PAGE基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度一、總則（一）目的為了建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和質(zhì)量，保障人民群眾的健康權(quán)益，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、慢性病管理、康復(fù)護理等公共衛(wèi)生服務(wù)以及基本醫(yī)療服務(wù)。（三）基本原則1.公益性原則：堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，強化政府責(zé)任，加大投入力度，讓全體人民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.公平可及原則：以全體人民為對象，以基層為重點，努力實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民，縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)、人群之間的服務(wù)差距，確保人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。3.分級分類原則：按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的功能和需求，實行分級管理、分類指導(dǎo)，合理配置資源，提高服務(wù)效率，形成有序的分級診療服務(wù)格局。4.保障基本原則：立足國情，從實際出發(fā)，保障居民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性、公平性和安全性，滿足居民基本健康需求。二、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（一）機構(gòu)設(shè)置與職責(zé)1.公共衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制中心：負(fù)責(zé)疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情監(jiān)測與報告、疫苗接種與管理等工作。健康教育機構(gòu)：開展健康教育與健康促進活動，普及健康知識，提高居民健康素養(yǎng)。婦幼保健機構(gòu)：提供婦女兒童保健服務(wù)，包括婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)等。精神衛(wèi)生機構(gòu)：承擔(dān)精神疾病的預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和管理工作，開展心理健康促進與咨詢服務(wù)。其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)：根據(jù)各自職責(zé)，負(fù)責(zé)相關(guān)領(lǐng)域的公共衛(wèi)生工作，如職業(yè)病防治、衛(wèi)生監(jiān)督等。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）：以社區(qū)居民為服務(wù)對象，提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、康復(fù)護理服務(wù)等，承擔(dān)社區(qū)居民健康管理責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：負(fù)責(zé)農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，包括疾病預(yù)防、醫(yī)療救治、婦幼保健、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等，對村衛(wèi)生室進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。村衛(wèi)生室：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，如常見疾病診治、預(yù)防接種、健康檔案管理等。3.公立醫(yī)院綜合醫(yī)院：提供綜合醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)急危重癥和疑難病癥的診治任務(wù)，同時開展教學(xué)、科研和預(yù)防保健工作。專科醫(yī)院：如傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、心血管病醫(yī)院等，專注于特定疾病的診治和研究工作。（二）資源配置1.人力配置根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)需求等因素，合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員編制，保證人員配備與服務(wù)任務(wù)相適應(yīng)。加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，通過培訓(xùn)、引進等方式，提高醫(yī)療衛(wèi)生人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。2.物力配置按照國家和地方標(biāo)準(zhǔn)，配備必要的醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施和藥品，滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。3.財力配置政府加大對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投入，保障公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)，對基本醫(yī)療服務(wù)給予適當(dāng)補助。建立合理的財政補償機制，鼓勵社會力量參與基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，拓寬資金來源渠道。（三）服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)1.整合資源：加強各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的協(xié)作與整合，建立分工明確、協(xié)作密切、優(yōu)勢互補的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高服務(wù)的協(xié)同性和連續(xù)性。2.信息共享：推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立統(tǒng)一的居民健康信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的信息共享，方便居民就醫(yī)和健康管理。3.分級診療：完善分級診療制度，明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)秩序。三、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（一）公共衛(wèi)生服務(wù)1.疾病預(yù)防控制開展傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病等疾病的監(jiān)測與防控工作，制定并實施相應(yīng)的防控策略和措施。組織開展疫苗接種工作，預(yù)防和控制疫苗針對性疾病的發(fā)生與流行。加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急管理，提高應(yīng)急處置能力。2.健康教育制定健康教育計劃，開展多種形式的健康教育活動，普及健康知識，提高居民健康意識和自我保健能力。針對重點人群、重點疾病和重點場所，開展專項健康教育活動。3.婦幼保健為婦女提供從婚前到產(chǎn)后的全程保健服務(wù)，包括婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、孕期保健、分娩服務(wù)、產(chǎn)后訪視等。為兒童提供從出生到學(xué)齡期的全程保健服務(wù)，包括新生兒保健、兒童生長發(fā)育監(jiān)測、預(yù)防接種、兒童常見病防治等。4.精神衛(wèi)生開展精神疾病的篩查、診斷、治療和康復(fù)工作，為精神障礙患者提供規(guī)范的管理和服務(wù)。加強心理健康促進與咨詢服務(wù)，提高居民心理健康水平。5.慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行登記管理，開展定期隨訪、健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等服務(wù)，提高慢性病患者的管理率和控制率。6.康復(fù)護理為康復(fù)患者提供康復(fù)治療和護理服務(wù)，促進患者功能恢復(fù)。開展居家護理服務(wù)，為行動不便的患者提供上門護理服務(wù)。（二）基本醫(yī)療服務(wù)1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供常見病、多發(fā)病的診斷與治療服務(wù)，包括一般疾病的門診診療、急診處理、簡單手術(shù)等。開展中醫(yī)藥服務(wù)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的特色優(yōu)勢。2.公立醫(yī)院承擔(dān)急危重癥和疑難病癥的診治任務(wù)，開展新技術(shù)、新項目，提高醫(yī)療技術(shù)水平。提供?？漆t(yī)療服務(wù)，滿足患者的特殊醫(yī)療需求。四、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障機制（一）籌資機制1.政府投入：政府加大對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投入，將基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所需資金納入財政預(yù)算，保障公共衛(wèi)生服務(wù)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)與發(fā)展、基本醫(yī)療服務(wù)補助等資金需求。2.醫(yī)?；I資：完善基本醫(yī)療保險制度，合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)，拓寬籌資渠道，提高醫(yī)保保障水平。加強醫(yī)?；鸸芾?，確?；鸢踩⒂行褂?。3.社會捐贈與其他渠道：鼓勵社會力量通過捐贈、設(shè)立基金等方式支持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展，探索多元化的籌資渠道。（二）支付機制1.醫(yī)保支付方式改革：推進醫(yī)保支付方式改革，建立以按病種付費、按人頭付費、按床日付費等為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。2.醫(yī)保與醫(yī)療服務(wù)協(xié)同發(fā)展：加強醫(yī)保部門與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的溝通協(xié)作，建立醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的激勵約束機制，促進醫(yī)保與醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同發(fā)展。（三）監(jiān)管機制1.醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管：加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)管，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核制度，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。2.醫(yī)保基金監(jiān)管：加強對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管，建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管制度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，確保醫(yī)?；鸢踩?.社會監(jiān)督：鼓勵社會各界參與基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督，建立健全投訴舉報機制，及時處理群眾反映的問題，維護群眾的健康權(quán)益。五、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績效評價（一）評價指標(biāo)體系1.公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)：包括疫苗接種率、傳染病發(fā)病率、慢性病管理率、居民健康素養(yǎng)水平等。2.基本醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)：包括門診人次、住院人次、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、患者滿意度等。3.保障機制指標(biāo)：包括政府投入、醫(yī)?；I資、基金使用效率等。（二）評價方法1.定期考核：定期對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作進行考核，考核結(jié)果與機構(gòu)的績效考核、財政補助等掛鉤。2.第三方評價：委托專業(yè)的第三方機構(gòu)對基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進行評價，客觀、公正地反映服務(wù)質(zhì)量和效果。（三）結(jié)果應(yīng)用1.激勵約束：根據(jù)評價結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)