PAGE放射衛(wèi)生日常監(jiān)測制度一、總則（一）目的為加強放射衛(wèi)生管理，規(guī)范放射診療行為，保障放射工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本放射衛(wèi)生日常監(jiān)測制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)所有涉及放射診療活動的科室、場所及相關(guān)人員。（三）職責(zé)分工1.放射衛(wèi)生管理部門負(fù)責(zé)制定和完善放射衛(wèi)生日常監(jiān)測制度，組織實施日常監(jiān)測工作，協(xié)調(diào)解決監(jiān)測過程中出現(xiàn)的問題，定期向上級主管部門報告監(jiān)測結(jié)果。2.放射診療科室負(fù)責(zé)本科室放射診療設(shè)備的日常維護和管理，配合放射衛(wèi)生管理部門開展監(jiān)測工作，如實提供相關(guān)資料和數(shù)據(jù)。3.放射工作人員嚴(yán)格遵守放射衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和操作規(guī)程，正確使用放射診療設(shè)備，配合做好個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康檢查等工作。二、監(jiān)測內(nèi)容與方法（一）放射診療設(shè)備性能監(jiān)測1.監(jiān)測項目包括X射線機、CT、MRI、直線加速器等放射診療設(shè)備的輸出劑量、劑量率、均勻性、空間分辨率、低對比度可探測性等性能指標(biāo)。2.監(jiān)測方法采用專業(yè)的劑量儀、模體等設(shè)備，按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程進行定期監(jiān)測。監(jiān)測周期根據(jù)設(shè)備使用頻率確定，一般每年不少于一次。3.監(jiān)測記錄與報告每次監(jiān)測完成后，應(yīng)詳細(xì)記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)和結(jié)果，填寫監(jiān)測報告。監(jiān)測報告應(yīng)包括設(shè)備名稱、型號、監(jiān)測日期、監(jiān)測項目、監(jiān)測結(jié)果、結(jié)論等內(nèi)容。監(jiān)測報告由放射衛(wèi)生管理部門審核后存檔，并向設(shè)備使用科室反饋監(jiān)測結(jié)果。（二）工作場所輻射水平監(jiān)測1.監(jiān)測項目包括放射診療工作場所的X射線、γ射線、中子等輻射劑量率，以及空氣比釋動能率、表面劑量率等。2.監(jiān)測方法采用輻射劑量儀等設(shè)備，按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程在工作場所的不同位置進行定期監(jiān)測。監(jiān)測周期根據(jù)工作場所使用情況確定，一般每月不少于一次。3.監(jiān)測記錄與報告每次監(jiān)測完成后，應(yīng)詳細(xì)記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)和結(jié)果，填寫監(jiān)測報告。監(jiān)測報告應(yīng)包括工作場所名稱、監(jiān)測日期、監(jiān)測項目、監(jiān)測結(jié)果、結(jié)論等內(nèi)容。監(jiān)測報告由放射衛(wèi)生管理部門審核后存檔，并向相關(guān)科室反饋監(jiān)測結(jié)果。（三）放射工作人員個人劑量監(jiān)測1.監(jiān)測項目包括外照射個人劑量監(jiān)測和內(nèi)照射個人劑量監(jiān)測。外照射個人劑量監(jiān)測采用熱釋光劑量計、半導(dǎo)體探測器等設(shè)備，內(nèi)照射個人劑量監(jiān)測采用尿樣、血樣等生物樣品進行分析。2.監(jiān)測方法放射工作人員應(yīng)佩戴個人劑量計，按照規(guī)定的時間周期進行更換。個人劑量計應(yīng)由具備資質(zhì)的機構(gòu)進行監(jiān)測和分析，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時反饋給放射工作人員和放射衛(wèi)生管理部門。3.監(jiān)測記錄與報告放射衛(wèi)生管理部門應(yīng)建立個人劑量監(jiān)測檔案，記錄放射工作人員的個人劑量監(jiān)測結(jié)果。每年應(yīng)對個人劑量監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析，如發(fā)現(xiàn)個人劑量超過國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的劑量限值，應(yīng)及時進行調(diào)查和處理，并向上級主管部門報告。（四）放射工作人員職業(yè)健康檢查1.檢查項目包括常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查、眼科檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變分析、微核試驗等。2.檢查方法放射工作人員應(yīng)按照規(guī)定的時間周期進行職業(yè)健康檢查，檢查機構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)。職業(yè)健康檢查結(jié)果應(yīng)及時反饋給放射工作人員和放射衛(wèi)生管理部門。3.檢查記錄與報告放射衛(wèi)生管理部門應(yīng)建立職業(yè)健康檢查檔案，記錄放射工作人員的職業(yè)健康檢查結(jié)果。如發(fā)現(xiàn)放射工作人員患有放射性疾病，應(yīng)及時安排治療，并按照國家相關(guān)規(guī)定進行處理。三、監(jiān)測計劃與實施（一）監(jiān)測計劃制定放射衛(wèi)生管理部門應(yīng)根據(jù)本公司/組織的放射診療工作實際情況，制定年度放射衛(wèi)生日常監(jiān)測計劃。監(jiān)測計劃應(yīng)包括監(jiān)測項目、監(jiān)測方法、監(jiān)測周期、監(jiān)測人員、監(jiān)測設(shè)備等內(nèi)容。（二）監(jiān)測實施1.放射衛(wèi)生管理部門應(yīng)按照監(jiān)測計劃組織實施日常監(jiān)測工作，確保監(jiān)測工作的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和規(guī)范性。2.監(jiān)測人員應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程進行監(jiān)測，認(rèn)真記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)和結(jié)果，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實性和可靠性。3.監(jiān)測過程中如發(fā)現(xiàn)問題或異常情況，應(yīng)及時報告放射衛(wèi)生管理部門，并采取相應(yīng)的措施進行處理。（三）監(jiān)測數(shù)據(jù)管理1.放射衛(wèi)生管理部門應(yīng)建立完善的監(jiān)測數(shù)據(jù)管理制度，對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分類、歸檔和存儲。2.監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)至少保存5年，以備查閱和追溯。3.應(yīng)定期對監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析和總結(jié)，為放射衛(wèi)生管理決策提供依據(jù)。四、質(zhì)量控制（一）監(jiān)測設(shè)備質(zhì)量控制1.放射衛(wèi)生管理部門應(yīng)定期對監(jiān)測設(shè)備進行校準(zhǔn)和維護，確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。2.監(jiān)測設(shè)備應(yīng)按照規(guī)定的時間周期進行檢定或校準(zhǔn)，檢定或校準(zhǔn)合格后方可使用。3.對監(jiān)測設(shè)備的使用、維護、校準(zhǔn)等情況應(yīng)進行詳細(xì)記錄，并存檔備查。（二）監(jiān)測人員質(zhì)量控制1.監(jiān)測人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。2.放射衛(wèi)生管理部門應(yīng)定期組織監(jiān)測人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高監(jiān)測人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.監(jiān)測人員應(yīng)嚴(yán)格遵守監(jiān)測操作規(guī)程，確保監(jiān)測工作的質(zhì)量。（三）監(jiān)測過程質(zhì)量控制1.放射衛(wèi)生管理部門應(yīng)制定監(jiān)測過程質(zhì)量控制措施，對監(jiān)測過程進行全程監(jiān)督和管理。2.監(jiān)測過程中應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程進行操作，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。3.對監(jiān)測過程中出現(xiàn)的問題或異常情況，應(yīng)及時進行分析和處理，采取相應(yīng)的糾正措施，確保監(jiān)測工作的質(zhì)量。五、結(jié)果報告與處理（一）結(jié)果報告1.放射衛(wèi)生管理部門應(yīng)定期將放射衛(wèi)生日常監(jiān)測結(jié)果向本公司/組織的管理層報告，同時向相關(guān)科室反饋監(jiān)測結(jié)果。2.監(jiān)測結(jié)果報告應(yīng)包括監(jiān)測項目、監(jiān)測結(jié)果、結(jié)論、建議等內(nèi)容，報告應(yīng)語言簡潔、內(nèi)容準(zhǔn)確、結(jié)論明確。3.如監(jiān)測結(jié)果發(fā)現(xiàn)問題或異常情況，應(yīng)及時向上級主管部門報告，并采取相應(yīng)措施進行處理。（二）結(jié)果處理1.對于監(jiān)測結(jié)果符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求的，應(yīng)繼續(xù)保持良好的放射衛(wèi)生管理狀態(tài)，加強日常監(jiān)測和管理。2.對于監(jiān)測結(jié)果不符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求的，應(yīng)立即采取整改措施，分析原因，制定整改方案，明確整改責(zé)任人和整改期限，確保整改工作落實到位。3.整改完成后，應(yīng)進行復(fù)查，復(fù)查結(jié)果符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求后方可繼續(xù)開展放射診療工作。六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.放射衛(wèi)生管理部門應(yīng)定期組織放射工作人員進行放射衛(wèi)生知識培訓(xùn)，提高放射工作人員的放射衛(wèi)生意識和業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括放射衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、放射診療操作規(guī)程、放射防護知識、個人劑量監(jiān)測和職業(yè)健康檢查等方面的內(nèi)容。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、在線學(xué)習(xí)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）宣傳1.放射衛(wèi)生管理部門應(yīng)加強放射衛(wèi)生宣傳工作，提高本公司/組織全體員工的放射衛(wèi)生意識。2.宣傳內(nèi)容應(yīng)包括放射