PAGE新疆衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)新疆地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，保障公眾健康，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合新疆實(shí)際情況，制定本衛(wèi)生制度。（二）適用范圍本制度適用于新疆境內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等及其從業(yè)人員。（三）基本原則1.以人為本原則：把保障人民群眾健康作為衛(wèi)生工作的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。2.預(yù)防為主原則：堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提高疾病預(yù)防控制能力，減少疾病發(fā)生。3.公平公正原則：確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及，保障各族群眾平等享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。4.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員行為，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與審批1.設(shè)置規(guī)劃各級(jí)政府應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生需求，制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局、規(guī)模和功能。2.審批程序新設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和自治區(qū)規(guī)定的程序，向衛(wèi)生健康行政部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)審核批準(zhǔn)后，方可執(zhí)業(yè)。審批過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格審查機(jī)構(gòu)的人員、設(shè)備、房屋等基本條件，確保符合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求。（二）機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理1.質(zhì)量管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程質(zhì)量控制。制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、診療規(guī)范和操作規(guī)程，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。2.安全管理加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全管理，完善安全設(shè)施，落實(shí)安全責(zé)任。做好醫(yī)療安全、消防安全、食品安全等工作，防止發(fā)生各類安全事故，保障患者和職工生命財(cái)產(chǎn)安全。3.人力資源管理合理配置醫(yī)療衛(wèi)生人力資源，加強(qiáng)人員培訓(xùn)與考核。按照崗位需求招聘和引進(jìn)人才，制定員工培訓(xùn)計(jì)劃，提高從業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德水平。建立健全績(jī)效考核制度，激勵(lì)員工積極性。（三）機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理1.日常監(jiān)督衛(wèi)生健康行政部門(mén)定期對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、收費(fèi)管理等方面。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)下達(dá)整改通知，督促機(jī)構(gòu)限期整改。2.年度校驗(yàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定每年進(jìn)行年度校驗(yàn)。校驗(yàn)內(nèi)容包括基本條件、執(zhí)業(yè)情況、醫(yī)療質(zhì)量、人員資質(zhì)等。經(jīng)校驗(yàn)合格的，方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)；校驗(yàn)不合格的，責(zé)令其限期整改，整改后仍不合格的，注銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)資格。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量核心制度嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度等醫(yī)療質(zhì)量核心制度，確保醫(yī)療安全。2.醫(yī)療技術(shù)管理加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立醫(yī)療技術(shù)評(píng)估和準(zhǔn)入制度。對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格論證和審核，確保臨床應(yīng)用安全有效。按照醫(yī)療技術(shù)分級(jí)管理要求，規(guī)范各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用范圍。（二）醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理。完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制，及時(shí)排查和化解醫(yī)療糾紛隱患。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。2.醫(yī)療事故處理發(fā)生醫(yī)療事故后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告，并積極采取措施救治患者，減少損害后果。按照醫(yī)療事故處理程序，做好調(diào)查、鑒定和處理工作，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（三）醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范1.依法執(zhí)業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)資格，按照核準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。2.合理診療遵循合理檢查、合理用藥、合理治療原則，因病施治，避免過(guò)度醫(yī)療。加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制，減輕患者負(fù)擔(dān)。建立健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，規(guī)范收費(fèi)行為，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。四、公共衛(wèi)生管理（一）疾病預(yù)防控制1.免疫規(guī)劃加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作，確保國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到規(guī)定要求。做好疫苗冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。開(kāi)展預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處置工作，保障接種安全。2.傳染病防控建立健全傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警、疫情報(bào)告、防控救治等工作機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的防控，落實(shí)防控措施，防止傳染病暴發(fā)流行。做好傳染病疫情信息發(fā)布和宣傳教育工作，提高公眾防控意識(shí)。3.慢性病防控開(kāi)展慢性病綜合防控工作，加強(qiáng)慢性病監(jiān)測(cè)、干預(yù)和管理。建立慢性病患者健康管理檔案，提供規(guī)范化的健康指導(dǎo)和隨訪服務(wù)，降低慢性病發(fā)病率和死亡率。（二）婦幼健康管理1.婦女保健提供婦女全生命周期保健服務(wù)，包括婚前保健、孕前保健、孕期保健、分娩期保健、產(chǎn)褥期保健、哺乳期保健、更年期保健等。加強(qiáng)婦女常見(jiàn)疾病防治，提高婦女健康水平。2.兒童保健做好兒童保健工作，包括新生兒保健、嬰幼兒保健、學(xué)齡前兒童保健等。開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、預(yù)防接種、疾病防治等服務(wù)，保障兒童健康成長(zhǎng)。（三）健康教育與健康促進(jìn)1.健康教育醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，提高公眾健康素養(yǎng)。針對(duì)不同人群、不同疾病，制定個(gè)性化的健康教育方案，定期組織開(kāi)展健康講座、咨詢、宣傳等活動(dòng)。2.健康促進(jìn)推動(dòng)健康促進(jìn)工作，營(yíng)造有利于健康的社會(huì)環(huán)境。加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)協(xié)作，開(kāi)展健康社區(qū)、健康家庭等創(chuàng)建活動(dòng)，促進(jìn)公眾養(yǎng)成健康生活方式。五、醫(yī)療衛(wèi)生人員管理（一）人員資質(zhì)與準(zhǔn)入1.執(zhí)業(yè)資格醫(yī)療衛(wèi)生人員必須依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，方可從事醫(yī)療衛(wèi)生工作。嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)資格考試、注冊(cè)等制度，確保人員具備合法執(zhí)業(yè)條件。2.崗位準(zhǔn)入根據(jù)崗位需求，制定明確的崗位準(zhǔn)入條件。招聘和引進(jìn)人員應(yīng)符合崗位專業(yè)、學(xué)歷、技能等要求，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的考核和試用，合格后方可上崗。（二）人員培訓(xùn)與發(fā)展1.培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定年度人員培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)不同崗位需求和人員實(shí)際情況，開(kāi)展針對(duì)性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、技能操作、職業(yè)道德等方面。2.職業(yè)發(fā)展建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)發(fā)展通道，鼓勵(lì)人員參加學(xué)術(shù)交流、科研項(xiàng)目等活動(dòng)，提升業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。為人員提供晉升機(jī)會(huì)和職業(yè)發(fā)展指導(dǎo)，激勵(lì)其在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中不斷成長(zhǎng)。（三）人員考核與獎(jiǎng)懲1.考核制度建立醫(yī)療衛(wèi)生人員考核制度，定期對(duì)人員的工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果作為人員晉升、獎(jiǎng)懲、續(xù)聘等的重要依據(jù)。2.獎(jiǎng)懲措施對(duì)工作表現(xiàn)優(yōu)秀、業(yè)績(jī)突出的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)定、職業(yè)道德的人員，依法依規(guī)給予相應(yīng)的處罰，包括警告、罰款、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格等。六、醫(yī)療衛(wèi)生保障管理（一）醫(yī)療保障制度1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)加強(qiáng)與醫(yī)保部門(mén)協(xié)作，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理工作。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂谩＜皶r(shí)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用，為參保人員提供便捷的醫(yī)保服務(wù)。2.醫(yī)療救助完善醫(yī)療救助制度，加大對(duì)困難群眾的醫(yī)療救助力度。做好醫(yī)療救助對(duì)象認(rèn)定、救助申請(qǐng)審核、救助資金發(fā)放等工作，減輕困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。（二）應(yīng)急醫(yī)療保障1.應(yīng)急預(yù)案各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和各類突發(fā)事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案。定期組織演練，提高應(yīng)急處置能力。2.應(yīng)急物資儲(chǔ)備建立健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度，儲(chǔ)備必要的醫(yī)療救治設(shè)備、藥品、防護(hù)用品等物資。加強(qiáng)應(yīng)急物資管理，定期檢查和更新，確保應(yīng)急物資充足、完好。七、醫(yī)療衛(wèi)生信息化管理（一）信息化建設(shè)規(guī)劃制定醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，明確建設(shè)目標(biāo)、任務(wù)和重點(diǎn)。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障等信息互聯(lián)互通和共享。（二）信息安全管