PAGE村衛(wèi)生所中醫(yī)制度一、總則（一）目的為加強村衛(wèi)生所中醫(yī)工作管理，規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行為，提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮中醫(yī)在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用，滿足農(nóng)村居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》等法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)標準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生所開展的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)活動及其相關(guān)管理工作。（三）基本原則1.遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。2.堅持以農(nóng)村居民健康為中心，提供安全、有效、便捷、價廉的中醫(yī)藥服務(wù)。3.依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范管理，確保中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全。二、人員管理（一）人員資質(zhì)1.在村衛(wèi)生所從事中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格，并經(jīng)注冊后在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)。2.對于僅提供傳統(tǒng)中醫(yī)診療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》等規(guī)定，取得相應(yīng)資格證書，并在規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。（二）人員培訓(xùn)1.制定年度中醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，定期組織衛(wèi)生所人員參加中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)臨床各科知識等。2.鼓勵衛(wèi)生所人員參加上級衛(wèi)生健康行政部門組織的中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。3.定期邀請上級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)專家到村衛(wèi)生所進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，通過臨床帶教、學(xué)術(shù)講座等形式，提升衛(wèi)生所人員的中醫(yī)診療能力。（三）人員考核1.建立人員考核制度，對衛(wèi)生所人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績等進行定期考核。2.考核內(nèi)容包括中醫(yī)理論知識、中醫(yī)臨床技能、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等方面。中醫(yī)理論知識考核可采用閉卷考試、現(xiàn)場問答等形式，檢驗人員對中醫(yī)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識的掌握程度。中醫(yī)臨床技能考核通過實際操作、病例分析等方式，考察人員的中醫(yī)診斷、治療能力。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核依據(jù)醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全管理等要求，檢查人員的醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范。患者滿意度考核通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等途徑，了解患者對醫(yī)療服務(wù)的評價。3.考核結(jié)果與人員的績效工資、崗位晉升等掛鉤，激勵人員不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。三、診療服務(wù)管理（一）診療科目與服務(wù)范圍1.根據(jù)核準登記的診療科目，開展與其相適應(yīng)的中醫(yī)診療服務(wù)，包括但不限于中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸科、推拿科等常見中醫(yī)診療項目。2.提供中藥飲片、中成藥、中藥顆粒劑等中藥藥品的調(diào)配、制劑和銷售服務(wù)。3.開展中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)，如針刺、艾灸、拔罐、推拿、按摩、刮痧、貼敷等。（二）診療規(guī)范1.嚴格執(zhí)行中醫(yī)臨床診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和行業(yè)標準，確保中醫(yī)診療服務(wù)的科學(xué)性、規(guī)范性和安全性。2.中醫(yī)診斷應(yīng)當遵循中醫(yī)理論體系，運用中醫(yī)診斷方法，包括望、聞、問、切等，全面、準確地收集患者的癥狀、體征等信息，進行綜合分析，做出診斷。3.中醫(yī)治療應(yīng)當根據(jù)辨證論治原則，制定個性化的治療方案，合理選用中藥、針灸、推拿等治療方法，并向患者充分說明治療方案、注意事項等。4.加強醫(yī)療文書書寫管理，按照中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范要求，認真書寫門診病歷、住院病歷等醫(yī)療文書，記錄完整、準確的診療過程和結(jié)果。（三）醫(yī)療安全管理1.建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療風險防范，確?；颊呔歪t(yī)安全。2.嚴格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用管理制度，確保藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量安全。中藥飲片應(yīng)從合法渠道采購，嚴格驗收，保證質(zhì)量。醫(yī)療器械應(yīng)定期維護、校準，確保正常使用。3.加強醫(yī)療廢物管理，按照《醫(yī)療廢物管理條例》等規(guī)定，對醫(yī)療廢物進行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運，防止交叉感染和環(huán)境污染。4.制定醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案，對發(fā)生的醫(yī)療糾紛和事故，及時妥善處理，做好記錄，并按照規(guī)定上報相關(guān)部門。四、中藥管理（一）中藥采購1.中藥采購應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保所采購中藥的質(zhì)量符合國家標準。2.建立中藥采購驗收制度，對采購的中藥飲片、中成藥等進行嚴格驗收，檢查藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、質(zhì)量等，核對藥品的合格證明文件。3.采購記錄應(yīng)完整、準確，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商、采購日期等信息，保存期限不少于3年。（二）中藥儲存1.設(shè)立中藥倉庫，保持倉庫干燥、通風、整潔，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。2.中藥飲片應(yīng)按照其特性分類儲存，易串味、易受潮、易霉變的藥品應(yīng)單獨存放，并采取相應(yīng)的防潮、防蟲、防霉措施。3.建立中藥庫存管理制度，定期盤點庫存，確保賬物相符。對近效期藥品應(yīng)進行標識和催銷，防止過期藥品流入市場。（三）中藥炮制與制劑1.如需對中藥進行炮制，應(yīng)符合國家有關(guān)炮制規(guī)范要求，并嚴格遵守操作規(guī)程，確保炮制質(zhì)量。2.開展中藥制劑工作的，應(yīng)按照《醫(yī)療機構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》等規(guī)定，取得相應(yīng)的制劑許可證，并嚴格規(guī)范制劑配制過程，保證制劑質(zhì)量。3.中藥制劑應(yīng)進行質(zhì)量檢驗，檢驗合格后方可使用。檢驗記錄應(yīng)完整、準確，保存期限不少于3年。（四）中藥調(diào)劑1.中藥調(diào)劑人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉中藥飲片的性味、功效、用法用量等知識，嚴格按照調(diào)劑規(guī)范進行操作。2.調(diào)劑過程中應(yīng)認真核對處方，確保處方內(nèi)容準確無誤。對存在疑問的處方，應(yīng)及時與醫(yī)師溝通確認。3.按照處方要求準確調(diào)配中藥飲片，計量準確，不得擅自更改或代用。調(diào)配后的中藥應(yīng)進行復(fù)核，確保質(zhì)量。五、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理組織1.成立村衛(wèi)生所醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由衛(wèi)生所負責人擔任組長，各科室負責人為成員，負責組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量管理工作。2.質(zhì)量管理小組定期召開會議，分析醫(yī)療質(zhì)量狀況，研究解決存在的問題，制定改進措施，并組織實施。（二）質(zhì)量控制指標1.制定中醫(yī)門診診斷符合率、中醫(yī)治療有效率、中藥飲片處方合格率、醫(yī)療事故發(fā)生率等質(zhì)量控制指標，并定期進行統(tǒng)計分析。2.中醫(yī)門診診斷符合率應(yīng)不低于[X]%，中醫(yī)治療有效率應(yīng)不低于[X]%，中藥飲片處方合格率應(yīng)不低于[X]%，確保醫(yī)療事故發(fā)生率為零。（三）質(zhì)量檢查與改進1.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療文書書寫、診療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)療安全管理、中藥管理等方面。2.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行反饋和整改，并跟蹤整改效果。對存在嚴重質(zhì)量問題的，應(yīng)進行嚴肅處理，防止類似問題再次發(fā)生。3.根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，不斷完善質(zhì)量管理制度和考核標準，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。六、財務(wù)管理（一）財務(wù)管理制度1.建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)核算，確保財務(wù)工作合法、合規(guī)、有序進行。2.嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)法規(guī)和財務(wù)制度，合理編制財務(wù)預(yù)算，加強成本核算與控制，提高資金使用效益。（二）收費管理1.嚴格按照物價部門核定的收費標準進行收費，不得擅自提高或降低收費標準。2.收費項目和標準應(yīng)在衛(wèi)生所顯著位置公示，接受患者監(jiān)督。3.建立收費票據(jù)管理制度，規(guī)范收費票據(jù)的開具、使用和保管，確保票據(jù)真實、合法、有效。（三）藥品財務(wù)管理1.加強中藥藥品財務(wù)管理，建立藥品出入庫管理制度，準確記錄藥品的采購、銷售、庫存等情況。2.定期對藥品庫存進行盤點，確保賬物相符。對盤盈、盤虧的藥品，應(yīng)及時查明原因，進行相應(yīng)的賬務(wù)處理。3.按照規(guī)定核算藥品成本，合理確定藥品價格，保證藥品價格合理、公平。七、信息管理（一）醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立村衛(wèi)生所醫(yī)療信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療信息的電子化管理，包括患者基本信息、病歷信息、診療記錄、藥品信息、收費信息等。2.醫(yī)療信息系統(tǒng)應(yīng)具備信息錄入、查詢、統(tǒng)計、分析等功能，方便衛(wèi)生所人員進行醫(yī)療服務(wù)管理和質(zhì)量控制。3.確保醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行，定期進行維護和升級，防止信息泄露和丟失。（二）信息安全管理1.制定信息安全管理制度，加強對醫(yī)療信息系統(tǒng)的安全防護，設(shè)置用戶權(quán)限，防止未經(jīng)授權(quán)的人員訪問和操作信息系統(tǒng)。2.對涉及患者隱私的信息，應(yīng)嚴格保密，不得泄露。3.定期對信息系統(tǒng)進行安全檢查和風險評估，及時發(fā)現(xiàn)和處理安全隱患。（三）信息統(tǒng)計與上報1.按照衛(wèi)生健康行政部門的要求，定期對醫(yī)療信息進行統(tǒng)計分析，上報相關(guān)數(shù)據(jù)報表，