn)動(dòng)模糊E.增加組織厚度答案：E（壓迫器通過壓縮乳腺減少厚度，而非增加）8.多層螺旋CT（MDCT）實(shí)現(xiàn)容積掃描的關(guān)鍵技術(shù)是（）A.滑環(huán)技術(shù)B.多排探測器C.螺旋插補(bǔ)算法D.球管熱容量提升E.高壓發(fā)生器功率增大答案：B（多排探測器可同時(shí)采集多層面數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)容積掃描）9.MRI檢查禁忌證中，絕對(duì)禁忌的是（）A.心臟起搏器（非MRI兼容型）B.金屬節(jié)育環(huán)C.人工關(guān)節(jié)（鈦合金）D.幽閉恐懼癥E.體內(nèi)有胰島素泵（非MRI兼容）答案：A（非MRI兼容型心臟起搏器可能因強(qiáng)磁場移位或功能異常，屬絕對(duì)禁忌）10.超聲多普勒技術(shù)中，能同時(shí)顯示血流方向、速度及性質(zhì)的是（）A.連續(xù)波多普勒（CW）B.脈沖波多普勒（PW）C.彩色多普勒血流成像（CDFI）D.能量多普勒（PDI）E.組織多普勒（TDI）答案：C（CDFI通過顏色編碼顯示血流方向，亮度反映速度，可綜合評(píng)估血流性質(zhì)）11.關(guān)于X線對(duì)比度的影響因素，錯(cuò)誤的是（）A.組織密度差異越大，對(duì)比度越高B.管電壓升高，對(duì)比度降低C.膠片γ值越大，對(duì)比度越明顯D.散射線增加，對(duì)比度提高E.組織厚度差異越大，對(duì)比度越明顯答案：D（散射線會(huì)降低圖像對(duì)比度，需通過濾線柵減少）12.CT圖像噪聲的主要來源是（）A.球管老化B.探測器響應(yīng)不一致C.電子學(xué)噪聲D.光子統(tǒng)計(jì)漲落E.患者運(yùn)動(dòng)答案：D（低劑量掃描時(shí)，光子數(shù)不足導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)漲落是噪聲主要來源）13.MRI脂肪抑制技術(shù)中，STIR序列的原理是（）A.利用脂肪與水的化學(xué)位移差異B.施加反轉(zhuǎn)脈沖使脂肪信號(hào)為零C.增加TE時(shí)間抑制脂肪D.提高TR時(shí)間減少脂肪信號(hào)E.利用梯度回波序列特性答案：B（STIR（短TI反轉(zhuǎn)恢復(fù)）通過選擇TI（反轉(zhuǎn)時(shí)間）使脂肪T1值對(duì)應(yīng)的信號(hào)恢復(fù)至零，實(shí)現(xiàn)抑制）14.數(shù)字化X線攝影（DR）中，DQE（量子檢測效率）越高，意味著（）A.所需輻射劑量越低B.空間分辨率越高C.對(duì)比度分辨率越低D.圖像噪聲越大E.動(dòng)態(tài)范圍越小答案：A（DQE反映探測器將入射光子轉(zhuǎn)換為有效信號(hào)的能力，DQE越高，相同圖像質(zhì)量下所需劑量越低）15.超聲檢查中，“聲影”最常見于（）A.肝血管瘤B.膽囊息肉C.腎結(jié)石D.脾囊腫E.甲狀腺腺瘤答案：C（強(qiáng)回聲界面（如結(jié)石、骨骼）后方因聲能大量衰減形成無回聲區(qū)，即聲影）16.關(guān)于CT灌注成像（CTP）的參數(shù)，不包括（）A.腦血容量（CBV）B.腦血流量（CBF）C.平均通過時(shí)間（MTT）D.表面滲透系數(shù)（PS）E.縱向弛豫時(shí)間（T1）答案：E（T1是MRI弛豫參數(shù)，CTP參數(shù)包括CBV、CBF、MTT、PS等）17.乳腺X線攝影的最佳管電壓范圍是（）A.20-25kVB.25-30kVC.30-35kVD.35-40kVE.40-45kV答案：B（乳腺組織密度低，使用25-30kV軟X線可提高對(duì)比度）18.關(guān)于MRI梯度系統(tǒng)的功能，錯(cuò)誤的是（）A.空間定位B.層面選擇C.相位編碼D.頻率編碼E.產(chǎn)生橫向磁化矢量答案：E（橫向磁化矢量由射頻脈沖激發(fā)產(chǎn)生，梯度系統(tǒng)負(fù)責(zé)定位編碼）19.超聲彈性成像中，“硬”組織的應(yīng)變值（）A.大于“軟”組織B.小于“軟”組織C.等于“軟”組織D.與組織硬度無關(guān)E.僅反映血流情況答案：B（彈性成像中，硬組織受壓后變形?。☉?yīng)變值?。浗M織變形大（應(yīng)變值大））20.關(guān)于輻射防護(hù)的ALARA原則，正確的是（）A.盡可能高劑量B.合理可達(dá)的最低劑量C.平均劑量限制D.僅保護(hù)患者E.無需考慮設(shè)備性能答案：B（ALARA（合理最低可達(dá)）原則要求在保證診斷質(zhì)量前提下，盡量降低輻射劑量）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.影響X線照片對(duì)比度的因素包括（）A.管電壓B.組織密度C.膠片γ值D.散射線E.顯影條件答案：ABCDE（管電壓影響X線質(zhì)，組織密度差異是基礎(chǔ)，膠片γ值決定對(duì)比度曲線斜率，散射線降低對(duì)比度，顯影條件（時(shí)間、溫度）影響密度）2.CT圖像偽影的常見類型有（）A.運(yùn)動(dòng)偽影B.金屬偽影C.環(huán)狀偽影D.條狀偽影E.卷褶偽影答案：ABCD（卷褶偽影是MRI特有，CT偽影包括運(yùn)動(dòng)、金屬、探測器故障（環(huán)狀）、射線硬化（條狀）等）3.MRIT2加權(quán)成像的特點(diǎn)包括（）A.長TR（2000ms以上）B.長TE（80ms以上）C.水呈高信號(hào)D.脂肪呈中等信號(hào)E.用于顯示解剖結(jié)構(gòu)答案：ABCD（T2WI主要顯示組織T2差異，長TR長TE，水（自由水）T2長呈高信號(hào)，脂肪T2較短呈中等信號(hào)，多用于顯示病變）4.超聲檢查前患者準(zhǔn)備正確的有（）A.腹部超聲需空腹8小時(shí)以上B.經(jīng)陰道超聲需充盈膀胱C.心臟超聲無需特殊準(zhǔn)備D.婦科超聲（經(jīng)腹）需憋尿E.甲狀腺超聲需禁食答案：ACD（經(jīng)陰道超聲無需充盈膀胱，甲狀腺超聲無需禁食）5.關(guān)于DSA的減影方式，正確的是（）A.時(shí)間減影B.能量減影C.混合減影D.空間減影E.頻率減影答案：ABC（DSA主要減影方式包括時(shí)間、能量（雙能）及混合減影）6.數(shù)字化X線設(shè)備的優(yōu)勢包括（）A.動(dòng)態(tài)范圍大B.可后處理C.輻射劑量低D.圖像存儲(chǔ)方便E.空間分辨率絕對(duì)高于屏-片系統(tǒng)答案：ABCD（數(shù)字化設(shè)備動(dòng)態(tài)范圍大（10^4vs屏-片10^2），可后處理，劑量更低，存儲(chǔ)方便；但空間分辨率不一定絕對(duì)更高，取決于探測器像素大?。?.MRI檢查中，抑制腦脊液信號(hào)的方法有（）A.施加流動(dòng)補(bǔ)償B.使用短TEC.采用FLAIR序列D.增加TR時(shí)間E.施加反轉(zhuǎn)脈沖（TI=2500ms）答案：ACE（FLAIR（液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)）通過選擇TI抑制腦脊液（T1約3000ms），流動(dòng)補(bǔ)償減少腦脊液流動(dòng)偽影，長TI反轉(zhuǎn)脈沖可抑制腦脊液信號(hào)）8.超聲偽像的產(chǎn)生原因包括（）A.聲束擴(kuò)散B.反射/折射C.衰減D.儀器分辨率限制E.患者呼吸運(yùn)動(dòng)答案：ABCD（偽像多因超聲物理特性（擴(kuò)散、反射、衰減）及儀器限制，呼吸運(yùn)動(dòng)屬運(yùn)動(dòng)偽影，歸類于干擾因素）9.關(guān)于CT螺旋掃描的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（）A.掃描速度快B.容積數(shù)據(jù)無層間隔C.后處理圖像質(zhì)量高D.輻射劑量更低E.適用于動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描答案：ABCE（螺旋掃描因連續(xù)采集，速度快，容積數(shù)據(jù)無層間隔，后處理（如MPR、VR）更優(yōu)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)可捕捉時(shí)相；但相同掃描范圍輻射劑量可能略高于常規(guī)掃描）10.輻射防護(hù)的三原則包括（）A.實(shí)踐正當(dāng)性B.劑量限制C.ALARA原則D.僅保護(hù)工作人員E.無需考慮患者答案：ABC（輻射防護(hù)三原則：實(shí)踐正當(dāng)性（檢查有必要）、劑量限制（不超過法定限值）、ALARA（合理最低可達(dá)））三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述X線成像的基本原理及影響圖像質(zhì)量的主要因素。答案：X線成像基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)。當(dāng)X線穿過人體不同密度、厚度的組織時(shí)，被吸收的程度不同，剩余X線投射到探測器（膠片或平板）形成潛影，經(jīng)處理后顯示為黑白對(duì)比的圖像。影響圖像質(zhì)量的主要因素包括：①對(duì)比度（組織密度/厚度差異、管電壓）；②清晰度（空間分辨率，受焦點(diǎn)大小、物-片距、運(yùn)動(dòng)等影響）；③噪聲（量子噪聲、電子噪聲）；④偽影（運(yùn)動(dòng)、散射線等）。2.比較CT螺旋掃描與常規(guī)掃描的區(qū)別及螺旋掃描的優(yōu)勢。答案：區(qū)別：常規(guī)掃描為逐層掃描（球管旋轉(zhuǎn)1周采集1層數(shù)據(jù)，層間隔≥層厚）；螺旋掃描為連續(xù)掃描（球管旋轉(zhuǎn)同時(shí)檢查床勻速移動(dòng)，采集容積數(shù)據(jù)，無層間隔）。優(yōu)勢：①掃描速度快，減少患者運(yùn)動(dòng)偽影；②容積數(shù)據(jù)可進(jìn)行任意平面重建（MPR）、三維重建（VR），后處理更靈活；③適用于動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，可精確捕捉對(duì)比劑時(shí)相；④層厚更?。?.5-1mm），提高空間分辨率；⑤覆蓋范圍大，適合大范圍掃描（如全肺、全脊柱）。3.簡述MRIT2加權(quán)成像的成像原理及臨床應(yīng)用。答案：T2加權(quán)成像（T2WI）通過長TR（≥2000ms）和長TE（≥80ms）設(shè)置，使組織T2弛豫差異主導(dǎo)圖像對(duì)比。T2反映橫向磁化矢量衰減速度，T2越長（如自由水），信號(hào)衰減越慢，圖像中呈高信號(hào)；T2越短（如腦白質(zhì)），信號(hào)衰減越快，呈低信號(hào)。臨床應(yīng)用：①顯示病變（如腦水腫、腦梗死因含水量增加，T2WI呈高信號(hào)）；②鑒別組織性質(zhì)（囊性病變T2高信號(hào)，實(shí)性病變信號(hào)較低）；③評(píng)估炎癥（組織水腫時(shí)T2延長）；④脊髓病變（如椎間盤突出壓迫脊髓，T2WI顯示高信號(hào)水腫區(qū)）。4.超聲檢查中，如何減少偽影的干擾？答案：減少偽影的方法包括：①調(diào)整探頭角度（避免垂直入射強(qiáng)反射界面，減少鏡面反射偽影）；②改變掃查方向（鑒別旁瓣偽影與真實(shí)結(jié)構(gòu)）；③降低增益（減少噪聲偽影）；④使用高頻探頭（提高分辨率，減少聲束擴(kuò)散偽影）；⑤施加適當(dāng)壓力（消除氣體偽影，如腸道氣體）；⑥選擇諧波成像（減少基波偽影）；⑦開啟組織諧波或空間復(fù)合成像（抑制噪聲，增強(qiáng)邊界顯示）；⑧告知患者屏氣（減少呼吸運(yùn)動(dòng)偽影）。5.簡述DSA檢查前患者準(zhǔn)備的主要內(nèi)容。答案：DSA檢查前準(zhǔn)備包括：①病史評(píng)估：確認(rèn)患者有無碘過敏史、肝腎功能（肌酐＞133μmol/L需謹(jǐn)慎）、凝血功能（PT/INR正常）；②禁食禁水：通常6-8小時(shí)，避免術(shù)中嘔吐誤吸；③皮膚準(zhǔn)備：穿刺部位（股動(dòng)脈/橈動(dòng)脈）備皮、消毒；④藥物準(zhǔn)備：過敏體質(zhì)者術(shù)前30分鐘肌注地塞米松5-10mg，建立靜脈通道（輸注生理鹽水）；⑤心理疏導(dǎo)：解釋檢查過程，緩解緊張；⑥器械準(zhǔn)備：檢查DSA設(shè)備、導(dǎo)管導(dǎo)絲、對(duì)比劑（碘海醇等）；⑦生命體征監(jiān)測：術(shù)前測血壓、心率，記錄基礎(chǔ)值。四、案例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診行冠狀動(dòng)脈CTA檢查，掃描后圖像顯示左冠狀動(dòng)脈主干區(qū)域有明顯條狀偽影，影響診斷。分析可能的偽影原因及解決措施。答案：可能原因：①患者心率過快（＞70次/分）或心律不齊（房顫），導(dǎo)致心臟運(yùn)動(dòng)與掃描時(shí)相不匹配，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)偽影；②對(duì)比劑注射速率或劑量不足，血管顯影不均，與周圍組織產(chǎn)生密度差異偽影；③掃描參數(shù)設(shè)置不當(dāng)（如螺距過大、層厚過厚），導(dǎo)致空間分辨率不足；④患者呼吸運(yùn)動(dòng)未控制，心臟位置移動(dòng)；⑤金屬異物（如心臟支架、起搏器導(dǎo)線）產(chǎn)生金屬偽影。解決措施：①控制心率：術(shù)前口服β受體阻滯劑（如美托洛爾）將心率降至60次/分左右，心律不齊者建議DSA檢查；②優(yōu)化對(duì)比劑方案：調(diào)整注射速率（5-6ml/s）、劑量（80-100ml），延長掃描延遲時(shí)間（根據(jù)對(duì)比劑到達(dá)時(shí)