PAGE鄉(xiāng)衛(wèi)生院計(jì)劃免疫制度一、總則（一）目的為了有效預(yù)防、控制和消除疫苗針對(duì)傳染病的發(fā)生與流行，保障兒童身體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本鄉(xiāng)衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本計(jì)劃免疫制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)衛(wèi)生院計(jì)劃免疫工作的組織實(shí)施、疫苗管理、接種服務(wù)、冷鏈管理以及相關(guān)人員的職責(zé)履行等工作。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：通過有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種，提高人群免疫水平，預(yù)防和控制疫苗針對(duì)傳染病的發(fā)生與流行。2.依法管理原則：嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展計(jì)劃免疫工作，確保各項(xiàng)工作合法合規(guī)。3.科學(xué)規(guī)范原則：依據(jù)免疫規(guī)劃程序和技術(shù)規(guī)范，科學(xué)合理地安排接種工作，保證接種質(zhì)量和效果。4.知情同意原則：在實(shí)施預(yù)防接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。受種者或者其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)了解預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)，并如實(shí)提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況。二、計(jì)劃免疫工作組織與管理（一）成立計(jì)劃免疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組1.領(lǐng)導(dǎo)小組組成由鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，防?？瓶崎L擔(dān)任副組長，各臨床科室負(fù)責(zé)人、護(hù)理人員、藥劑人員等為成員。2.主要職責(zé)全面負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)衛(wèi)生院計(jì)劃免疫工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和決策。制定計(jì)劃免疫工作年度計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。定期召開計(jì)劃免疫工作會(huì)議，研究解決工作中存在的問題。監(jiān)督檢查計(jì)劃免疫工作各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，確保工作質(zhì)量。（二）明確各部門職責(zé)1.防保科負(fù)責(zé)制定本鄉(xiāng)計(jì)劃免疫工作計(jì)劃、方案和技術(shù)措施，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)疫苗的計(jì)劃、訂購、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、分發(fā)和使用管理。負(fù)責(zé)接種人員的培訓(xùn)、考核和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)預(yù)防接種信息的收集、統(tǒng)計(jì)、分析和報(bào)告。負(fù)責(zé)與上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)。2.臨床科室負(fù)責(zé)協(xié)助防?？崎_展預(yù)防接種工作，做好接種前的健康檢查和接種后的觀察與處理。負(fù)責(zé)對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)報(bào)告和初步診斷，并配合上級(jí)部門進(jìn)行調(diào)查處理。負(fù)責(zé)對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行計(jì)劃免疫知識(shí)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。3.護(hù)理人員嚴(yán)格按照預(yù)防接種操作規(guī)程進(jìn)行接種操作，確保接種安全。負(fù)責(zé)接種現(xiàn)場的消毒、隔離和醫(yī)療廢物處理。負(fù)責(zé)向受種者或其監(jiān)護(hù)人宣傳預(yù)防接種知識(shí)，解答疑問。4.藥劑人員負(fù)責(zé)疫苗的質(zhì)量驗(yàn)收、儲(chǔ)存和保管，確保疫苗質(zhì)量安全。按照規(guī)定做好疫苗的出入庫登記和帳物管理。負(fù)責(zé)疫苗的冷鏈設(shè)備維護(hù)和管理，保證疫苗儲(chǔ)存溫度符合要求。三、疫苗管理（一）疫苗的計(jì)劃與訂購1.根據(jù)本鄉(xiāng)人口數(shù)、出生率、免疫規(guī)劃程序以及疫苗接種率等情況，科學(xué)合理地制定疫苗年度需求計(jì)劃。2.按照規(guī)定的渠道和程序，向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)訂購疫苗，確保疫苗供應(yīng)及時(shí)、充足。3.建立疫苗訂購臺(tái)賬，詳細(xì)記錄疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、有效期、來源、去向等信息。（二）疫苗的儲(chǔ)存與運(yùn)輸1.設(shè)立專門的疫苗儲(chǔ)存庫，配備必要的冷鏈設(shè)備，如冷藏柜、冰箱、冷庫等，并定期進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.疫苗儲(chǔ)存庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合疫苗儲(chǔ)存要求。疫苗應(yīng)按照品種、規(guī)格、批號(hào)分類存放，并有明顯標(biāo)識(shí)。3.運(yùn)輸疫苗時(shí)，應(yīng)使用符合要求的冷鏈運(yùn)輸設(shè)備，如冷藏車、冷藏箱等，并在運(yùn)輸過程中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)溫度，確保疫苗始終處于規(guī)定的溫度環(huán)境中。4.建立疫苗冷鏈設(shè)備運(yùn)行記錄和溫度監(jiān)測(cè)記錄，詳細(xì)記錄設(shè)備運(yùn)行情況、溫度變化等信息，以備查閱。（三）疫苗的分發(fā)與使用1.按照疫苗使用計(jì)劃，將疫苗及時(shí)分發(fā)到各接種點(diǎn)。分發(fā)疫苗時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息，確保分發(fā)準(zhǔn)確無誤。2.接種點(diǎn)應(yīng)設(shè)立疫苗專用儲(chǔ)存設(shè)備，按照要求儲(chǔ)存疫苗，并做好疫苗的出入庫登記。3.疫苗使用應(yīng)嚴(yán)格遵循先短效期、后長效期，先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出的原則。接種人員在接種前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)疫苗的品種、規(guī)格、批號(hào)、有效期等信息，確保疫苗質(zhì)量安全。4.建立疫苗使用登記制度，詳細(xì)記錄疫苗的使用日期、接種對(duì)象、接種疫苗品種、規(guī)格、批號(hào)等信息，做到日清月結(jié)，賬物相符。（四）疫苗的報(bào)廢與銷毀1.對(duì)過期、失效、破損、變質(zhì)等不合格疫苗，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處理。2.報(bào)廢疫苗的處理應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，填寫疫苗報(bào)廢申請(qǐng)表，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，在上級(jí)部門的監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并做好銷毀記錄。3.疫苗銷毀記錄應(yīng)包括疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、銷毀原因、銷毀時(shí)間、銷毀地點(diǎn)、銷毀方式以及監(jiān)督人員等信息。四、預(yù)防接種服務(wù)（一）接種對(duì)象1.按照國家免疫規(guī)劃程序，為本鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)的適齡兒童提供免費(fèi)的疫苗接種服務(wù)。2.對(duì)其他重點(diǎn)人群，如成人、流動(dòng)人口等，根據(jù)國家和地方有關(guān)規(guī)定，提供相應(yīng)的疫苗接種服務(wù)。（二）接種時(shí)間與地點(diǎn)1.按照免疫規(guī)劃程序和本鄉(xiāng)實(shí)際情況，合理安排接種時(shí)間，確保適齡兒童按時(shí)接種疫苗。2.設(shè)立固定的接種點(diǎn)，并根據(jù)需要設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，方便群眾接種。接種點(diǎn)應(yīng)具備必要的接種設(shè)備、急救藥品和器材等。（三）接種前準(zhǔn)備1.接種人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資格證書，并熟悉預(yù)防接種工作流程和技術(shù)規(guī)范。2.接種前，接種人員應(yīng)做好接種場所的清潔、消毒工作，準(zhǔn)備好接種所需的疫苗、注射器、棉球等物品。3.對(duì)接種對(duì)象進(jìn)行健康狀況詢問和檢查，了解其是否有接種禁忌證。如發(fā)現(xiàn)有接種禁忌證，應(yīng)不予接種，并向受種者或其監(jiān)護(hù)人做好解釋工作。（四）接種操作1.接種人員應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)防接種操作規(guī)程進(jìn)行接種操作，確保接種安全、準(zhǔn)確。2.接種時(shí)應(yīng)核對(duì)受種者姓名、年齡、性別、接種疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑等信息，無誤后進(jìn)行接種。3.接種后，應(yīng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人接種后的注意事項(xiàng)，如留觀30分鐘、保持接種部位清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等，并在接種證上做好記錄。（五）接種后觀察與處理1.接種后，接種人員應(yīng)在接種現(xiàn)場觀察受種者30分鐘，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理接種后的不良反應(yīng)。2.如發(fā)現(xiàn)受種者出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告鄉(xiāng)衛(wèi)生院防?？?，并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行初步診斷和處理。3.對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的受種者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)送至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療，并配合上級(jí)部門做好調(diào)查處理工作。五、冷鏈管理（一）冷鏈設(shè)備的配備與維護(hù)1.根據(jù)疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)男枰鋫渥銐驍?shù)量的冷鏈設(shè)備，如冷藏柜、冰箱、冷庫、冷藏車、冷藏箱等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.冷鏈設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)和驗(yàn)證，保證溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)準(zhǔn)確可靠。3.建立冷鏈設(shè)備維護(hù)檔案，記錄設(shè)備的維護(hù)情況、維修時(shí)間、維修內(nèi)容、維修人員等信息。（二）冷鏈設(shè)備的溫度監(jiān)測(cè)1.對(duì)冷鏈設(shè)備的溫度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，每天至少記錄2次溫度數(shù)據(jù)，間隔時(shí)間不少于6小時(shí)。2.溫度記錄應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得涂改和偽造。記錄內(nèi)容包括設(shè)備名稱、型號(hào)、編號(hào)、監(jiān)測(cè)時(shí)間、溫度、記錄人等信息。3.如發(fā)現(xiàn)冷鏈設(shè)備溫度異常，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行處理，并及時(shí)報(bào)告上級(jí)部門。同時(shí)，對(duì)溫度異常期間儲(chǔ)存的疫苗進(jìn)行評(píng)估，確保疫苗質(zhì)量安全。（三）冷鏈設(shè)備的報(bào)廢與更新1.對(duì)達(dá)到使用年限、損壞無法修復(fù)或不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的冷鏈設(shè)備，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處理。2.報(bào)廢冷鏈設(shè)備應(yīng)填寫報(bào)廢申請(qǐng)表，經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，在上級(jí)部門的監(jiān)督下進(jìn)行報(bào)廢處理，并做好報(bào)廢記錄。3.根據(jù)疫苗接種工作的需要，及時(shí)更新和補(bǔ)充冷鏈設(shè)備，并確保新設(shè)備符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。六、預(yù)防接種信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立健全預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)疫苗接種信息的實(shí)時(shí)錄入、查詢、統(tǒng)計(jì)、分析和報(bào)告等功能。2.配備必要的計(jì)算機(jī)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)設(shè)施，確保信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。3.對(duì)信息系統(tǒng)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉系統(tǒng)的操作流程和功能，保證信息錄入準(zhǔn)確、及時(shí)。（二）信息錄入與管理1.接種人員在接種后應(yīng)及時(shí)將接種信息錄入預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，包括受種者姓名、性別、出生日期、接種疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑、接種時(shí)間、接種單位等信息。2.定期對(duì)預(yù)防接種信息進(jìn)行審核和校對(duì)，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。3.建立預(yù)防接種信息備份制度，定期對(duì)信息進(jìn)行備份，并妥善保存?zhèn)浞輸?shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)丟失。（三）信息報(bào)告與利用1.按照規(guī)定的時(shí)間和方式，將預(yù)防接種信息上報(bào)至上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.利用預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，對(duì)疫苗接種情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為制定免疫規(guī)劃策略、評(píng)估接種效果、指導(dǎo)疫苗接種工作等提供科學(xué)依據(jù)。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃與內(nèi)容1.制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織計(jì)劃免疫相關(guān)人員參加培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和工作能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括國家免疫規(guī)劃政策法規(guī)、疫苗接種技術(shù)規(guī)范、冷鏈管理知識(shí)、預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)操作、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理等。（二）培訓(xùn)方式1.采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)等多種方式相結(jié)合，確保培訓(xùn)效果。2.邀請(qǐng)上級(jí)專家進(jìn)行授課，組織接種人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參觀學(xué)習(xí)，提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)用性。（三）考核制度1.建立計(jì)劃免疫人員考核制度，定期對(duì)接種人員、冷鏈管理人員、信息系統(tǒng)操作人員等進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括理論知識(shí)、操作技能、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面。3.對(duì)考核合格的人員頒發(fā)合格證書，對(duì)考核不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至考核合格。八、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理（一）監(jiān)測(cè)報(bào)告1.建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，接種人員在接種后應(yīng)密切觀察受種者的反應(yīng)情況，如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告鄉(xiāng)衛(wèi)生院防?？?。2.鄉(xiāng)衛(wèi)生院防?？平拥綀?bào)告后，應(yīng)立即進(jìn)行初步核實(shí)和診斷，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。3.對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的報(bào)告應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得漏報(bào)、瞞報(bào)。（二）調(diào)查處理1.上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織專業(yè)人員對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查處理。2.調(diào)查內(nèi)容包括受種者基本情況、接種情況、反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀、體征、診斷、治療經(jīng)過等。3.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行分類診斷，明確是