PAGE手衛(wèi)生向關(guān)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)公司/組織對手衛(wèi)生工作的管理，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障員工的身體健康和工作環(huán)境的安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有員工、訪客及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.遵循國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保手衛(wèi)生工作的合法性和規(guī)范性。2.堅持預(yù)防為主的方針，通過加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，降低感染風(fēng)險。3.強(qiáng)調(diào)全員參與，明確各部門和人員在手衛(wèi)生工作中的職責(zé)，共同做好手衛(wèi)生工作。二、手衛(wèi)生的定義與重要性（一）手衛(wèi)生的定義手衛(wèi)生是指洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是指用肥皂或者皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程；衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程；外科手消毒是指用外科手消毒劑揉搓雙手，以清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。（二）手衛(wèi)生的重要性手是傳播病原體最主要的媒介之一，許多感染性疾病可以通過手的接觸而傳播。做好手衛(wèi)生可以有效切斷傳播途徑，預(yù)防和控制醫(yī)院感染、社區(qū)感染等各類感染性疾病的發(fā)生，保護(hù)員工自身及他人的健康，維護(hù)工作場所的衛(wèi)生安全。三、手衛(wèi)生設(shè)施與用品（一）洗手設(shè)施1.公司/組織應(yīng)在各工作區(qū)域配備足夠數(shù)量的洗手設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、洗手液（皂液）等。洗手池應(yīng)保持清潔、無堵塞，水龍頭應(yīng)采用非手觸式，如感應(yīng)式或腳踏式。2.洗手池應(yīng)設(shè)置在方便員工使用的位置，周圍應(yīng)保持干燥，避免積水滋生細(xì)菌。3.洗手液（皂液）應(yīng)選用符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，定期更換，確保其有效性。（二）衛(wèi)生手消毒設(shè)施1.在沒有流動水洗手的情況下，應(yīng)配備速干手消毒劑。速干手消毒劑應(yīng)選用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的產(chǎn)品，其殺菌效果應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.速干手消毒劑應(yīng)放置在易于取用的位置，如辦公桌面、病房床頭柜、手術(shù)室操作臺上等，方便員工在需要時及時進(jìn)行手消毒。（三）外科手消毒設(shè)施1.對于從事手術(shù)、侵入性操作等需要進(jìn)行外科手消毒的崗位，應(yīng)配備專門的外科手消毒設(shè)施，包括洗手池、外科手消毒劑、干手用品等。2.洗手池應(yīng)符合外科手術(shù)的衛(wèi)生要求，水龍頭應(yīng)采用非手觸式。外科手消毒劑應(yīng)選用能夠有效殺滅手部細(xì)菌芽孢的產(chǎn)品，其性能應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的檢測和驗證。3.干手用品應(yīng)選用一次性紙巾或經(jīng)過消毒處理的毛巾，避免使用公用毛巾造成交叉感染。四、手衛(wèi)生的要求與方法（一）洗手的要求與方法1.洗手時機(jī)接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸清潔物品前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、處理污染物品后等情況下應(yīng)及時洗手。在咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕后，用餐前，上廁所后等也應(yīng)洗手。2.洗手方法采用流動水洗手，使雙手充分浸濕。取適量洗手液（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。按照“七步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手，每個步驟至少揉搓5次，時間不少于15秒。具體步驟為：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。用流動水徹底沖洗雙手，使洗手液（皂液）完全沖洗干凈。用一次性紙巾或干凈的毛巾擦干雙手，或自然晾干。（二）衛(wèi)生手消毒的要求與方法1.衛(wèi)生手消毒時機(jī)在下列情況下，宜使用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：手部沒有明顯可見污染物時，如在接觸患者前后、進(jìn)行清潔操作前后等。2.衛(wèi)生手消毒方法取適量速干手消毒劑于掌心。按照“七步洗手法”的步驟，將速干手消毒劑均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫，揉搓至消毒劑完全干燥。揉搓時間不少于15秒。（三）外科手消毒的要求與方法1.外科手消毒時機(jī)在進(jìn)行手術(shù)、侵入性操作等前，應(yīng)進(jìn)行外科手消毒。2.外科手消毒方法洗手前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。按照流動水洗手的方法徹底清洗雙手，包括前臂下1/3部分，清洗時間不少于3分鐘。取適量外科手消毒劑于掌心，按照“七步洗手法”的步驟，將消毒劑依次涂抹至雙手及前臂下1/3部分，揉搓至消毒劑完全干燥。揉搓時間應(yīng)符合產(chǎn)品說明書的要求，一般不少于3分鐘。在整個外科手消毒過程中，應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，避免倒流污染手部。五、各部門職責(zé)（一）行政部門1.負(fù)責(zé)制定和完善手衛(wèi)生相關(guān)制度，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。2.組織開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn)和宣傳活動，提高員工對手衛(wèi)生的認(rèn)識和重視程度。3.協(xié)調(diào)各部門之間的工作，確保手衛(wèi)生設(shè)施的配備和維護(hù)工作順利進(jìn)行。4.定期對公司/組織的手衛(wèi)生工作進(jìn)行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。（二）后勤部門1.負(fù)責(zé)手衛(wèi)生設(shè)施的采購、安裝和維護(hù)，確保洗手設(shè)施、衛(wèi)生手消毒設(shè)施和外科手消毒設(shè)施等正常運行。2.定期對手衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行清潔和消毒，保證其衛(wèi)生狀況良好。3.及時供應(yīng)洗手液（皂液）、速干手消毒劑、一次性紙巾等手衛(wèi)生用品，確保其充足和質(zhì)量合格。（三）各業(yè)務(wù)部門（科室）1.負(fù)責(zé)本部門員工手衛(wèi)生工作的管理，督促員工按照手衛(wèi)生要求和方法進(jìn)行洗手、衛(wèi)生手消毒或外科手消毒。2.對新入職員工進(jìn)行手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，使其熟悉手衛(wèi)生制度和操作方法。3.在工作中發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生問題及時向行政部門或后勤部門反饋，配合做好相關(guān)改進(jìn)工作。（四）醫(yī)護(hù)人員（如有）1.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，在醫(yī)療護(hù)理操作前后認(rèn)真進(jìn)行洗手或外科手消毒，確保醫(yī)療安全。2.對患者及家屬進(jìn)行手衛(wèi)生宣傳教育，指導(dǎo)其正確洗手和手消毒，預(yù)防交叉感染。3.協(xié)助行政部門和后勤部門開展手衛(wèi)生相關(guān)工作，提供專業(yè)意見和建議。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.行政部門應(yīng)定期組織對手衛(wèi)生工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括手衛(wèi)生設(shè)施的配備和運行情況、員工手衛(wèi)生的執(zhí)行情況等。2.監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場觀察、詢問員工、查看記錄等方式進(jìn)行。對于發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時記錄，并要求相關(guān)部門或人員限期整改。（二）考核評價1.建立手衛(wèi)生工作考核評價機(jī)制，將手衛(wèi)生工作納入員工績效考核體系?？己藘?nèi)容包括手衛(wèi)生知識的掌握情況、手衛(wèi)生操作的執(zhí)行情況等。2.考核評價結(jié)果應(yīng)與員工的績效獎金、晉升等掛鉤，對在手衛(wèi)生工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的員工給予表彰和獎勵，對違反手衛(wèi)生制度的員工進(jìn)行批評教育和相應(yīng)的處罰。七、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.行政部門應(yīng)定期組織手衛(wèi)生知識培訓(xùn)，培訓(xùn)對象包括全體員工、新入職員工、醫(yī)護(hù)人員（如有）等。培訓(xùn)應(yīng)覆蓋手衛(wèi)生的重要性、手衛(wèi)生設(shè)施的使用方法、洗手和手消毒的要求與方法等內(nèi)容。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻播放等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)后應(yīng)進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。3.各業(yè)務(wù)部門（科室）應(yīng)根據(jù)本部門的工作特點，定期組織內(nèi)部手衛(wèi)生培訓(xùn)，強(qiáng)化員工的手衛(wèi)生意識和操作技能。（二）宣傳1.利用公司/組織內(nèi)部的宣傳欄、電子顯示屏、微信公眾號等多種渠道進(jìn)行手衛(wèi)生知識宣傳，張貼手衛(wèi)生宣傳海報，播放手衛(wèi)生宣傳視頻，發(fā)布手衛(wèi)生相關(guān)知識和信息，提高員工對手衛(wèi)生的關(guān)注度和重視程度。2.在新員工入職培訓(xùn)、會議、活動等場合，適時宣傳手衛(wèi)生知識，營造良好的手衛(wèi)生工作氛圍。八、記錄與檔案管理（一）記錄要求1.各部門應(yīng)建立手衛(wèi)生工作記錄，記錄內(nèi)容包括手衛(wèi)生設(shè)施的維護(hù)記錄、手衛(wèi)生用品的采購與使用記錄、員工手衛(wèi)生培訓(xùn)記錄、監(jiān)督檢查記錄、考核評價記錄等。2.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，由專人負(fù)責(zé)填寫和保管。記錄應(yīng)保存至少[X]年，以備查閱。（二）檔案管理1.行政