PAGE基層衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理，提高基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障居民健康權(quán)益，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。（三）基本原則1.公益性原則：堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，以提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為宗旨，滿足居民基本健康需求。2.公平可及原則：確保基層衛(wèi)生服務(wù)覆蓋全體居民，公平、公正地提供服務(wù)，保障居民平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利。3.質(zhì)量第一原則：把提高基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范服務(wù)行為，確保醫(yī)療安全。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，提高管理效率和效益。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和居民需求，合理布局，方便居民就醫(yī)。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)按照服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素進(jìn)行設(shè)置，原則上每個(gè)街道辦事處范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃和人口分布情況進(jìn)行設(shè)置，原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)設(shè)置1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。4.村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)行政村數(shù)量、人口分布等因素合理設(shè)置，原則上每個(gè)行政村應(yīng)設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室，人口較多或居住分散的行政村可適當(dāng)增設(shè)。（二）人員配備1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口等因素，合理配備各類專業(yè)技術(shù)人員，包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護(hù)士、藥劑人員、檢驗(yàn)人員等。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）至少配備6名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，9名注冊護(hù)士。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備2名執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，6名注冊護(hù)士。4.村衛(wèi)生室至少配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。（三）人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，依法執(zhí)業(yè)。2.加強(qiáng)人員培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。3.鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員參加全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的全科醫(yī)生隊(duì)伍。（四）人員考核與獎懲1.建立健全人員考核制度，定期對從業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予表彰和獎勵，對不符合要求的人員進(jìn)行批評教育、培訓(xùn)或調(diào)整崗位。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括常見病、多發(fā)病的診治，慢性病管理，預(yù)防保健，康復(fù)服務(wù)，健康教育等。2.開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等。（二）服務(wù)規(guī)范1.制定各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和操作流程，嚴(yán)格按照規(guī)范開展服務(wù)。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。3.規(guī)范醫(yī)療文書書寫，確保醫(yī)療文書真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（三）醫(yī)療安全管理1.建立醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范，確保醫(yī)療安全。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)范，防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。3.加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械管理，確保藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量安全。（四）雙向轉(zhuǎn)診管理1.建立雙向轉(zhuǎn)診制度，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診流程，為患者提供便捷、高效的轉(zhuǎn)診服務(wù)。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，及時(shí)將疑難重癥患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)做好轉(zhuǎn)回患者的接續(xù)治療和康復(fù)服務(wù)。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）項(xiàng)目實(shí)施1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，認(rèn)真組織實(shí)施各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2.明確項(xiàng)目責(zé)任分工，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。3.加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，嚴(yán)格按照規(guī)定用途使用資金，確保資金安全。（二）服務(wù)質(zhì)量控制1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量控制體系，定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估。2.加強(qiáng)對公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高服務(wù)水平。3.及時(shí)收集居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的意見和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。（三）信息管理1.建立公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺，及時(shí)錄入、更新居民健康檔案等公共衛(wèi)生信息。2.加強(qiáng)信息安全管理，確保信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。3.定期對公共衛(wèi)生信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為決策提供依據(jù)。五、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配等管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。2.按照國家基本藥物制度要求，優(yōu)先配備和使用基本藥物。3.加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時(shí)報(bào)告和處理藥品不良反應(yīng)事件。（二）醫(yī)療器械管理1.建立醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報(bào)廢等管理制度，確保醫(yī)療器械正常使用。2.加強(qiáng)醫(yī)療器械質(zhì)量控制，定期對醫(yī)療器械進(jìn)行檢查和校準(zhǔn)。3.按照規(guī)定做好醫(yī)療器械的報(bào)廢處理工作。六、財(cái)務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，編制年度預(yù)算，報(bào)主管部門審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，嚴(yán)格控制預(yù)算支出，確保預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度。（二）收入管理1.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理，確保資金及時(shí)足額到位。3.積極拓展業(yè)務(wù)收入渠道，提高機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益。（三）支出管理1.嚴(yán)格控制各項(xiàng)支出，厲行節(jié)約，降低運(yùn)行成本。2.加強(qiáng)成本核算，提高資金使用效益。3.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度，確保支出合規(guī)合法。（四）資產(chǎn)管理1.建立健全資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)資產(chǎn)清查、登記、核算、處置等管理工作。2.定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)，確保資產(chǎn)賬實(shí)相符。3.加強(qiáng)流動資產(chǎn)的管理，提高資金使用效率。七、績效考核與評價(jià)（一）考核指標(biāo)1.制定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)體系，包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人員管理等方面。2.考核指標(biāo)應(yīng)科學(xué)合理、客觀公正，具有可操作性。（二）考核方式1.建立定期考核制度，由主管部門組織對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核。2.考核方式可采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等多種形式。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.根據(jù)考核結(jié)果，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行排名和通報(bào)。2.將考核結(jié)果與機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助、人員獎懲等掛鉤，充分發(fā)揮績效考核的激勵作用。八、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)工作的監(jiān)督檢查。2.定期開展內(nèi)部審計(jì)工作，對財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)管理等進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。（二