PAGE衛(wèi)生醫(yī)療機構統(tǒng)計制度一、總則（一）目的本統(tǒng)計制度旨在規(guī)范衛(wèi)生醫(yī)療機構的統(tǒng)計工作，確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性、及時性和完整性，為衛(wèi)生醫(yī)療機構的管理決策、醫(yī)療質(zhì)量評估、資源配置規(guī)劃以及政策制定等提供科學依據(jù)，促進衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于各級各類衛(wèi)生醫(yī)療機構，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構等。（三）基本原則1.真實性原則：統(tǒng)計數(shù)據(jù)應如實反映衛(wèi)生醫(yī)療機構的實際情況，不得虛報、瞞報、拒報、遲報，不得偽造、篡改。2.科學性原則：統(tǒng)計指標體系、統(tǒng)計方法和統(tǒng)計流程應科學合理，符合衛(wèi)生統(tǒng)計學原理和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律。3.及時性原則：統(tǒng)計數(shù)據(jù)應按照規(guī)定的時間節(jié)點及時收集、整理、報送，確保統(tǒng)計信息的時效性。4.保密性原則：統(tǒng)計人員應嚴格遵守保密制度，對涉及個人隱私、機構商業(yè)秘密等統(tǒng)計數(shù)據(jù)予以保密，防止數(shù)據(jù)泄露。二、統(tǒng)計機構與人員（一）統(tǒng)計機構設置1.各級衛(wèi)生醫(yī)療機構應設立獨立的統(tǒng)計部門或指定專門的統(tǒng)計工作崗位，負責本機構的統(tǒng)計工作。2.統(tǒng)計部門應配備與工作任務相適應的統(tǒng)計人員，統(tǒng)計人員應具備統(tǒng)計專業(yè)知識和技能，熟悉衛(wèi)生業(yè)務。（二）統(tǒng)計人員職責1.負責制定和實施本機構的統(tǒng)計工作計劃，組織開展統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計分析和統(tǒng)計報告工作。2.收集、整理、審核、匯總本機構的各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。3.建立健全本機構的統(tǒng)計臺賬和統(tǒng)計檔案，妥善保管統(tǒng)計資料。4.開展統(tǒng)計咨詢服務，為機構內(nèi)部管理和外部相關部門提供數(shù)據(jù)支持和分析建議。5.參與本機構的統(tǒng)計信息化建設，推動統(tǒng)計工作的自動化和智能化。6.配合上級衛(wèi)生行政部門和其他相關部門開展統(tǒng)計工作，及時報送統(tǒng)計報表和統(tǒng)計資料。（三）統(tǒng)計人員培訓1.衛(wèi)生醫(yī)療機構應定期組織統(tǒng)計人員參加專業(yè)培訓，提高統(tǒng)計人員的業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。2.培訓內(nèi)容包括統(tǒng)計法律法規(guī)、統(tǒng)計業(yè)務知識、統(tǒng)計軟件應用、數(shù)據(jù)分析方法等。3.鼓勵統(tǒng)計人員參加統(tǒng)計專業(yè)技術資格考試，取得相應的專業(yè)資格證書。三、統(tǒng)計調(diào)查與數(shù)據(jù)采集（一）統(tǒng)計調(diào)查種類1.全面調(diào)查：對衛(wèi)生醫(yī)療機構的所有業(yè)務活動、人員、設備、財務等方面進行全面的統(tǒng)計調(diào)查，以獲取完整的統(tǒng)計信息。2.抽樣調(diào)查：按照隨機原則從總體中抽取部分樣本進行調(diào)查，以推斷總體特征。抽樣調(diào)查應根據(jù)調(diào)查目的和要求，合理確定抽樣方法和樣本量。3.重點調(diào)查：對衛(wèi)生醫(yī)療機構中重點業(yè)務、重點科室、重點人群等進行調(diào)查，以掌握關鍵信息。4.典型調(diào)查：選擇具有代表性的衛(wèi)生醫(yī)療機構或事件進行深入調(diào)查，以總結經(jīng)驗教訓，探索規(guī)律。（二）數(shù)據(jù)采集渠道1.業(yè)務信息系統(tǒng)：利用衛(wèi)生醫(yī)療機構現(xiàn)有的信息系統(tǒng)，如醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）、財務管理系統(tǒng)等，自動采集相關業(yè)務數(shù)據(jù)。2.統(tǒng)計報表：設計統(tǒng)一規(guī)范的統(tǒng)計報表，由各科室或崗位定期填報，上報統(tǒng)計部門。3.專項調(diào)查：針對特定的統(tǒng)計需求，組織開展專項調(diào)查，通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談、數(shù)據(jù)查閱等方式收集數(shù)據(jù)。4.監(jiān)測系統(tǒng)：建立健全各類衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)，如疾病監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)、衛(wèi)生資源監(jiān)測系統(tǒng)等，實時收集相關監(jiān)測數(shù)據(jù)。（三）數(shù)據(jù)采集要求1.數(shù)據(jù)采集應遵循相關的統(tǒng)計調(diào)查方案和技術規(guī)范，確保數(shù)據(jù)的一致性和可比性。2.統(tǒng)計人員應及時、準確地記錄和收集原始數(shù)據(jù)，不得遺漏或重復錄入。3.對于采集到的數(shù)據(jù)，應進行初步審核，檢查數(shù)據(jù)的完整性、準確性和邏輯性，發(fā)現(xiàn)問題及時核實更正。4.數(shù)據(jù)采集過程中應做好記錄，包括數(shù)據(jù)來源、采集時間、采集人員等信息，以便追溯和查詢。四、統(tǒng)計指標體系（一）綜合指標1.機構基本信息指標：包括機構名稱、地址、性質(zhì)、級別、床位數(shù)、人員編制等。2.業(yè)務工作量指標：如門急診人次、出院人數(shù)、手術例數(shù)、住院床日等。3.醫(yī)療質(zhì)量指標：例如治愈率、好轉率、死亡率、手術并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)院感染率等。4.醫(yī)療效率指標：如平均住院日、病床使用率、病床周轉次數(shù)等。5.醫(yī)療費用指標：包括門診次均費用、住院人均費用、藥品收入占比、耗材收入占比等。（二）?？浦笜?.各臨床專科應根據(jù)?？铺攸c設置相應的統(tǒng)計指標，如心血管內(nèi)科的冠心病介入治療例數(shù)、心內(nèi)科導管消融手術成功率；婦產(chǎn)科的孕產(chǎn)婦死亡率、剖宮產(chǎn)率等。2.?？浦笜藨軌蚍从硨？茦I(yè)務水平、技術能力和服務質(zhì)量，為?？平ㄔO和發(fā)展提供數(shù)據(jù)支持。（三）公共衛(wèi)生指標1.疾病預防控制指標：如傳染病發(fā)病率、死亡率、疫苗接種率、慢性病管理率等。2.婦幼保健指標：包括孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、兒童保健覆蓋率、新生兒死亡率等。3.衛(wèi)生監(jiān)督指標：如監(jiān)督檢查覆蓋率、違法案件查處率等。（四）統(tǒng)計指標解釋與計算方法1.制定詳細的統(tǒng)計指標解釋手冊，明確每個指標的定義、統(tǒng)計范圍、計算方法和數(shù)據(jù)來源。2.統(tǒng)計指標解釋應通俗易懂，便于統(tǒng)計人員和其他相關人員理解和執(zhí)行。3.定期對統(tǒng)計指標解釋進行修訂和完善，以適應衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和統(tǒng)計工作的需要。五、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制（一）數(shù)據(jù)審核1.統(tǒng)計人員應在數(shù)據(jù)采集后及時進行審核，審核內(nèi)容包括數(shù)據(jù)的完整性、準確性、邏輯性和一致性。2.審核方法可采用人工審核、計算機審核和邏輯校驗等方式，對發(fā)現(xiàn)的問題及時與數(shù)據(jù)采集部門或人員溝通核實。3.建立數(shù)據(jù)審核記錄制度，詳細記錄審核過程和發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況。（二）數(shù)據(jù)評估1.定期對統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量進行評估，評估指標包括數(shù)據(jù)的準確性、及時性、完整性、一致性等。2.采用多種評估方法，如對比分析、趨勢分析、抽樣檢查等，對統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量進行全面、客觀的評價。3.根據(jù)數(shù)據(jù)評估結果，及時發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)質(zhì)量存在的問題，并采取針對性的措施加以改進。（三）數(shù)據(jù)質(zhì)量考核1.建立數(shù)據(jù)質(zhì)量考核制度，對統(tǒng)計人員和相關科室的數(shù)據(jù)質(zhì)量工作進行考核。2.考核內(nèi)容包括數(shù)據(jù)準確性、及時性、完整性、審核把關情況等，考核結果與績效掛鉤。3.對數(shù)據(jù)質(zhì)量考核優(yōu)秀的人員和科室進行表彰獎勵，對數(shù)據(jù)質(zhì)量存在問題的進行督促整改和問責。六、統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析與利用（一）數(shù)據(jù)分析方法1.運用統(tǒng)計學方法對統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，如描述性統(tǒng)計分析、相關性分析、回歸分析、聚類分析等。2.結合數(shù)據(jù)挖掘技術，從大量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)中提取有價值的信息和知識，為決策提供支持。3.利用可視化工具，如圖表、圖形、地圖等，直觀地展示統(tǒng)計分析結果，提高數(shù)據(jù)分析的可讀性和決策參考價值。（二）數(shù)據(jù)分析報告1.定期撰寫統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析報告，報告內(nèi)容應包括數(shù)據(jù)基本情況、分析目的、分析方法、主要結果和結論、建議等。2.數(shù)據(jù)分析報告應語言簡潔、邏輯清晰、重點突出，能夠準確反映衛(wèi)生醫(yī)療機構的運行狀況和存在的問題。3.將數(shù)據(jù)分析報告及時報送本機構領導、相關科室和上級衛(wèi)生行政部門，為管理決策提供依據(jù)。（三）統(tǒng)計數(shù)據(jù)利用1.衛(wèi)生醫(yī)療機構應充分利用統(tǒng)計數(shù)據(jù)，開展內(nèi)部管理決策，如制定醫(yī)療計劃、調(diào)整資源配置、優(yōu)化服務流程等。2.為醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進提供數(shù)據(jù)支持，通過對醫(yī)療質(zhì)量指標的分析，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，采取針對性措施加以改進。3.參與衛(wèi)生政策制定和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，為政府部門提供準確、可靠的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和分析建議。七、統(tǒng)計資料管理（一）統(tǒng)計臺賬1.建立健全統(tǒng)計臺賬，統(tǒng)計臺賬應按照統(tǒng)計指標體系分類設置，詳細記錄各項統(tǒng)計數(shù)據(jù)。2.統(tǒng)計臺賬應及時更新，確保數(shù)據(jù)的準確性和時效性。3.統(tǒng)計臺賬應妥善保管，便于查詢和核對歷史數(shù)據(jù)。（二）統(tǒng)計報表1.按照國家和地方衛(wèi)生行政部門的要求，定期報送各類統(tǒng)計報表。2.統(tǒng)計報表應嚴格按照規(guī)定的格式、內(nèi)容和報送時間填報，確保報表質(zhì)量。3.對報送的統(tǒng)計報表進行備份，保存一定期限，以備查閱。（三）統(tǒng)計檔案1.整理和歸檔統(tǒng)計工作中形成的各類文件、資料、報告、圖表等，建立統(tǒng)計檔案。2.統(tǒng)計檔案應分類存放，便于查找和使用。3.統(tǒng)計檔案的保管期限應按照國家有關規(guī)定執(zhí)行，重要的統(tǒng)計檔案應長期保存。八、統(tǒng)計信息化建設（一）信息化平臺建設1.建立衛(wèi)生醫(yī)療機構統(tǒng)計信息化平臺，實現(xiàn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的自動化采集、傳輸、存儲和分析。2.統(tǒng)計信息化平臺應與本機構的其他信息系統(tǒng)進行有效對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務協(xié)同。3.利用云計算、大數(shù)據(jù)等技術，提升統(tǒng)計信息化平臺的性能和功能，提高統(tǒng)計工作效率和質(zhì)量。（二）數(shù)據(jù)安全管理1.加強統(tǒng)計數(shù)據(jù)安全管理，采取數(shù)據(jù)加密、訪問控制、備份恢復等措施，保障統(tǒng)計數(shù)據(jù)的安全。2.建立數(shù)據(jù)安全管理制度，明確數(shù)據(jù)安全責任，規(guī)范數(shù)據(jù)操作流程。3.定期對統(tǒng)計信息化系統(tǒng)進行安全評估和漏洞掃描，及時發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。（三）信息化培訓與應用1.組織統(tǒng)計人員參加統(tǒng)計信息化培訓，提高統(tǒng)計人員的信息技術應用能力。2.鼓勵統(tǒng)計人員積