PAGE基層衛(wèi)生管理服務(wù)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)基層衛(wèi)生管理服務(wù)工作，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，保障居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。（三）基本原則1.以人為本原則以居民的健康需求為導(dǎo)向，提供全面、連續(xù)、便捷、高效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.公平可及原則確?；鶎有l(wèi)生服務(wù)覆蓋全體居民，不論城鄉(xiāng)、地域、貧富，都能享受到公平的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.分級(jí)分類原則根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)能力，實(shí)行分級(jí)管理、分類指導(dǎo)，合理配置資源，提高服務(wù)效能。4.質(zhì)量第一原則把提高服務(wù)質(zhì)量放在首位，建立健全質(zhì)量管理體系，規(guī)范服務(wù)行為，確保醫(yī)療安全。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)服務(wù)人口、地理?xiàng)l件等因素合理布局。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，具備基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、康復(fù)保健等功能科室。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)具備綜合服務(wù)能力，設(shè)置臨床科室、醫(yī)技科室、公共衛(wèi)生科室等，為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。4.村衛(wèi)生室應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，承擔(dān)本村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）人員配備1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)功能等因素，合理配備衛(wèi)生技術(shù)人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)配備全科醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等專業(yè)人員；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)配備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等；村衛(wèi)生室應(yīng)至少配備一名鄉(xiāng)村醫(yī)生。2.衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，按照規(guī)定參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。3.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍建設(shè)，通過招聘、引進(jìn)、培養(yǎng)等方式，充實(shí)專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，提高人員素質(zhì)。（三）人員管理1.建立健全人員崗位責(zé)任制，明確各崗位的職責(zé)和工作規(guī)范，確保各項(xiàng)工作有序開展。2.加強(qiáng)人員績效考核，制定科學(xué)合理的績效考核方案，將工作業(yè)績與薪酬待遇、職稱晉升等掛鉤，充分調(diào)動(dòng)人員的工作積極性。3.做好人員培訓(xùn)與發(fā)展規(guī)劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，鼓勵(lì)人員參加學(xué)歷教育和專業(yè)技術(shù)職稱考試，提升人員業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。三、基本醫(yī)療服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)提供常見病、多發(fā)病的診斷、治療和護(hù)理服務(wù)，開展一般診療技術(shù)項(xiàng)目，如門診診療、住院診療、急診急救等。2.加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的特色優(yōu)勢，提供中醫(yī)診療、中藥調(diào)劑、針灸推拿等服務(wù)。（二）服務(wù)流程1.建立規(guī)范的門診服務(wù)流程，包括掛號(hào)、就診、檢查、繳費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)，優(yōu)化服務(wù)流程，減少患者排隊(duì)等候時(shí)間。2.住院服務(wù)應(yīng)嚴(yán)格按照入院、治療、出院等流程進(jìn)行管理，做好患者的入院評(píng)估、治療計(jì)劃制定、病情觀察、護(hù)理服務(wù)等工作。3.急診急救服務(wù)應(yīng)建立快速響應(yīng)機(jī)制，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治。加強(qiáng)急診急救設(shè)備和藥品的管理，定期進(jìn)行維護(hù)和更新。（三）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全管理制度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范制度等，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。2.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫管理，確保醫(yī)療文書真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，做好醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防范工作，落實(shí)醫(yī)療安全核心制度，如查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度等，防止醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生。4.定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)項(xiàng)目1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，為居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)。2.結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，可適當(dāng)增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容，但應(yīng)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。（二）服務(wù)流程1.制定公共衛(wèi)生服務(wù)工作流程，明確各項(xiàng)服務(wù)的工作步驟、工作要求和工作標(biāo)準(zhǔn)。例如，健康教育服務(wù)應(yīng)制定年度計(jì)劃，確定宣傳內(nèi)容和形式，定期開展健康教育講座、咨詢活動(dòng)等；預(yù)防接種服務(wù)應(yīng)按照免疫規(guī)劃程序，做好疫苗接種登記、預(yù)約、接種等工作。2.建立居民健康檔案，對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民的基本信息、健康狀況、疾病史、家族史等進(jìn)行詳細(xì)記錄，并及時(shí)更新。通過健康檔案，為居民提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)。3.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的信息化管理，利用信息化手段提高服務(wù)效率和質(zhì)量。例如，通過居民健康卡、電子健康檔案系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)居民健康信息的共享和互通，方便居民就醫(yī)和接受公共衛(wèi)生服務(wù)。（三）服務(wù)質(zhì)量管理1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核機(jī)制，制定考核標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法，定期對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核評(píng)估。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的過程管理，對(duì)各項(xiàng)服務(wù)的開展情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和指導(dǎo)，確保服務(wù)質(zhì)量和效果。例如，對(duì)慢性病患者健康管理服務(wù)，應(yīng)定期隨訪患者，了解患者的病情變化和治療情況，提供合理的用藥指導(dǎo)和健康建議。3.做好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績效評(píng)價(jià)工作，根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)工作人員進(jìn)行獎(jiǎng)懲，激勵(lì)其積極開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家藥品管理法律法規(guī)和相關(guān)政策要求，加強(qiáng)藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)的管理。2.藥品采購應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購制度，通過省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)采購藥品，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。3.加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理，設(shè)置符合藥品儲(chǔ)存條件的倉庫，按照藥品的劑型、性質(zhì)、有效期等分類存放，做好溫濕度監(jiān)測和記錄。4.規(guī)范藥品調(diào)配和使用行為，嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告工作，確?；颊哂盟幇踩?.定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，及時(shí)清理過期、變質(zhì)、失效藥品，防止藥品浪費(fèi)和積壓。（二）醫(yī)療器械管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備必要的醫(yī)療器械，滿足基本醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)療器械的配備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的功能定位和服務(wù)能力，合理配置，避免盲目追求高、精、尖設(shè)備。2.加強(qiáng)醫(yī)療器械采購管理，按照政府采購程序進(jìn)行采購，確保醫(yī)療器械的質(zhì)量和性能符合要求。3.做好醫(yī)療器械的驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)、保養(yǎng)等工作，建立醫(yī)療器械檔案，記錄醫(yī)療器械的基本信息、使用情況、維護(hù)保養(yǎng)記錄等。4.定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行校準(zhǔn)和檢測，確保醫(yī)療器械的準(zhǔn)確性和安全性。對(duì)存在安全隱患的醫(yī)療器械，應(yīng)及時(shí)停用、維修或報(bào)廢處理。六、財(cái)務(wù)管理與資產(chǎn)管理（一）財(cái)務(wù)管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算和財(cái)務(wù)管理行為。2.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，根據(jù)年度工作計(jì)劃和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，編制財(cái)務(wù)預(yù)算，并按照預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。3.加強(qiáng)收入管理，規(guī)范收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，確保收費(fèi)合理、合規(guī)。同時(shí)，積極拓展業(yè)務(wù)收入渠道，提高機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益。4.加強(qiáng)支出管理，嚴(yán)格控制各項(xiàng)費(fèi)用支出，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益。對(duì)重大支出項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行可行性論證和集體決策。5.做好財(cái)務(wù)分析工作，定期對(duì)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，為決策提供依據(jù)。（二）資產(chǎn)管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)資產(chǎn)的購置、驗(yàn)收、登記、入賬、保管、使用、處置等環(huán)節(jié)的管理，確保資產(chǎn)安全完整。2.建立固定資產(chǎn)管理制度，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行分類核算和管理，定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)，做到賬賬相符、賬實(shí)相符。3.加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)的管理，合理控制庫存物資、藥品、醫(yī)療器械等流動(dòng)資產(chǎn)的儲(chǔ)備量，減少資金占用，提高資金周轉(zhuǎn)效率。4.規(guī)范資產(chǎn)處置行為，按照規(guī)定程序進(jìn)行資產(chǎn)報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、捐贈(zèng)等處置，確保資產(chǎn)處置合法、合規(guī)、公開、公正。七、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的信息管理系統(tǒng)，包括醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子健康檔案系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)信息的互聯(lián)互通和共享。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、人力資源管理等功能模塊，滿足機(jī)構(gòu)日常工作需要。3.加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全管理，采取防火墻、入侵檢測、數(shù)據(jù)加密等技術(shù)手段，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，防止信息泄露和網(wǎng)絡(luò)攻擊。（二）信息收集與利用1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定，及時(shí)收集、整理、錄入居民的基本信息、健康信息、診療信息等，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。2.充分利用信息系統(tǒng)，對(duì)居民的健康狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測和分析，為公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)提供決策支持。例如，通過對(duì)慢性病患者健康信息的分析，制定個(gè)性化的健康管理方案，提高慢性病管理效果。3.加強(qiáng)信息共享與交換，與上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、相關(guān)部門等進(jìn)行信息共享，實(shí)現(xiàn)居民健康信息的互聯(lián)互通，方便居民就醫(yī)和接受綜合服務(wù)。八、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)工作的監(jiān)督檢查。2.成立內(nèi)部監(jiān)督小組，定期對(duì)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)規(guī)范、財(cái)務(wù)管理、藥品器械管理等工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。3.加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督，確保機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行合法、合規(guī)、透明。（二）外部監(jiān)督1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，定期組織開展監(jiān)督檢查工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題依法依規(guī)進(jìn)行處理。2.接受社會(huì)監(jiān)督，設(shè)立舉報(bào)電話、郵箱等，及時(shí)受理群眾的舉報(bào)和投訴，對(duì)群眾反映的問題認(rèn)真調(diào)查核實(shí)