PAGE醫(yī)院愛國衛(wèi)生規(guī)章制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作，改善醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生，預(yù)防和控制疾病傳播，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的身體健康，特制定本規(guī)章制度。（二）適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全體員工、患者及其家屬以及在醫(yī)院內(nèi)開展工作或活動(dòng)的其他人員。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：通過加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生管理、健康教育等措施，預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播。2.全員參與原則：醫(yī)院全體人員應(yīng)積極參與愛國衛(wèi)生工作，共同維護(hù)醫(yī)院環(huán)境整潔。3.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和手段，規(guī)范愛國衛(wèi)生工作流程，提高工作效率和質(zhì)量。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找問題，持續(xù)改進(jìn)愛國衛(wèi)生工作，提升醫(yī)院整體衛(wèi)生水平。二、組織管理（一）愛國衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.成立醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作，制定工作計(jì)劃和目標(biāo)，協(xié)調(diào)解決工作中的重大問題。2.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)貫徹執(zhí)行國家和地方有關(guān)愛國衛(wèi)生工作的法律法規(guī)、方針政策，組織制定醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作規(guī)章制度和工作計(jì)劃。定期召開愛國衛(wèi)生工作會(huì)議，研究部署工作任務(wù)，督促檢查工作落實(shí)情況。組織開展愛國衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)，提高全體人員的衛(wèi)生意識(shí)和參與積極性。協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系，保障愛國衛(wèi)生工作所需的人力、物力和財(cái)力。對(duì)醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，表彰先進(jìn)，批評(píng)落后，推動(dòng)工作持續(xù)改進(jìn)。（二）愛國衛(wèi)生工作辦公室1.在醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)立愛國衛(wèi)生工作辦公室，負(fù)責(zé)愛國衛(wèi)生工作的日常組織協(xié)調(diào)和具體實(shí)施。辦公室設(shè)在醫(yī)院總務(wù)科，由總務(wù)科科長兼任辦公室主任。2.辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作年度計(jì)劃和階段性工作方案，并組織實(shí)施。組織開展愛國衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)，編寫宣傳資料，制作宣傳展板，利用多種形式宣傳愛國衛(wèi)生知識(shí)。組織開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生檢查、評(píng)比活動(dòng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改。負(fù)責(zé)與上級(jí)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)及相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)上報(bào)工作進(jìn)展情況和有關(guān)信息。負(fù)責(zé)愛國衛(wèi)生工作資料的收集、整理、歸檔和保管。組織開展愛國衛(wèi)生工作培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和工作能力。（三）各部門職責(zé)1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織開展醫(yī)療廢棄物的分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和處置工作，確保醫(yī)療廢棄物的安全管理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。配合愛國衛(wèi)生工作辦公室開展健康教育活動(dòng)，向患者及家屬宣傳疾病防治知識(shí)。2.護(hù)理部組織護(hù)理人員做好病房、治療室等區(qū)域的清潔消毒工作，保持環(huán)境整潔。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。協(xié)助開展健康教育活動(dòng)，指導(dǎo)患者及家屬做好個(gè)人衛(wèi)生。3.總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生的日常管理工作，包括道路清掃、綠化養(yǎng)護(hù)、垃圾清運(yùn)等。做好醫(yī)院公共區(qū)域的設(shè)施設(shè)備維護(hù)和管理，確保正常使用。負(fù)責(zé)食堂的衛(wèi)生管理，確保食品安全。按照愛國衛(wèi)生工作要求組織實(shí)施各項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。4.藥劑科負(fù)責(zé)藥品的儲(chǔ)存、保管和發(fā)放，確保藥品質(zhì)量安全。配合開展愛國衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)，向患者及家屬宣傳合理用藥知識(shí)。5.門診部加強(qiáng)門診區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生管理，保持候診區(qū)、診室等區(qū)域整潔有序。做好門診患者的健康教育工作，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。6.感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、防控工作，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理制度。對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生狀況進(jìn)行監(jiān)督檢查，指導(dǎo)各部門做好消毒隔離工作。組織開展醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高全體人員的防控意識(shí)和能力。7.宣傳科負(fù)責(zé)制定愛國衛(wèi)生宣傳工作計(jì)劃，利用醫(yī)院內(nèi)部媒體、宣傳欄等多種渠道宣傳愛國衛(wèi)生工作。制作愛國衛(wèi)生宣傳資料，報(bào)道醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作動(dòng)態(tài)和先進(jìn)事跡，營造良好的輿論氛圍。8.各臨床科室負(fù)責(zé)本科室的環(huán)境衛(wèi)生管理，保持病房、治療區(qū)域整潔衛(wèi)生。組織本科室人員參加愛國衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)，向患者及家屬宣傳健康知識(shí)。做好本科室醫(yī)療廢棄物的分類收集和暫存工作，配合醫(yī)院統(tǒng)一轉(zhuǎn)運(yùn)處置。9.后勤各班組按照分工做好各自負(fù)責(zé)區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)工作，確保工作場所清潔衛(wèi)生。積極配合愛國衛(wèi)生工作辦公室開展各項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)，完成交辦的其他工作任務(wù)。三、環(huán)境衛(wèi)生管理（一）室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生1.保持病房、診室、辦公室、會(huì)議室、值班室等室內(nèi)場所清潔衛(wèi)生良好，做到無灰塵、無污漬、無雜物。2.定期對(duì)室內(nèi)地面、墻壁、門窗、桌椅、設(shè)備等進(jìn)行清潔消毒，消毒方法應(yīng)符合相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求。3.室內(nèi)物品擺放整齊有序，不得隨意堆放雜物，保持室內(nèi)通道暢通。4.加強(qiáng)對(duì)室內(nèi)通風(fēng)換氣設(shè)施的管理，定期開窗通風(fēng)，保持空氣流通。（二）室外環(huán)境衛(wèi)生1.醫(yī)院院區(qū)道路應(yīng)保持整潔干凈，無垃圾、無積水、無雜草。定期進(jìn)行清掃、沖洗，確保路面干凈整潔。2.加強(qiáng)醫(yī)院綠化養(yǎng)護(hù)管理，及時(shí)修剪草坪、樹木，保持綠化景觀美觀。定期清理綠化區(qū)域內(nèi)的雜物和垃圾。3.做好醫(yī)院公共區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生管理，包括停車場、宣傳欄、垃圾收集點(diǎn)等。垃圾收集點(diǎn)應(yīng)及時(shí)清理，保持周邊環(huán)境整潔。4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院建筑物外立面的清潔維護(hù)，定期進(jìn)行清洗，保持外觀整潔。（三）重點(diǎn)區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生1.手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度，手術(shù)前后對(duì)手術(shù)室進(jìn)行全面清潔消毒。手術(shù)器械、設(shè)備等應(yīng)定期進(jìn)行清潔、消毒和保養(yǎng)，確保性能良好。手術(shù)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，保持手術(shù)環(huán)境無菌狀態(tài)。2.產(chǎn)房保持產(chǎn)房環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行消毒。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行母嬰護(hù)理相關(guān)制度和操作規(guī)程。產(chǎn)房內(nèi)的物品應(yīng)擺放整齊，便于操作和消毒。3.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）按照重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范要求，做好病房的清潔消毒工作。加強(qiáng)對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者皮膚清潔，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。嚴(yán)格限制人員出入，進(jìn)入病房的人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。4.供應(yīng)室做好醫(yī)療器械、物品的清洗、消毒、滅菌工作，確保供應(yīng)物品的質(zhì)量安全。加強(qiáng)供應(yīng)室環(huán)境管理，定期進(jìn)行清潔消毒，保持工作區(qū)域整潔衛(wèi)生。嚴(yán)格執(zhí)行無菌物品儲(chǔ)存和發(fā)放制度，防止交叉感染。5.食堂加強(qiáng)食堂衛(wèi)生管理，嚴(yán)格遵守食品衛(wèi)生法律法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。保持食堂環(huán)境整潔，餐具、廚具應(yīng)定期清洗消毒，食品儲(chǔ)存應(yīng)符合衛(wèi)生要求。食堂工作人員應(yīng)持健康證上崗，穿戴工作衣帽，保持個(gè)人衛(wèi)生。四、病媒生物防制（一）防制原則堅(jiān)持以環(huán)境治理為主、物理防制和化學(xué)防制相結(jié)合的綜合防制原則，有效控制病媒生物密度，預(yù)防和減少蟲媒傳染病的發(fā)生和傳播。（二）防制措施1.環(huán)境治理加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，消除病媒生物孳生場所。定期清理室內(nèi)外垃圾、積水，疏通下水道，填平坑洼，保持環(huán)境整潔干燥。對(duì)醫(yī)院食堂、庫房、衛(wèi)生間等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行重點(diǎn)整治，防止食物殘?jiān)?、垃圾等吸引病媒生物?.物理防制在醫(yī)院各區(qū)域安裝防鼠設(shè)施，如防鼠板、擋鼠柵欄、鼠夾、鼠籠等，防止老鼠進(jìn)入室內(nèi)。采用粘蠅紙、滅蠅燈等物理方法捕殺蒼蠅、蚊子等害蟲。3.化學(xué)防制根據(jù)病媒生物種類和季節(jié)變化，合理選用安全、有效的化學(xué)藥劑進(jìn)行防治。使用化學(xué)藥劑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，避免對(duì)人體和環(huán)境造成危害。定期對(duì)醫(yī)院公共區(qū)域、病房、食堂等進(jìn)行藥物噴灑，殺滅病媒生物。對(duì)病媒生物密度較高的區(qū)域，可增加藥物投放頻次和劑量，但要注意藥物的輪換使用，防止病媒生物產(chǎn)生抗藥性。（三）監(jiān)測(cè)與評(píng)估1.建立病媒生物監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)醫(yī)院病媒生物種類、密度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)方法應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求。2.設(shè)立病媒生物監(jiān)測(cè)點(diǎn)，選擇具有代表性的區(qū)域進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如病房、食堂、垃圾收集點(diǎn)等。3.對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估，及時(shí)掌握病媒生物密度變化情況。根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整防制措施，確保病媒生物防制效果。4.定期向上級(jí)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)報(bào)告病媒生物監(jiān)測(cè)與防制工作情況。五、健康教育（一）教育對(duì)象醫(yī)院健康教育的對(duì)象包括全體員工、患者及其家屬。（二）教育內(nèi)容1.健康知識(shí)普及常見疾病的防治知識(shí)，如高血壓、糖尿病、冠心病、傳染病等。宣傳健康生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡等。講解環(huán)境衛(wèi)生與健康的關(guān)系，提高人們的衛(wèi)生意識(shí)。2.衛(wèi)生習(xí)慣倡導(dǎo)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲等。培養(yǎng)正確的咳嗽、打噴嚏禮儀，避免飛沫傳播疾病。教育人們養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，不吃不潔食物，不喝生水。3.醫(yī)院感染防控知識(shí)向患者及家屬宣傳醫(yī)院感染的預(yù)防方法，如遵守醫(yī)院探視制度、保持病房清潔等。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染防控培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和技能。（三）教育形式1.健康教育講座定期組織開展健康教育講座，邀請(qǐng)專家或本院醫(yī)務(wù)人員為員工、患者及家屬授課。講座內(nèi)容應(yīng)根據(jù)不同對(duì)象的需求進(jìn)行設(shè)計(jì)，具有針對(duì)性和實(shí)用性。講座時(shí)間、地點(diǎn)提前通知，確保人員按時(shí)參加。講座結(jié)束后，可安排互動(dòng)交流環(huán)節(jié)，解答聽眾的疑問。2.發(fā)放宣傳資料制作并發(fā)放各類健康教育宣傳資料，如宣傳手冊(cè)、折頁、海報(bào)等。宣傳資料內(nèi)容應(yīng)簡潔明了、圖文并茂，便于人們閱讀和理解。在醫(yī)院各科室、候診區(qū)、病房等區(qū)域擺放宣傳資料，供人們免費(fèi)取閱。3.設(shè)置宣傳欄在醫(yī)院公共區(qū)域設(shè)置健康教育宣傳欄，定期更新宣傳內(nèi)容。宣傳欄內(nèi)容應(yīng)結(jié)合季節(jié)特點(diǎn)、疾病流行趨勢(shì)等，宣傳相關(guān)健康知識(shí)和衛(wèi)生常識(shí)。安排專人負(fù)責(zé)宣傳欄的維護(hù)和管理，確保內(nèi)容及時(shí)、準(zhǔn)確、清晰。4.媒體宣傳利用醫(yī)院內(nèi)部媒體，如醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、電子顯示屏等，宣傳健康教育知識(shí)和醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作動(dòng)態(tài)。制作健康教育視頻，在醫(yī)院候診區(qū)、病房等區(qū)域播放，提高宣傳效果。（四）教育計(jì)劃與實(shí)施1.醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作辦公室負(fù)責(zé)制定年度健康教育計(jì)劃，明確教育內(nèi)容、形式、時(shí)間安排等。2.各部門按照健康教育計(jì)劃組織實(shí)施相關(guān)教育活動(dòng)。醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行疾病防治知識(shí)教育；護(hù)理部指導(dǎo)護(hù)理人員向患者及家屬宣傳健康生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣；宣傳科負(fù)責(zé)制作和發(fā)放宣傳資料、更新宣傳欄內(nèi)容等。3.定期對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)估，通過問卷調(diào)查、知識(shí)測(cè)試、觀察行為改變等方式了解教育對(duì)象對(duì)健康知識(shí)的掌握程度和衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成情況。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，及時(shí)調(diào)整健康教育計(jì)劃和內(nèi)容，提高教育效果。六、監(jiān)督檢查與考核評(píng)價(jià)（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作辦公室定期組織對(duì)醫(yī)院各部門愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括環(huán)境衛(wèi)生、病媒生物防制、健康教育等方面。2.監(jiān)督檢查可采取日常巡查、專項(xiàng)檢查、隨機(jī)抽查等方式進(jìn)行。檢查人員應(yīng)認(rèn)真填寫檢查記錄，詳細(xì)記錄發(fā)現(xiàn)的問題及存在的不足。3.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，明確整改要求和期限。被檢查部門應(yīng)按照要求認(rèn)真整改，并在規(guī)定期限內(nèi)將整改情況書面報(bào)告愛國衛(wèi)生工作辦公室。4.愛國衛(wèi)生工作辦公室負(fù)責(zé)對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問題得到徹底解決。對(duì)整改不力的部門，將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令繼續(xù)整改。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立醫(yī)院愛國衛(wèi)生工作考核評(píng)價(jià)制度，對(duì)各部門愛國衛(wèi)生工作進(jìn)行年度考核評(píng)價(jià)。考核評(píng)價(jià)內(nèi)容包括愛國衛(wèi)生工作組織管理、環(huán)境衛(wèi)生、病媒生物防制、健康教育、工作成效等方面。2.考核評(píng)價(jià)采用定量與定性相結(jié)合的方式進(jìn)行，通過查閱資料、實(shí)地檢查、問卷調(diào)查等方法收集考核信息。3.根據(jù)考核評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的部門提出整改意見，并責(zé)令限期整改。連續(xù)兩年考核不達(dá)標(biāo)的部門，將對(duì)其負(fù)責(zé)人進(jìn)行問責(zé)。4.考核評(píng)價(jià)結(jié)果作為醫(yī)院評(píng)先評(píng)優(yōu)、績效分配等工作的重要依據(jù)。七、獎(jiǎng)懲制度（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.在愛國衛(wèi)生工作中表現(xiàn)突出，取得顯著成績的部門和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)積極參與愛國衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)，提出合理化建議并被采納，為改善醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生做出貢獻(xiàn)的個(gè)人，給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。3.在病媒生物防制工作中，采取有效措施，使病媒生物密度控制在國家標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，成績突