PAGE婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目制度一、總則（一）目的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目旨在全面、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、整理、分析和反饋婦幼健康相關(guān)信息，及時(shí)掌握婦女兒童健康狀況及其變化趨勢，為制定婦幼衛(wèi)生政策、規(guī)劃和干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)，保障婦女兒童健康權(quán)益，提高婦幼健康水平。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》《中國婦女發(fā)展綱要（20212030年）》《中國兒童發(fā)展綱要（20212030年）》以及國家衛(wèi)生健康委關(guān)于婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作的相關(guān)規(guī)定和要求制定。（三）適用范圍本制度適用于參與婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目的各級衛(wèi)生健康行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員。（四）基本原則1.科學(xué)性原則：監(jiān)測方案設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、整理、分析和報(bào)告應(yīng)遵循科學(xué)的方法和程序，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性和代表性。2.規(guī)范性原則：嚴(yán)格按照國家統(tǒng)一的監(jiān)測指標(biāo)、方法、標(biāo)準(zhǔn)和流程開展工作，保證監(jiān)測工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。3.連續(xù)性原則：婦幼衛(wèi)生監(jiān)測是一項(xiàng)長期、連續(xù)的工作，應(yīng)保持監(jiān)測工作的穩(wěn)定性和連貫性，以便進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析和趨勢預(yù)測。4.保密性原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，保護(hù)監(jiān)測對象的隱私和個(gè)人信息，對涉及個(gè)人隱私的數(shù)據(jù)應(yīng)妥善保管，防止泄露。二、監(jiān)測內(nèi)容（一）孕產(chǎn)婦保健監(jiān)測1.孕產(chǎn)婦基本信息：包括姓名、年齡、民族、職業(yè)、戶籍所在地、現(xiàn)居住地、孕周、妊娠結(jié)局等。2.孕期保健服務(wù)：早孕建冊、產(chǎn)前檢查次數(shù)及時(shí)間、孕期并發(fā)癥及合并癥情況、住院分娩情況、產(chǎn)后訪視情況等。3.孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測：死亡孕產(chǎn)婦的基本信息、死亡時(shí)間、地點(diǎn)、死亡原因、孕周、妊娠結(jié)局等。（二）兒童保健監(jiān)測1.兒童基本信息：包括姓名、性別、出生日期、民族、戶籍所在地、現(xiàn)居住地、母親基本信息等。2.兒童健康管理服務(wù)：新生兒訪視、兒童定期健康檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)、疾病預(yù)防控制等。3.5歲以下兒童死亡監(jiān)測：死亡兒童的基本信息、死亡時(shí)間、地點(diǎn)、死亡原因、年齡等。（三）出生缺陷監(jiān)測1.出生缺陷兒基本信息：包括姓名、性別、出生日期、民族、戶籍所在地、現(xiàn)居住地、母親基本信息、出生缺陷類型等。2.出生缺陷診斷情況：診斷機(jī)構(gòu)、診斷時(shí)間、診斷方法等。3.出生缺陷兒妊娠結(jié)局：存活、死亡、引產(chǎn)、放棄等情況。三、監(jiān)測方法（一）數(shù)據(jù)收集1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告：各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的報(bào)表格式和報(bào)送時(shí)間，定期將孕產(chǎn)婦、兒童保健服務(wù)及出生缺陷等相關(guān)信息上報(bào)至轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。2.現(xiàn)場調(diào)查：婦幼保健機(jī)構(gòu)定期組織工作人員深入社區(qū)、鄉(xiāng)村，對孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，核實(shí)和補(bǔ)充相關(guān)信息。3.死因監(jiān)測：各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對死亡的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童，應(yīng)及時(shí)填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書，并按照規(guī)定上報(bào)至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)。（二）數(shù)據(jù)審核1.基層審核：轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，檢查數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性和邏輯性，對存在問題的數(shù)據(jù)及時(shí)反饋并要求核實(shí)修改。2.上級審核：上級婦幼保健機(jī)構(gòu)對下級上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行再次審核，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。審核內(nèi)容包括數(shù)據(jù)的一致性、趨勢分析、指標(biāo)異常情況等。（三）數(shù)據(jù)錄入與管理1.數(shù)據(jù)錄入：各級婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)將審核后的監(jiān)測數(shù)據(jù)錄入到國家統(tǒng)一的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)中。2.數(shù)據(jù)管理：建立健全數(shù)據(jù)管理制度，定期對錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。同時(shí)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行定期維護(hù)和更新，確保數(shù)據(jù)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。（四）數(shù)據(jù)分析與利用1.常規(guī)分析：定期對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行常規(guī)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)，繪制圖表，直觀反映婦幼健康狀況及其變化趨勢。2.專題分析：針對婦幼衛(wèi)生工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，開展專題數(shù)據(jù)分析，為制定政策和干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。3.結(jié)果反饋：及時(shí)將監(jiān)測結(jié)果反饋給各級衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門，為決策提供參考。同時(shí)，向社會(huì)公開部分監(jiān)測信息，引導(dǎo)公眾關(guān)注婦幼健康。四、職責(zé)分工（一）衛(wèi)生健康行政部門1.負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目工作，制定實(shí)施方案，明確工作目標(biāo)和任務(wù)。2.協(xié)調(diào)相關(guān)部門，保障監(jiān)測工作所需的人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備等資源。3.定期對轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。4.組織對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析評估，制定改進(jìn)措施，推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生工作持續(xù)發(fā)展。（二）婦幼保健機(jī)構(gòu)1.承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目的具體組織實(shí)施工作，制定詳細(xì)的工作計(jì)劃和技術(shù)方案。2.負(fù)責(zé)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高監(jiān)測人員的業(yè)務(wù)水平。3.組織開展數(shù)據(jù)收集、審核、錄入、分析和報(bào)告工作，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的質(zhì)量。4.定期對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析評估，撰寫監(jiān)測報(bào)告，為衛(wèi)生健康行政部門決策提供依據(jù)。5.負(fù)責(zé)與其他相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，共同推進(jìn)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目工作。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.按照要求開展孕產(chǎn)婦、兒童保健服務(wù)工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地收集和上報(bào)相關(guān)信息。2.負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、兒童進(jìn)行健康教育和健康管理，提高服務(wù)對象的自我保健意識和能力。3.協(xié)助婦幼保健機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場調(diào)查和數(shù)據(jù)核實(shí)工作，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。（四）其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.按照規(guī)定做好孕產(chǎn)婦、兒童的醫(yī)療保健服務(wù)工作，及時(shí)診斷和治療孕期、產(chǎn)后及兒童期疾病。2.負(fù)責(zé)對死亡的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書，并按照要求上報(bào)相關(guān)信息。3.配合婦幼保健機(jī)構(gòu)開展出生缺陷監(jiān)測等相關(guān)工作，提供必要的技術(shù)支持。五、質(zhì)量控制（一）質(zhì)量控制體系建立健全婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目質(zhì)量控制體系，明確各級質(zhì)量控制職責(zé)，確保監(jiān)測工作質(zhì)量。（二）質(zhì)量控制措施1.培訓(xùn)：加強(qiáng)對監(jiān)測人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其專業(yè)知識和技能水平，確保監(jiān)測工作規(guī)范開展。2.審核：嚴(yán)格執(zhí)行數(shù)據(jù)審核制度，對上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行層層審核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正錯(cuò)誤信息。3.現(xiàn)場核查：定期對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)測工作進(jìn)行現(xiàn)場核查，核實(shí)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。4.質(zhì)量考核：制定質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)測工作質(zhì)量進(jìn)行考核評估，對質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的單位進(jìn)行通報(bào)批評，并責(zé)令整改。（三）質(zhì)量控制指標(biāo)1.數(shù)據(jù)完整性：各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)的上報(bào)率應(yīng)達(dá)到規(guī)定要求。2.數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性：通過現(xiàn)場核查等方式，核實(shí)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，錯(cuò)誤率應(yīng)控制在一定范圍內(nèi)。3.報(bào)告及時(shí)性：各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間及時(shí)上報(bào)監(jiān)測數(shù)據(jù)，報(bào)告及時(shí)率應(yīng)符合要求。六、信息安全與保密（一）信息安全管理1.建立健全婦幼衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)安全管理制度，加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和丟失。2.定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和更新，安裝必要的安全軟件和防火墻，保障系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。3.對信息系統(tǒng)的訪問進(jìn)行嚴(yán)格權(quán)限管理，設(shè)置不同的用戶角色和權(quán)限，防止未經(jīng)授權(quán)的訪問。（二）保密措施1.嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)，對監(jiān)測對象的個(gè)人信息和隱私予以保密。2.對涉及個(gè)人隱私的數(shù)據(jù)，應(yīng)采取加密存儲(chǔ)、專人管理等措施，防止泄露。3.在數(shù)據(jù)收集、整理、分析和報(bào)告過程中，嚴(yán)禁將監(jiān)測對象的個(gè)人信息泄露給無關(guān)人員。（三）責(zé)任追究對違反信息安全與保密規(guī)定的單位和個(gè)人，依法依規(guī)追究其責(zé)任。七、經(jīng)費(fèi)管理（一）經(jīng)費(fèi)來源婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由政府財(cái)政專項(xiàng)撥款，?？顚Ｓ?。（二）經(jīng)費(fèi)使用范圍1.人員培訓(xùn)：用于開展監(jiān)測人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、進(jìn)修等費(fèi)用。2.設(shè)備購置：購置監(jiān)測工作所需的設(shè)備、儀器等費(fèi)用。3.數(shù)據(jù)收集與分析：包括報(bào)表印刷、調(diào)查費(fèi)用、數(shù)據(jù)分析軟件購置等費(fèi)用。4.質(zhì)量控制：開展質(zhì)量考核、現(xiàn)場核查等工作所需的費(fèi)用。5.其他：與監(jiān)測項(xiàng)目相關(guān)的其他費(fèi)用支出。（三）經(jīng)費(fèi)管理與監(jiān)督1.建立健全經(jīng)費(fèi)管理制度，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)規(guī)定進(jìn)行經(jīng)費(fèi)核算和管理。2.經(jīng)費(fèi)使用應(yīng)遵循勤儉節(jié)約、合理有效的原則，確保經(jīng)費(fèi)使用效益。3.加強(qiáng)對經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督檢查，定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，確保經(jīng)費(fèi)專款專用。對違反經(jīng)費(fèi)管理規(guī)定的單位和個(gè)人，依法依規(guī)追究其責(zé)任。八、考核與評估（一）考核內(nèi)容1.監(jiān)測工作組織管理情況，包括方案制定、人員配備及培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)保障等。2.數(shù)據(jù)質(zhì)量情況，包括數(shù)據(jù)完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性等。3.監(jiān)測指標(biāo)完成情況，各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)的上報(bào)率、符合率等。4.質(zhì)量控制措施落實(shí)情況，包括審核、核查、考核等工作開展情況。5.信息安全與保密工作情況。（二）考核方式1.定期考核：每年組織一次對各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項(xiàng)目工作進(jìn)行全面考核。2.不定期抽查：根據(jù)工作需要，對部分地區(qū)或機(jī)構(gòu)進(jìn)行不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。