PAGE我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度一、總則（一）目的我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度旨在保障全體公民的基本醫(yī)療需求，提高國(guó)民健康水平，促進(jìn)社會(huì)公平與和諧發(fā)展。通過(guò)建立健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化資源配置，規(guī)范服務(wù)行為，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性和質(zhì)量，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于我國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)等）以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員。同時(shí)，適用于參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)的各類組織和個(gè)人，以及與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的保障體系、監(jiān)管機(jī)制等。（三）基本原則1.公益性原則醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，不以盈利為目的。政府應(yīng)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，保障公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及，確保全體公民都能享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.公平與效率相統(tǒng)一原則注重醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理分配，提高資源利用效率，縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，實(shí)現(xiàn)公平與效率的有機(jī)結(jié)合。既要保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性，使全體人民都能獲得大致均等的服務(wù)機(jī)會(huì)；又要通過(guò)優(yōu)化資源配置和服務(wù)流程，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率和質(zhì)量。3.分級(jí)分類管理原則根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、服務(wù)人群和服務(wù)內(nèi)容，實(shí)行分級(jí)分類管理。明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)和分工，建立合理的分級(jí)診療制度，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，充分發(fā)揮不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效能。4.保障基本與滿足多層次需求相結(jié)合原則以保障居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為重點(diǎn)，同時(shí)兼顧不同人群多樣化、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。在提供基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，滿足人民群眾對(duì)高端醫(yī)療、個(gè)性化醫(yī)療等的需求，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)多元化發(fā)展。5.中西醫(yī)并重原則堅(jiān)持中西醫(yī)并重，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的特色優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，推動(dòng)中醫(yī)藥與西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同為維護(hù)人民健康服務(wù)。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能定位1.醫(yī)院綜合醫(yī)院：提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、康復(fù)等。承擔(dān)急危重癥和疑難病癥的診療任務(wù)，是區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的中心。根據(jù)規(guī)模和服務(wù)能力可分為三級(jí)，一級(jí)綜合醫(yī)院主要提供基本醫(yī)療服務(wù)并進(jìn)行常見多發(fā)病的診治；二級(jí)綜合醫(yī)院在一級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)上，增加了較為復(fù)雜疾病的診治能力；三級(jí)綜合醫(yī)院則具備高水平的醫(yī)療技術(shù)和綜合服務(wù)能力，承擔(dān)疑難重癥的救治及科研教學(xué)任務(wù)。?？漆t(yī)院：如心血管病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、兒童醫(yī)院、精神病醫(yī)院等，專注于特定領(lǐng)域疾病的診治。?？漆t(yī)院具有專業(yè)的設(shè)備和技術(shù)團(tuán)隊(duì)，能夠?yàn)榛颊咛峁┚珳?zhǔn)、專科化的醫(yī)療服務(wù)，滿足不同人群對(duì)特定疾病的治療需求。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理。負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診治，開展預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育、慢性病管理等公共衛(wèi)生工作，是居民健康的“守門人”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：主要承擔(dān)農(nóng)村地區(qū)居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。在農(nóng)村地區(qū)提供常見病、多發(fā)病的診治，開展預(yù)防保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作，加強(qiáng)與縣級(jí)醫(yī)院的協(xié)作，引導(dǎo)患者合理分流，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制、疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫苗接種管理、健康教育與健康促進(jìn)等工作。通過(guò)開展疾病監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、防控措施制定與實(shí)施等，保障公眾健康安全，預(yù)防和控制各類傳染病、慢性病、職業(yè)病等的發(fā)生與流行。婦幼保健機(jī)構(gòu)：提供婦女兒童保健服務(wù)，包括婚前保健、孕期保健、產(chǎn)后康復(fù)、兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、兒童疾病防治等。在保障婦女兒童健康方面發(fā)揮著重要作用，是提高出生人口素質(zhì)、降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率的關(guān)鍵機(jī)構(gòu)。（二）資源配置1.區(qū)域規(guī)劃根據(jù)不同地區(qū)的人口數(shù)量、地理面積、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求等因素，制定區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃。合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局和規(guī)模，優(yōu)化資源配置，避免資源過(guò)度集中或短缺，確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和均衡發(fā)展。2.資源調(diào)配機(jī)制建立健全醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)配機(jī)制，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大疾病流行或局部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源緊張時(shí)，能夠及時(shí)調(diào)配資源，保障醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生服務(wù)的正常開展。通過(guò)建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療資源共享平臺(tái)等方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層和偏遠(yuǎn)地區(qū)流動(dòng)，提高資源利用效率。（三）信息化建設(shè)1.醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)構(gòu)建覆蓋各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品管理等信息的互聯(lián)互通和共享。建立電子病歷系統(tǒng)、居民健康檔案系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)、醫(yī)療監(jiān)管信息系統(tǒng)等，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息化水平，方便患者就醫(yī)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提升醫(yī)療管理效率。2.數(shù)據(jù)應(yīng)用與分析利用信息化手段收集、整理和分析醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)，為醫(yī)療衛(wèi)生決策提供科學(xué)依據(jù)。通過(guò)對(duì)醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)、疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、健康管理數(shù)據(jù)等的分析，了解居民健康狀況、疾病流行趨勢(shì)、醫(yī)療服務(wù)需求等，為制定醫(yī)療衛(wèi)生政策、規(guī)劃資源配置、開展疾病防控等提供有力支持。同時(shí)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)開展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估、醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等工作，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提升和管理的精細(xì)化。三、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供（一）醫(yī)療服務(wù)1.診療服務(wù)規(guī)范各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守診療規(guī)范和臨床指南，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德素養(yǎng)，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，如醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全核查、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范等，保障患者在就醫(yī)過(guò)程中的醫(yī)療安全。2.分級(jí)診療制度建立健全分級(jí)診療制度，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療服務(wù)范圍和職責(zé)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)常見多發(fā)病的診治和健康管理，上級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)疑難重癥的診治和技術(shù)指導(dǎo)。通過(guò)完善醫(yī)保支付政策、建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)等措施，促進(jìn)患者在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療目標(biāo)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體效能。3.醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新研究，引進(jìn)和推廣先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研與臨床實(shí)踐的結(jié)合，推動(dòng)新技術(shù)、新療法的臨床應(yīng)用，提高疾病診治水平。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療新技術(shù)的準(zhǔn)入管理和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確保醫(yī)療技術(shù)的安全性和有效性。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)范要求為轄區(qū)居民提供免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素養(yǎng)，預(yù)防和控制疾病發(fā)生。2.重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目針對(duì)特定人群和重大疾病，實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控，農(nóng)村婦女“兩癌”篩查，貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善，新生兒疾病篩查，飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等。通過(guò)實(shí)施這些項(xiàng)目，有效應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，保障重點(diǎn)人群健康權(quán)益。3.公共衛(wèi)生應(yīng)急管理建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急響應(yīng)、處置救援和恢復(fù)重建等工作。完善應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備，組建應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍，開展應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，能夠迅速采取措施，有效控制疫情傳播，保障公眾生命安全和身體健康。四、醫(yī)療衛(wèi)生保障（一）醫(yī)療保障制度1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)我國(guó)建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度為參保人員提供了基本醫(yī)療保障，通過(guò)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶相結(jié)合的方式，分擔(dān)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，按照規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)鼓勵(lì)發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，如企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)等。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提高參保人員的醫(yī)療保障水平，滿足不同人群多樣化的醫(yī)療需求。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由企業(yè)自行組織實(shí)施，為職工提供額外的醫(yī)療保障；商業(yè)健康保險(xiǎn)則由保險(xiǎn)公司提供，包括疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)等多種產(chǎn)品，為參保人員提供更全面的保障。3.醫(yī)療救助對(duì)于城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困人員、低收入家庭等困難群體，實(shí)施醫(yī)療救助制度。醫(yī)療救助通過(guò)資助參保、門診救助、住院救助、臨時(shí)救助等方式，幫助困難群眾解決就醫(yī)困難，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等制度相銜接，形成多層次的醫(yī)療保障體系，確保困難群眾能夠看得起病。（二）藥品供應(yīng)保障1.藥品供應(yīng)體系建立健全藥品供應(yīng)保障體系，確保藥品的質(zhì)量、供應(yīng)和合理使用。加強(qiáng)藥品生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，規(guī)范藥品采購(gòu)、配送、儲(chǔ)存等行為。推動(dòng)藥品集中采購(gòu)制度改革，降低藥品虛高價(jià)格，提高藥品供應(yīng)保障能力。完善短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和供應(yīng)保障機(jī)制，及時(shí)解決藥品供應(yīng)短缺問(wèn)題。2.基本藥物制度國(guó)家基本藥物制度是藥品供應(yīng)保障體系的核心內(nèi)容。基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應(yīng)、公眾可公平獲得的藥品。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全部配備和使用基本藥物，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)優(yōu)先使用基本藥物。通過(guò)實(shí)施基本藥物制度，保障群眾基本用藥需求，降低藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)合理用藥。五、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管（一）監(jiān)管體系建設(shè)1.監(jiān)管機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)，明確各級(jí)監(jiān)管部門的職責(zé)分工。衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、人員資質(zhì)等進(jìn)行監(jiān)管；醫(yī)保部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)行、醫(yī)保政策執(zhí)行等進(jìn)行監(jiān)管；藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全進(jìn)行監(jiān)管。各監(jiān)管部門相互協(xié)作、密切配合，形成全方位的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。2.監(jiān)管制度完善醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管制度，制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)?；鹗褂?、藥品管理等方面的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、運(yùn)行效率、社會(huì)效益等方面的考核評(píng)價(jià)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的監(jiān)管，建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、執(zhí)業(yè)資格管理等制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。（二）質(zhì)量監(jiān)管1.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管建立醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)測(cè)和定期評(píng)估。通過(guò)開展醫(yī)療質(zhì)量檢查、醫(yī)療安全核查、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量監(jiān)管，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。建立醫(yī)療質(zhì)量信息公開制度，定期向社會(huì)公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)信息，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。2.公共衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)管加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的質(zhì)量監(jiān)管，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量。對(duì)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等機(jī)構(gòu)的工作進(jìn)行定期考核評(píng)估，檢查公共衛(wèi)生服務(wù)的落實(shí)情況、服務(wù)效果和質(zhì)量指標(biāo)完成情況。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的質(zhì)量監(jiān)管，確保應(yīng)急措施的有效性和及時(shí)性。（三）醫(yī)保基金監(jiān)管1.基金運(yùn)行監(jiān)管加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行的監(jiān)管力度，建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度和工作機(jī)制。對(duì)醫(yī)保基金的籌集、使用、管理等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)控，防止基金浪費(fèi)、挪用、騙取等行為。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，防止過(guò)度醫(yī)療、分解住院等違規(guī)行為，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂谩?.智能監(jiān)管利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，建立醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)。通過(guò)大數(shù)據(jù)分析、智能審核、實(shí)時(shí)監(jiān)控等技術(shù)，對(duì)醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)保違規(guī)行為，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管的效率和精準(zhǔn)度。六、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)（一）人才培養(yǎng)1.院校教育加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置和課程體系，提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。加大對(duì)醫(yī)學(xué)院校的投入，改善教學(xué)條件，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神和職業(yè)道德素養(yǎng)。2.畢業(yè)后教育完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。建立健全培訓(xùn)基地評(píng)估、培訓(xùn)過(guò)程管理、考核認(rèn)證等制度，確保培訓(xùn)質(zhì)量。通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師具備扎實(shí)的臨床技能和專業(yè)知識(shí)，提高獨(dú)立從事臨床工作的能力。3.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識(shí)和技能。建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理制度，制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)舉辦學(xué)術(shù)講座、培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)等多種形式，為醫(yī)療衛(wèi)生人員提供繼續(xù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新和人才成長(zhǎng)。（二）人才評(píng)價(jià)與激勵(lì)1.人才評(píng)價(jià)機(jī)制建立科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)機(jī)制，完善以品德、能力、業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向的人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。注重對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員臨床實(shí)踐能力、科研創(chuàng)新能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的評(píng)價(jià)。改革人才評(píng)價(jià)方式，采用考試、考核、評(píng)審、實(shí)踐操作等多種評(píng)價(jià)方法相結(jié)合，確保人才評(píng)價(jià)的客觀公正。2.激勵(lì)措施加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的激勵(lì)，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的待遇水平和職業(yè)發(fā)展空間。建立績(jī)效工資制度，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生人