PAGE衛(wèi)生院霍亂零報(bào)告制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和消除霍亂疫情的發(fā)生與傳播，規(guī)范衛(wèi)生院霍亂疫情報(bào)告管理工作，確保疫情信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，保障公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員在霍亂疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告、處理等工作中的行為規(guī)范。（三）工作原則1.依法報(bào)告原則：嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告霍亂疫情。2.屬地管理原則：衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)霍亂疫情的報(bào)告與管理工作，接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮。3.科學(xué)規(guī)范原則：依據(jù)科學(xué)的監(jiān)測(cè)方法和報(bào)告流程，確保疫情信息的真實(shí)性、可靠性和規(guī)范性。4.快速及時(shí)原則：一旦發(fā)現(xiàn)霍亂疫情線索，應(yīng)立即報(bào)告，不得延誤，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。二、組織管理（一）成立霍亂疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員組長(zhǎng)：衛(wèi)生院院長(zhǎng)副組長(zhǎng)：分管副院長(zhǎng)成員：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、防?？瓶崎L(zhǎng)、各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、檢驗(yàn)科室負(fù)責(zé)人、信息科負(fù)責(zé)人等。2.職責(zé)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院霍亂疫情報(bào)告管理工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和決策。定期召開會(huì)議，分析研究霍亂疫情形勢(shì)，制定防控措施，解決工作中存在的問(wèn)題。督促檢查各部門霍亂疫情報(bào)告管理工作的落實(shí)情況，對(duì)工作不力的部門和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育和責(zé)任追究。（二）明確各部門職責(zé)1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)臨床科室對(duì)霍亂疑似病例的診斷、治療和轉(zhuǎn)診工作。及時(shí)了解掌握全院霍亂疫情動(dòng)態(tài)，對(duì)疫情報(bào)告工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。參與制定霍亂疫情防控技術(shù)方案，組織開展相關(guān)培訓(xùn)和演練。2.防?？瞥袚?dān)霍亂疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和管理工作，負(fù)責(zé)收集、整理、分析疫情信息，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組和上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。組織開展霍亂疫情的流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)處理等工作，指導(dǎo)臨床科室做好消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等措施的落實(shí)。負(fù)責(zé)與轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等的疫情信息溝通與協(xié)調(diào)。3.臨床科室負(fù)責(zé)本科室霍亂疑似病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告和初步診斷工作，及時(shí)將疑似病例轉(zhuǎn)至感染性疾病科或指定科室進(jìn)一步診治。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好病房、醫(yī)療器械等的消毒工作，防止疫情傳播。配合防?？崎_展流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)處理等工作，提供相關(guān)信息和資料。4.檢驗(yàn)科室負(fù)責(zé)霍亂疑似病例的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、及時(shí)。對(duì)檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果及時(shí)報(bào)告，并做好相關(guān)記錄和資料保存。按照生物安全管理要求，做好實(shí)驗(yàn)室的消毒、防護(hù)等工作，防止實(shí)驗(yàn)室感染。5.信息科負(fù)責(zé)霍亂疫情報(bào)告信息系統(tǒng)的維護(hù)和管理，確保疫情信息及時(shí)、準(zhǔn)確錄入和傳輸。保障疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)暢通，對(duì)信息系統(tǒng)出現(xiàn)的故障及時(shí)進(jìn)行處理。協(xié)助防?？谱龊靡咔閿?shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)工作。三、疫情監(jiān)測(cè)（一）主動(dòng)監(jiān)測(cè)1.臨床科室醫(yī)護(hù)人員在日常診療工作中，要密切觀察患者的癥狀、體征，對(duì)符合霍亂疑似病例臨床表現(xiàn)的患者，應(yīng)立即進(jìn)行登記，并報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。2.檢驗(yàn)科室在進(jìn)行糞便、嘔吐物等標(biāo)本檢測(cè)時(shí)，要提高霍亂檢測(cè)的敏感性，對(duì)疑似霍亂的檢測(cè)結(jié)果要及時(shí)報(bào)告。3.防?？贫ㄆ趯?duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等進(jìn)行疫情巡查，收集霍亂疫情線索，開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作。（二）被動(dòng)監(jiān)測(cè)1.衛(wèi)生院設(shè)立專門的疫情報(bào)告電話，接受群眾舉報(bào)和咨詢，對(duì)霍亂疫情線索進(jìn)行及時(shí)核實(shí)和報(bào)告。2.各科室醫(yī)護(hù)人員在工作中發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病例或確診病例后，應(yīng)立即通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)或電話報(bào)告防?？啤?.防?？埔皶r(shí)收集轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的霍亂疫情報(bào)告信息，進(jìn)行匯總分析。（三）監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.腹瀉病例監(jiān)測(cè)：對(duì)每日腹瀉患者的數(shù)量、癥狀、體征、治療情況等進(jìn)行詳細(xì)登記，重點(diǎn)關(guān)注有無(wú)劇烈腹瀉、嘔吐等霍亂典型癥狀。2.糞便標(biāo)本監(jiān)測(cè)：對(duì)腹瀉患者的糞便標(biāo)本進(jìn)行霍亂弧菌檢測(cè)，記錄檢測(cè)結(jié)果及相關(guān)信息。3.環(huán)境監(jiān)測(cè)：定期對(duì)衛(wèi)生院周邊環(huán)境、水源、食品等進(jìn)行霍亂弧菌監(jiān)測(cè)，評(píng)估疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。四、報(bào)告流程（一）首診醫(yī)生報(bào)告1.臨床科室首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病例后，應(yīng)立即填寫《霍亂疑似病例報(bào)告卡》，詳細(xì)記錄患者的基本信息、癥狀、體征、發(fā)病時(shí)間、就診時(shí)間等內(nèi)容。2.首診醫(yī)生在填寫報(bào)告卡后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將報(bào)告卡送至本科室負(fù)責(zé)人審核，科室負(fù)責(zé)人審核無(wú)誤后，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和防?？?。（二）科室報(bào)告1.醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)專家對(duì)疑似病例進(jìn)行會(huì)診，明確診斷。如確診為霍亂病例，應(yīng)立即報(bào)告衛(wèi)生院霍亂疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組。2.防?？平拥揭伤撇±龍?bào)告后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)電話或網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并同時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括病例的基本信息、發(fā)病時(shí)間、診斷情況等。3.對(duì)于霍亂聚集性病例或暴發(fā)疫情，防?？茟?yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行初步調(diào)查，并將調(diào)查情況及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。同時(shí)，要按照相關(guān)要求，及時(shí)組織開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、采樣檢測(cè)、疫點(diǎn)處理等工作。（三）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)1.信息科負(fù)責(zé)霍亂疫情報(bào)告信息系統(tǒng)的維護(hù)和管理，確保網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行。2.防保科在接到霍亂病例報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)將病例信息錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，并進(jìn)行審核上報(bào)。報(bào)告信息應(yīng)與《霍亂疑似病例報(bào)告卡》及相關(guān)調(diào)查資料一致。3.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)完成后，信息科要及時(shí)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行備份，保存相關(guān)記錄和資料，以備查詢和統(tǒng)計(jì)分析。五、報(bào)告要求（一）報(bào)告內(nèi)容準(zhǔn)確完整1.報(bào)告卡填寫應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容準(zhǔn)確，不得漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)?；颊叩幕拘畔?、癥狀、體征、發(fā)病時(shí)間、診斷情況等應(yīng)詳細(xì)填寫。2.對(duì)于霍亂聚集性病例或暴發(fā)疫情，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括病例的分布情況、發(fā)病時(shí)間、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、傳播途徑、控制措施等詳細(xì)信息。3.報(bào)告信息應(yīng)及時(shí)更新，如病例診斷發(fā)生變化、病情進(jìn)展等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告。（二）報(bào)告時(shí)限嚴(yán)格1.霍亂疑似病例報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)，確診病例報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)。2.霍亂聚集性病例或暴發(fā)疫情報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)，并應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成初次報(bào)告，48小時(shí)內(nèi)完成進(jìn)程報(bào)告，疫情結(jié)束后7天內(nèi)完成結(jié)案報(bào)告。3.嚴(yán)禁遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)霍亂疫情，對(duì)違反報(bào)告時(shí)限要求的單位和個(gè)人，將依法依規(guī)追究責(zé)任。（三）報(bào)告方式規(guī)范1.霍亂疫情報(bào)告應(yīng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)可電話報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門。2.報(bào)告時(shí)應(yīng)使用統(tǒng)一的報(bào)告格式和編碼，確保報(bào)告信息的規(guī)范性和一致性。3.報(bào)告人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密制度，不得泄露患者個(gè)人隱私信息和疫情敏感信息。六、疫情處置（一）隔離治療1.一旦確診為霍亂病例，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)至隔離病房進(jìn)行隔離治療，防止疫情傳播擴(kuò)散。2.隔離病房應(yīng)具備良好的通風(fēng)、消毒等條件，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)用品。3.醫(yī)護(hù)人員在對(duì)霍亂患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和個(gè)人防護(hù)措施，防止交叉感染。（二）流行病學(xué)調(diào)查1.防保科接到霍亂病例報(bào)告后，應(yīng)立即組織開展流行病學(xué)調(diào)查，了解患者的發(fā)病情況、接觸史、活動(dòng)軌跡等信息。2.調(diào)查人員應(yīng)深入患者家庭、工作場(chǎng)所、就醫(yī)地點(diǎn)等進(jìn)行調(diào)查，收集相關(guān)線索，確定密切接觸者名單。3.對(duì)密切接觸者進(jìn)行登記、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限為自最后一次接觸之日起5天。（三）疫點(diǎn)處理1.根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，確定疫點(diǎn)范圍，并及時(shí)采取疫點(diǎn)處理措施。2.疫點(diǎn)處理措施包括消毒、滅蠅、環(huán)境衛(wèi)生整治等，防止霍亂病原體的傳播擴(kuò)散。3.對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)的食品、水源等進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和處理，確保食品安全和飲用水衛(wèi)生。（四）標(biāo)本采集與檢測(cè)1.對(duì)霍亂患者及密切接觸者應(yīng)及時(shí)采集糞便、嘔吐物等標(biāo)本進(jìn)行霍亂弧菌檢測(cè)，以明確診斷和判斷傳播風(fēng)險(xiǎn)。2.標(biāo)本采集應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保標(biāo)本質(zhì)量。采集后的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢驗(yàn)科室檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)報(bào)告。3.根據(jù)疫情防控需要，可對(duì)疫點(diǎn)周邊環(huán)境、食品、水源等進(jìn)行采樣檢測(cè)，評(píng)估疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。（五）疫情防控措施的落實(shí)1.衛(wèi)生院各科室應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度，對(duì)病房、診療設(shè)備、醫(yī)療器械等進(jìn)行定期消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。2.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高對(duì)霍亂疫情的防控意識(shí)和應(yīng)急處置能力，確保各項(xiàng)防控措施的有效落實(shí)。3.做好患者及家屬的健康教育工作，宣傳霍亂的防治知識(shí)，提高公眾的自我防護(hù)意識(shí)。七、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.定期組織全院醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)工作人員進(jìn)行霍亂疫情報(bào)告管理知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括霍亂的診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告流程、疫情處置措施、消毒隔離技術(shù)等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式，提高培訓(xùn)效果。3.對(duì)新入職人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行霍亂疫情報(bào)告管理知識(shí)培訓(xùn)，確保其熟悉相關(guān)工作要求和流程。（二）演練1.每年至少組織一次霍亂疫情應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括疫情報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、隔離治療、疫點(diǎn)處理、標(biāo)本采集與檢測(cè)等環(huán)節(jié)。2.通過(guò)演練，檢驗(yàn)和提高衛(wèi)生院霍亂疫情應(yīng)急處置能力，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，完善應(yīng)急預(yù)案。3.演練結(jié)束后，應(yīng)對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，針對(duì)演練中存在的問(wèn)題，制定改進(jìn)措施，不斷提高霍亂疫情防控工作水平。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生院霍亂疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)各部門霍亂疫情報(bào)告管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，疫情處置措施的落實(shí)情況等。2.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)部門限期整改，并跟蹤整改落實(shí)情況。3.衛(wèi)生行政部門及上級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)也會(huì)不定期對(duì)衛(wèi)生院霍亂疫情報(bào)告管理工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，衛(wèi)生院應(yīng)積極配合，對(duì)提出的問(wèn)題認(rèn)真整改。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立霍亂疫情報(bào)告管理