PAGE病室清潔衛(wèi)生制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范病室清潔衛(wèi)生管理，為患者提供一個(gè)安全、舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有病室，包括普通病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室等各類醫(yī)療區(qū)域。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、有效的原則，確保清潔衛(wèi)生工作達(dá)到預(yù)期效果。堅(jiān)持預(yù)防為主，將清潔衛(wèi)生與醫(yī)院感染防控相結(jié)合，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。注重細(xì)節(jié)，全面覆蓋病室各個(gè)區(qū)域，不留衛(wèi)生死角。強(qiáng)化監(jiān)督與考核，確保制度的有效執(zhí)行。二、清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)1.病室環(huán)境地面清潔無污漬、無積水，每日濕式清掃，定期消毒。地面應(yīng)采用易清潔、防滑的材料。墻壁、天花板清潔無灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，定期擦拭。如有污染應(yīng)及時(shí)清潔消毒。門窗玻璃明亮干凈，定期擦拭，保持通透。病室內(nèi)溫度、濕度適宜，溫度一般保持在1822℃，濕度在50%60%。2.病床單元病床及床旁桌椅每日擦拭，保持清潔。床單、被套、枕套等床上用品應(yīng)保持清潔、平整、無污漬，定期更換，根據(jù)污染情況及時(shí)更換。床墊、枕芯定期晾曬、清潔，保持干燥、無異味。床頭柜物品擺放整齊，表面清潔無灰塵，定期擦拭消毒。3.醫(yī)療設(shè)備與物品各類醫(yī)療設(shè)備表面清潔無灰塵、無污漬，定期擦拭消毒。設(shè)備使用后應(yīng)及時(shí)清潔，按照操作規(guī)程進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。治療車、換藥車等應(yīng)保持清潔，物品擺放有序，每日清潔消毒。車上物品應(yīng)定位放置，使用后及時(shí)補(bǔ)充更換。氧氣濕化瓶、霧化器等應(yīng)定期清潔消毒，專人專用，防止交叉感染。垃圾桶應(yīng)保持清潔，垃圾袋及時(shí)更換，垃圾日產(chǎn)日清。垃圾桶應(yīng)加蓋，防止異味散發(fā)和垃圾外溢。4.衛(wèi)生間衛(wèi)生間地面、墻壁清潔無污漬、無異味，每日濕式清掃，定期消毒。洗手池、水龍頭、便器等應(yīng)保持清潔，定期擦拭消毒。衛(wèi)生間應(yīng)配備洗手液、衛(wèi)生紙等用品，保證充足供應(yīng)。通風(fēng)良好，定期開窗通風(fēng)或使用空氣凈化設(shè)備，保持空氣清新。5.公共區(qū)域病室走廊、電梯間、樓梯等公共區(qū)域應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，地面無污漬、墻壁無灰塵，定期清掃消毒。公共區(qū)域的座椅、扶手等設(shè)施應(yīng)定期擦拭消毒，保持清潔。保持公共區(qū)域的通道暢通，不得堆放雜物。三、清潔衛(wèi)生流程1.日常清潔流程每日清晨，護(hù)理人員應(yīng)對病室進(jìn)行初步清掃，包括地面、病床單元、衛(wèi)生間等區(qū)域的清掃，清除夜間產(chǎn)生的垃圾和污漬。按照從上到下、從左到右的順序，依次擦拭墻壁、門窗、床頭柜、醫(yī)療設(shè)備等表面，做到無灰塵、無污漬。更換垃圾袋，清理垃圾桶，保持垃圾桶清潔。濕式清掃地面，使用清潔工具時(shí)應(yīng)避免揚(yáng)塵，清掃完畢后及時(shí)清理工具。2.終末清潔流程患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，應(yīng)對病室進(jìn)行終末清潔消毒。拆除床上用品，分類放置在指定地點(diǎn)。關(guān)閉門窗，使用消毒劑對病室空氣進(jìn)行消毒，可采用紫外線照射、化學(xué)消毒劑噴霧等方法，消毒時(shí)間應(yīng)符合規(guī)定要求。按照日常清潔流程，對病床、桌椅、地面、墻壁、衛(wèi)生間等進(jìn)行全面清潔消毒，重點(diǎn)部位應(yīng)增加消毒頻次。對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行清潔消毒，可根據(jù)設(shè)備特點(diǎn)選擇合適的消毒方法，如擦拭消毒、浸泡消毒等。更換病室內(nèi)的空氣過濾器（如有），確?？諝赓|(zhì)量達(dá)標(biāo)。終末清潔消毒完畢后，打開門窗通風(fēng)換氣，待空氣清新后，方可迎接新患者入住。3.特殊情況清潔流程當(dāng)病室內(nèi)發(fā)生污染事件，如患者嘔吐、血液污染等，應(yīng)立即采取以下措施：迅速使用吸水材料（如紗布、毛巾等）吸干污染物，避免污染擴(kuò)散。按照消毒劑使用濃度和方法，對污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理，消毒時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長。更換被污染的物品，如床單、被套、地面覆蓋物等，并進(jìn)行相應(yīng)的清潔消毒。對可能受到污染的周邊區(qū)域進(jìn)行預(yù)防性消毒。對于傳染病患者的病室，應(yīng)嚴(yán)格按照傳染病防控相關(guān)規(guī)定進(jìn)行清潔消毒，執(zhí)行更嚴(yán)格的隔離措施，防止傳染病的傳播。四、清潔衛(wèi)生人員職責(zé)1.保潔人員職責(zé)負(fù)責(zé)病室及公共區(qū)域的日常清潔衛(wèi)生工作，按照清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和流程進(jìn)行操作，確保各區(qū)域清潔達(dá)標(biāo)。每日按時(shí)完成所負(fù)責(zé)區(qū)域的清掃、擦拭、消毒等工作，及時(shí)清理垃圾和廢棄物，保持環(huán)境整潔。正確使用清潔工具和消毒劑，避免造成環(huán)境污染和人員傷害。定期對清潔工具進(jìn)行清洗、消毒和維護(hù)，確保工具的清潔衛(wèi)生。發(fā)現(xiàn)病室內(nèi)設(shè)施設(shè)備損壞或異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門進(jìn)行維修處理。配合醫(yī)院感染防控工作，遵守消毒隔離制度，做好個(gè)人防護(hù)，防止交叉感染。接受醫(yī)院相關(guān)部門的監(jiān)督檢查和培訓(xùn)，不斷提高清潔衛(wèi)生工作質(zhì)量。2.護(hù)理人員職責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督保潔人員的清潔衛(wèi)生工作，確保清潔質(zhì)量符合要求。協(xié)助保潔人員進(jìn)行終末清潔消毒工作，特別是對醫(yī)療設(shè)備、物品等的清潔消毒，提供必要的技術(shù)支持。教育患者及家屬保持病室清潔衛(wèi)生，宣傳衛(wèi)生知識(shí)，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。負(fù)責(zé)病床單元的日常整理和清潔，及時(shí)更換污染的床上用品和衣物，保持病床單元的整潔舒適。觀察病室清潔衛(wèi)生狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知保潔人員進(jìn)行整改，并做好記錄。參與醫(yī)院清潔衛(wèi)生管理工作的考核與評價(jià)，提出改進(jìn)建議和意見。五、清潔衛(wèi)生監(jiān)督與考核1.監(jiān)督管理醫(yī)院成立清潔衛(wèi)生管理小組，負(fù)責(zé)對病室清潔衛(wèi)生工作進(jìn)行全面監(jiān)督管理。管理小組定期對各病室及公共區(qū)域進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。各科室護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室病室清潔衛(wèi)生的日常監(jiān)督，對保潔人員和護(hù)理人員的工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，確保本科室清潔衛(wèi)生工作落實(shí)到位。醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)對清潔衛(wèi)生工作進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)督，檢查清潔消毒措施的執(zhí)行情況，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。設(shè)立投訴舉報(bào)渠道，鼓勵(lì)患者、家屬及醫(yī)護(hù)人員對病室清潔衛(wèi)生問題進(jìn)行投訴舉報(bào)，管理小組應(yīng)及時(shí)受理并處理投訴舉報(bào)事項(xiàng)。2.考核標(biāo)準(zhǔn)制定詳細(xì)的清潔衛(wèi)生考核標(biāo)準(zhǔn)，涵蓋病室環(huán)境、病床單元、醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生間、公共區(qū)域等各個(gè)方面，明確各項(xiàng)指標(biāo)的考核分值和評分方法。考核采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合的方式，定期檢查每周至少一次，不定期抽查根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行。每次檢查后，按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分，記錄檢查結(jié)果。清潔衛(wèi)生考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等級。優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)為各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到或超過90分；合格標(biāo)準(zhǔn)為各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到6089分；不合格標(biāo)準(zhǔn)為各項(xiàng)指標(biāo)低于60分。3.考核結(jié)果應(yīng)用對于考核結(jié)果優(yōu)秀的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等，以激勵(lì)其繼續(xù)保持良好的工作狀態(tài)。對于考核結(jié)果合格的科室和個(gè)人，應(yīng)提出整改意見，限期整改。整改后經(jīng)復(fù)查仍合格的，可不再進(jìn)行特殊處理；如整改后仍不合格的，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的督促整改或采取相應(yīng)的處罰措施。對于考核結(jié)果不合格的科室和個(gè)人，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)肅批評教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，如扣除績效獎(jiǎng)金、警告、辭退等。同時(shí)，要求其針對存在的問題進(jìn)行全面整改，直至達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。六、清潔衛(wèi)生培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)內(nèi)容清潔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與流程培訓(xùn)，使保潔人員和護(hù)理人員熟悉病室各區(qū)域的清潔衛(wèi)生要求和操作規(guī)范。消毒劑的使用培訓(xùn)，包括消毒劑的種類、濃度、配制方法、使用范圍、注意事項(xiàng)等，確保正確使用消毒劑，避免消毒不當(dāng)造成的危害。醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，了解醫(yī)院感染的傳播途徑、預(yù)防措施等，提高清潔衛(wèi)生人員的感染防控意識(shí)，防止交叉感染。清潔工具的使用與維護(hù)培訓(xùn)，指導(dǎo)保潔人員正確選擇和使用清潔工具，掌握工具的清潔、消毒和保養(yǎng)方法，延長工具使用壽命。職業(yè)道德與服務(wù)意識(shí)培訓(xùn)，培養(yǎng)清潔衛(wèi)生人員的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)，提高工作積極性和主動(dòng)性。2.培訓(xùn)方式定期組織集中培訓(xùn)，邀請醫(yī)院感染管理專家、護(hù)理專家等進(jìn)行授課，講解清潔衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)和技能。培訓(xùn)時(shí)間根據(jù)實(shí)際情況安排，一般每月不少于一次，每次培訓(xùn)時(shí)間不少于1小時(shí)?，F(xiàn)場操作演示，由經(jīng)驗(yàn)豐富的保潔人員或護(hù)理人員進(jìn)行現(xiàn)場操作示范，讓新入職人員或操作不熟練的人員直觀了解清潔衛(wèi)生流程和操作要點(diǎn)。發(fā)放宣傳資料，如清潔衛(wèi)生手冊、消毒劑使用指南等，供清潔衛(wèi)生人員隨時(shí)查閱學(xué)習(xí)，加深對相關(guān)知識(shí)的理解和記憶。在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，上傳清潔衛(wèi)生培訓(xùn)視頻、課件等資料，方便清潔衛(wèi)生人員隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)的靈活性和自主性。3.教育對象所有參與病室清潔衛(wèi)生工作的人員，包括保潔人員、護(hù)理人員、實(shí)習(xí)生等，均應(yīng)接受清潔衛(wèi)生培訓(xùn)與教育。新入職人員在上崗前必須接受系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。定期對全體清潔衛(wèi)生人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，確保其掌握最新的清潔衛(wèi)生知識(shí)和技能，不斷提高工作質(zhì)量。七、清潔衛(wèi)生記錄與檔案管理1.記錄要求建立清潔衛(wèi)生工作記錄制度，對病室清潔衛(wèi)生工作的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄。記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得漏記、錯(cuò)記。清潔衛(wèi)生記錄應(yīng)包括清潔日期、清潔區(qū)域、清潔人員、清潔內(nèi)容、消毒方法及消毒劑名稱、濃度等信息。對于特殊情況的清潔消毒，如污染事件處理、傳染病患者病室消毒等，應(yīng)詳細(xì)記錄事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、污染情況、處理措施及結(jié)果等。護(hù)理人員在指導(dǎo)和監(jiān)督清潔衛(wèi)生工作過程中，發(fā)現(xiàn)問題及整改情況也應(yīng)做好記錄。2.記錄方式清潔衛(wèi)生記錄可采用紙質(zhì)記錄和電子記錄相結(jié)合的方式。紙質(zhì)記錄應(yīng)使用統(tǒng)一的表格，字跡清晰，易于保存。電子記錄可使用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的相關(guān)模塊進(jìn)行錄入，方便查詢和統(tǒng)計(jì)分析。記錄表格應(yīng)按照時(shí)間順序依次編號，便于查找和管理。每次記錄完成后，應(yīng)及時(shí)簽字確認(rèn)，確保記錄的真實(shí)性和有效性。3.檔案管理清潔衛(wèi)生記錄檔案由醫(yī)院感染管理部門或指定的科室負(fù)責(zé)保管，保管期限應(yīng)符合醫(yī)院檔案管理規(guī)定，一般不