腸道菌群失調的飲食干預策略演講人2026-01-10

04/腸道菌群失調的飲食干預策略：從“理論”到“實踐”03/腸道菌群失調的飲食相關誘因：從“吃進去的”到“長出來的”02/腸道菌群與健康的雙向關系：失調的病理生理基礎01/腸道菌群失調的飲食干預策略06/總結與展望05/飲食干預的實施挑戰(zhàn)與優(yōu)化方向目錄01ONE腸道菌群失調的飲食干預策略

腸道菌群失調的飲食干預策略引言腸道菌群作為人體最大的微生態(tài)系統(tǒng)，其組成與平衡直接參與宿主的新陳代謝、免疫調節(jié)、屏障功能維持等關鍵生理過程。近年來，隨著宏基因組學、代謝組學等技術的發(fā)展，腸道菌群失調與肥胖、2型糖尿病、炎癥性腸?。↖BD）、腸易激綜合征（IBS）、甚至神經(jīng)精神疾?。ㄈ缫钟舭Y、阿爾茨海默病）的關聯(lián)被大量研究證實。在影響菌群平衡的諸多因素中，飲食是最直接、最可干預的核心變量——作為菌群的主要“營養(yǎng)供給者”，飲食能通過改變菌群的種類、數(shù)量及功能，進而重塑腸道微生態(tài)平衡。作為一名長期從事腸道微生態(tài)與臨床營養(yǎng)研究的工作者，我在臨床實踐中見證了無數(shù)患者通過精準飲食干預改善菌群失調、緩解疾病癥狀的案例。本文將從腸道菌群與健康的內在聯(lián)系出發(fā)，系統(tǒng)分析菌群失調的飲食誘因，并基于最新循證證據(jù)，提出全面、個體化的飲食干預策略，為相關行業(yè)從業(yè)者提供理論參考與實踐指導。02ONE腸道菌群與健康的雙向關系：失調的病理生理基礎

腸道菌群與健康的雙向關系：失調的病理生理基礎要制定有效的飲食干預策略，首先需深入理解腸道菌群與宿主健康的“共生-共榮”機制，以及菌群失調如何打破這一平衡，引發(fā)病理生理改變。

腸道菌群的核心生理功能腸道菌群是一個由超過100萬億個微生物（包括細菌、真菌、病毒、古菌等）組成的復雜群落，其中以細菌為主，厚壁菌門（Firmicutes）、擬桿菌門（Bacteroidetes）、變形菌門（Proteobacteria）、放線菌門（Actinobacteria）是優(yōu)勢菌門。這些菌群通過多種途徑維持宿主健康：1.營養(yǎng)代謝與能量調節(jié)：腸道菌群可分解宿主自身無法消化的復雜碳水化合物（如膳食纖維、抗性淀粉），產生短鏈脂肪酸（SCFAs，包括乙酸、丙酸、丁酸）。丁酸是結腸上皮細胞的主要能量來源，可促進上皮修復；乙酸和丙酸則可通過血液循環(huán)作用于肝臟、肌肉等組織，調節(jié)葡萄糖代謝和脂質代謝。此外，菌群還能合成多種維生素（如維生素K、B族維生素）、必需氨基酸，并參與膽汁酸的肝腸循環(huán)，影響脂質消化吸收。

腸道菌群的核心生理功能2.免疫系統(tǒng)的“教育者”與“調節(jié)者”：腸道菌群在出生后逐步定植，通過模式識別受體（如TLRs、NLRs）與宿主免疫細胞相互作用，促進免疫器官發(fā)育和免疫細胞成熟。例如，雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌可調節(jié)Treg/Th17細胞平衡，抑制過度炎癥反應；而某些條件致病菌（如大腸桿菌）則可激活NF-κB信號通路，誘導促炎因子釋放。這種“免疫訓練”使宿主既能有效清除病原體，又對無害食物抗原和共生菌產生耐受。3.腸道屏障功能的“守護者”：腸道菌群通過促進黏液分泌（如擬桿菌可刺激杯狀細胞分泌黏蛋白）、維持緊密連接蛋白（如occludin、claudin-1）的表達，構成物理屏障；同時，SCFAs可降低腸道pH值，抑制有害菌生長，減少細菌易位，維持化學屏障和生物屏障。

腸道菌群的核心生理功能4.腸-腦軸（Gut-BrainAxis）的“信號傳導者”：腸道菌群可通過神經(jīng)內分泌（如迷走神經(jīng)）、免疫（如細胞因子）及代謝產物（如SCFAs、5-羥色胺）等途徑與大腦雙向溝通，影響情緒、認知、睡眠等神經(jīng)功能。例如，雙歧桿菌產生的GABA（γ-氨基丁酸）具有鎮(zhèn)靜作用，而某些有害菌產生的脂多糖（LPS）則可誘發(fā)中樞炎癥，與抑郁、焦慮相關。

腸道菌群失調的定義與病理生理改變1腸道菌群失調（Dysbiosis）是指菌群在組成、數(shù)量、功能或分布上發(fā)生異常改變，偏離“健康穩(wěn)態(tài)”，主要表現(xiàn)為：21.菌群多樣性降低：健康人群的腸道菌群具有高度多樣性（Shannon指數(shù)＞3.5），而失調時，尤其是慢性疾病患者，多樣性顯著下降，菌群對環(huán)境變化的適應能力減弱。32.有益菌減少：如雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌數(shù)量降低，其代謝產物（如SCFAs、乳酸）減少，導致免疫調節(jié)和屏障功能受損。43.有害菌過度增殖：如變形菌門（大腸桿菌、沙門氏菌等）、厚壁菌門中的某些致病菌（如艱難梭菌）數(shù)量增加，其產生的內毒素（LPS）、硫化氫（H?S）等物質可破壞腸道屏障，誘發(fā)炎癥反應。

腸道菌群失調的定義與病理生理改變4.菌群功能失調：即使菌群組成變化不大，部分功能基因（如參與膽汁酸代謝、碳水化合物代謝的基因）的表達異常，也可導致代謝產物失衡，如次級膽汁酸過多（具有促癌作用）、SCFAs不足等。這些改變可形成“屏障破壞-炎癥反應-代謝紊亂”的惡性循環(huán)：例如，LPS穿過受損的腸道屏障進入血液循環(huán)，誘發(fā)全身低度炎癥，進一步損傷胰島β細胞，加重胰島素抵抗；而SCFAs不足則導致腸道上皮能量供應減少，屏障修復受阻，形成“腸漏”（LeakyGut），加劇疾病進展。03ONE腸道菌群失調的飲食相關誘因：從“吃進去的”到“長出來的”

腸道菌群失調的飲食相關誘因：從“吃進去的”到“長出來的”飲食是塑造腸道菌群的最主要環(huán)境因素，其影響貫穿生命周期。從嬰兒期輔食添加到老年期的飲食模式改變，不同飲食成分可通過“選擇效應”（促進特定菌生長）和“功能效應”（改變菌群代謝功能）共同作用，導致菌群失調。

膳食纖維攝入不足：菌群“主食”的缺失膳食纖維是腸道菌群最主要的“能量來源”，可溶性纖維（如β-葡聚糖、果膠、低聚果糖）可被菌群發(fā)酵產生SCFAs，而不溶性纖維（如纖維素、半纖維素）則可增加糞便體積，促進排便?，F(xiàn)代飲食中，精制米面、加工食品的普及導致膳食纖維攝入量顯著下降——全球平均膳食纖維攝入量僅為20g/天，遠低于世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的25-30g/天。長期低纖維飲食會導致：-產SCFAs菌減少：如普氏菌（Prevotella）、羅斯拜瑞氏菌（Roseburia）等纖維降解菌因缺乏底物而數(shù)量下降，丁酸、丙酸產量降低；-黏膜菌群結構改變：黏液降解菌（如阿克曼菌，Akkermansia）因黏液層變薄而過度增殖，進一步破壞屏障功能；

膳食纖維攝入不足：菌群“主食”的缺失-菌群適應性進化：部分菌群可轉向宿源物質（如黏液蛋白、腸細胞脫落物）獲取能量，長期可能導致腸道炎癥。我在臨床中觀察到，長期以快餐、精制米面為主食的患者，其糞便中丁酸濃度常低于健康人群的50%，伴隨腹瀉、便秘等腸道癥狀。

高脂高糖飲食：菌群“燃料”的失衡高脂（尤其是飽和脂肪和反式脂肪）高糖（尤其是果糖、蔗糖）飲食是導致菌群失調的“加速器”：1.高脂飲食：飽和脂肪（如動物脂肪、棕櫚油）可促進膽汁酸分泌，而初級膽汁酸（如膽酸、鵝去氧膽酸）對某些菌群（如柔嫩梭菌，Clostridiumleptum）具有抑制作用，同時促進變形菌門（如大腸桿菌）生長。此外，高脂飲食可增加腸道通透性，使LPS進入血液循環(huán)，誘發(fā)“代謝性內毒素血癥”，與胰島素抵抗、脂肪肝密切相關。2.高糖飲食：果糖、蔗糖等添加糖可為某些有害菌（如韋榮球菌，Veillonella）提供快速發(fā)酵底物，促進其過度增殖，同時抑制益生菌生長。研究表明，高糖飲食可使小鼠腸道中雙歧桿菌數(shù)量減少60%，伴隨SCFAs產量下降和炎癥因子（如TNF-

高脂高糖飲食：菌群“燃料”的失衡α、IL-6）水平升高。典型病例：一位45歲男性，長期飲用含糖飲料（每日500ml），BMI32kg/m2，診斷為2型糖尿病。其糞便菌群檢測顯示變形菌門/擬桿菌門比值（F/Bratio）顯著升高（健康人群比值約0.4，其比值達2.1），且大腸桿菌數(shù)量增加3倍，雙歧桿菌減少50%。通過戒斷含糖飲料、控制脂肪攝入后，3個月F/B比值降至0.8，空腹血糖下降1.8mmol/L。

人工添加劑與食品加工：菌群“環(huán)境”的污染0504020301現(xiàn)代食品工業(yè)中廣泛使用的乳化劑（如羧甲基纖維素、聚山梨酯80）、甜味劑（如三氯蔗糖、阿斯巴甜）、防腐劑（如苯甲酸鈉、山梨酸鉀）等，可直接影響菌群結構和功能：-乳化劑：動物實驗顯示，羧甲基纖維素和聚山梨酯80可破壞黏液層結構，促進細菌與上皮細胞接觸，誘發(fā)腸道炎癥和代謝紊亂；-人工甜味劑：三氯蔗糖可改變小鼠腸道菌群的組成，增加擬桿菌門比例，并影響葡萄糖耐受性，其機制可能與甜味劑誘導的SCFAs產量減少有關；-防腐劑：苯甲酸鈉可抑制乳酸桿菌、雙歧桿菌等益生菌的生長，同時促進某些耐藥菌的增殖，增加抗生素耐藥性傳播風險。值得注意的是，這些添加劑在“安全劑量”下長期暴露對菌群的影響仍需深入研究，但現(xiàn)有證據(jù)已提示，減少加工食品攝入是維持菌群平衡的重要措施。

飲食模式單一：菌群“多樣性”的殺手長期飲食模式單一（如嚴格素食、生酮飲食、高蛋白飲食）可導致菌群多樣性下降，打破“競爭平衡”：-嚴格素食：雖富含膳食纖維，但缺乏維生素B12、鋅等營養(yǎng)素，且部分植物性蛋白（如豆類）中的抗營養(yǎng)因子（如植酸）可能影響礦物質吸收，長期可導致特定菌群（如合成維生素B12的某些厭氧菌）缺乏；-生酮飲食：極低碳水化合物、高脂肪飲食可顯著減少產SCFAs菌的數(shù)量，導致丁酸產量下降，部分患者出現(xiàn)便秘、疲勞等副作用；-高蛋白飲食：過量蛋白質（尤其是動物蛋白）可被腸道菌群發(fā)酵產生硫化氫、氨、酚類等有害物質，損傷腸道上皮細胞，增加結直腸癌風險。因此，飲食多樣性（每周攝入食物＞25種）是維持菌群多樣性的關鍵——不同食物可提供多樣化的底物，支持不同菌群的定植，形成“菌群庫”的豐富儲備。04ONE腸道菌群失調的飲食干預策略：從“理論”到“實踐”

腸道菌群失調的飲食干預策略：從“理論”到“實踐”基于上述機制，飲食干預的核心原則是“促進有益菌生長、抑制有害菌增殖、恢復菌群功能多樣性”。以下從宏量營養(yǎng)素調整、功能性成分補充、個體化方案設計三個維度，提出系統(tǒng)策略。

宏量營養(yǎng)素的優(yōu)化調整：構建菌群“友好型”飲食結構宏量營養(yǎng)素（碳水化合物、蛋白質、脂肪）的比例和來源是影響菌群的基礎，需根據(jù)個體健康狀況和菌群特點進行個性化調整。1.碳水化合物：以“全食物”替代“精制糖”，增加可發(fā)酵纖維-控制添加糖攝入：WHO建議添加糖攝入量不超過總能量的10%（約50g/天），最好控制在5%（約25g/天）以內。避免含糖飲料、糕點、蜜餞等高糖食品，選擇低GI（血糖生成指數(shù)）碳水化合物，如燕麥、糙米、藜麥等全谷物。-保證膳食纖維充足：每日攝入25-30g膳食纖維，其中可溶性纖維占1/3～1/2。具體食物來源包括：-可溶性纖維：燕麥（β-葡聚糖）、豆類（大豆、鷹嘴豆，低聚半乳糖）、水果（蘋果、香蕉，果膠）、蔬菜（胡蘿卜、南瓜，β-胡蘿卜素）；

宏量營養(yǎng)素的優(yōu)化調整：構建菌群“友好型”飲食結構-不可溶性纖維：全麥面包、芹菜、玉米麩皮（纖維素）、堅果（杏仁、核桃，半纖維素）。-循序漸進增加纖維攝入：突然大量攝入纖維可能導致腹脹、產氣，需從小劑量（如每日增加5g）開始，同時多飲水（每日1500-2000ml），避免纖維在腸道內堆積。2.蛋白質：優(yōu)化來源與比例，減少有害代謝產物-控制總量，優(yōu)先植物蛋白：健康人群蛋白質攝入量以0.8-1.2g/kg體重/天為宜，慢性腎病、肝病患者需在醫(yī)生指導下調整。植物蛋白（如大豆、豆腐、扁豆）優(yōu)于動物蛋白，因其富含膳食纖維，且含硫氨基酸（蛋氨酸、半胱氨酸）含量較低，可減少硫化氫產生。

宏量營養(yǎng)素的優(yōu)化調整：構建菌群“友好型”飲食結構-限制紅肉和加工肉制品：WHO將紅肉（豬、牛、羊肉）列為“2A類致癌物”（可能人類致癌），加工肉制品（香腸、培根）為“1類致癌物”，主要與其促進腸道菌群產生N-亞硝基化合物、次級膽汁酸有關。建議紅肉攝入量不超過50g/天，加工肉制品盡可能避免。-優(yōu)選魚類和禽肉：魚類（尤其是深海魚，如三文魚、鯖魚）富含n-3多不飽和脂肪酸（EPA、DHA），具有抗炎作用，可調節(jié)菌群組成；禽肉（雞、鴨）去皮后脂肪含量較低，是優(yōu)質蛋白質來源。

宏量營養(yǎng)素的優(yōu)化調整：構建菌群“友好型”飲食結構脂肪：調整脂肪酸比例，增強抗炎效應-減少飽和脂肪和反式脂肪：飽和脂肪主要來自動物脂肪（豬油、黃油）、棕櫚油，反式脂肪來自油炸食品、植脂末、起酥油，建議攝入量分別低于總能量的10%和1%。-增加不飽和脂肪：-單不飽和脂肪酸（MUFA）：橄欖油、菜籽油、堅果（杏仁、腰果），可降低LDL-C，提高HDL-C，并促進雙歧桿菌生長；-n-3多不飽和脂肪酸（PUFA）：深海魚（每周2-3次，每次150g）、亞麻籽、奇亞籽，可抑制炎癥反應，增加產丁酸菌數(shù)量。

功能性成分的精準補充：“靶向調節(jié)”菌群功能除宏量營養(yǎng)素外，某些功能性成分可直接或間接調節(jié)菌群，對特定菌群失調狀態(tài)具有針對性改善作用。

功能性成分的精準補充：“靶向調節(jié)”菌群功能益生元（Prebiotics）：菌群“專屬營養(yǎng)”益生元是“不被宿主消化吸收，但可被選擇性利用并促進健康菌群生長的成分”，主要包括：-低聚糖類：低聚果糖（FOS，存在于洋蔥、大蒜、菊苣根）、低聚半乳糖（GOS，存在于母乳、牛奶）、低聚木糖（XOS，存在于竹筍、麥麩）；-多糖類：菊粉（從菊苣根中提取，商業(yè)益生元常用原料）、抗性淀粉（RS，存在于生香蕉、冷卻的土豆、糙米）。推薦劑量與用法：益生元的有效劑量通常為3-8g/天，過量可導致腹脹、腹瀉（“益生元誘導的胃腸道不適”）。可通過飲食補充（如每日1-2瓣大蒜、1根香蕉），或選擇益生元補充劑（如菊粉粉劑）。適用人群：雙歧桿菌、乳酸桿菌減少者，便秘患者（菊粉可促進腸道蠕動），抗生素相關腹瀉患者（預防菌群失調）。

功能性成分的精準補充：“靶向調節(jié)”菌群功能益生菌（Probiotics）：菌群“活體補充”益生菌是“給予足夠數(shù)量后對宿主健康有益的活微生物”，常見菌株包括：-乳桿菌屬：嗜酸乳桿菌（NCFM）、鼠李糖乳桿菌（GG），可改善IBS癥狀（腹瀉、腹脹）；-雙歧桿菌屬：長雙歧桿菌（BB536）、動物雙歧桿菌（Bb-12），可增強腸道屏障功能，緩解嬰幼兒腹瀉；-其他菌株：布拉氏酵母菌（Saccharomycesboulardii，真菌類），可預防抗生素相關性腹瀉和艱難梭菌感染；酪酸梭菌（Clostridiumbutyricum），可補充丁酸，改善腸道炎癥。選擇與使用原則：

功能性成分的精準補充：“靶向調節(jié)”菌群功能益生菌（Probiotics）：菌群“活體補充”-菌株特異性：不同菌株作用不同，需根據(jù)目標選擇（如緩解腹瀉選布拉氏酵母菌，改善便秘選乳桿菌+雙歧桿菌）；01-活菌數(shù)量：益生菌補充劑需保證活菌數(shù)≥10?CFU/天，且需注意儲存條件（部分需冷藏）；02-避免與抗生素同服：如需使用抗生素，需間隔2小時以上，避免抗生素殺死益生菌。03局限性：益生菌在腸道中的定植能力有限（多數(shù)為“過路菌”），需長期補充或與益生元聯(lián)用（合生元，Synbiotics），以增強定植效果。04

功能性成分的精準補充：“靶向調節(jié)”菌群功能多酚類物質：菌群“代謝調節(jié)劑”多酚是植物中廣泛存在的次級代謝產物，具有抗氧化、抗炎作用，且可被腸道菌群代謝為具有生物活性的小分子（如羥基苯甲酸、苯乙酸）：-來源：茶葉（兒茶素，尤其是EGCG）、藍莓（花青素）、黑巧克力（可可黃烷醇）、葡萄（白藜蘆醇）、石榴（鞣花酸）；-機制：多酚可選擇促進雙歧桿菌、乳桿菌等有益菌生長，抑制有害菌增殖，同時其代謝產物可激活腸道抗氧化通路（如Nrf2），減輕氧化應激。建議攝入量：每日攝入綠茶2-3杯（約300-500ml），深色水果100-200g，黑巧克力（可可含量＞70%）10-20g，可滿足多酚需求。

功能性成分的精準補充：“靶向調節(jié)”菌群功能發(fā)酵食品：菌群“自然來源”發(fā)酵食品是經(jīng)過微生物（乳酸菌、酵母菌等）發(fā)酵制成的食品，富含益生菌、SCFAs及多種生物活性物質：-常見種類：酸奶（含乳桿菌、雙歧桿菌，需選擇“活菌型”）、開菲爾（發(fā)酵乳飲料，含多種益生菌）、泡菜（韓式發(fā)酵蔬菜，含植物乳桿菌）、納豆（日式發(fā)酵大豆，含納豆激酶、枯草芽孢桿菌）、康普茶（發(fā)酵茶飲料，含醋酸菌、酵母菌）。優(yōu)勢：相較于益生菌補充劑，發(fā)酵食品中的菌群更易定植，且含有多種代謝產物（如酸奶中的乳糖、半乳糖，可促進鈣吸收）。注意事項：部分發(fā)酵食品（如泡菜、酸菜）含鹽量較高（鈉含量可達1000mg/100g），高血壓患者需控制攝入量；乳糖不耐受者可選擇無糖酸奶或酸奶發(fā)酵乳。

個體化飲食方案的制定：基于“菌群特征”與“健康狀況”飲食干預并非“一刀切”，需結合年齡、性別、遺傳背景、疾病狀態(tài)及菌群檢測結果（如糞便宏基因組測序）制定個性化方案。

個體化飲食方案的制定：基于“菌群特征”與“健康狀況”不同生理階段的飲食調整-嬰幼兒期：母乳是最佳“益生元來源”，含低聚糖（HMOs）約200種，可促進雙歧桿菌定植，建立健康的菌群結構。母乳不足時，選擇含GOS/FOS的配方奶粉；6月齡后及時添加富含纖維的輔食（如南瓜泥、蘋果泥、燕麥粥），避免過早添加鹽和糖。-青少年期：此階段飲食易受快餐、零食影響，需重點控制添加糖和飽和脂肪，增加全谷物和蔬果攝入，保證每日1-2份發(fā)酵食品（如酸奶），促進菌群多樣性發(fā)育。-老年期：老年人腸道菌群多樣性下降，有益菌減少，需易消化、高纖維飲食（如蒸蔬菜、煮燕麥），少食多餐（每日4-5餐），同時補充優(yōu)質蛋白（如魚、豆腐），預防肌肉減少癥。

個體化飲食方案的制定：基于“菌群特征”與“健康狀況”特定疾病的飲食干預-腸易激綜合征（IBS）：采用“低FODMAP飲食”（限制fermentableoligosaccharides,disaccharides,monosaccharides,andpolyols），如減少小麥、洋蔥、蜂蜜、蘋果等高FODMAP食物攝入，癥狀緩解后逐步reintroduction（再引入），明確個體敏感食物；同時增加可溶性纖維（如燕麥、洋車前子），改善便秘。-炎癥性腸?。↖BD，克羅恩病、潰瘍性結腸炎）：活動期需低渣飲食（避免粗纖維蔬菜、堅果），減少腸道刺激；緩解期增加SCFAs前體（如燕麥、香蕉），補充益生菌（如VSL3，含8株菌），減輕炎癥反應。-2型糖尿?。翰捎谩暗刂泻ｏ嬍场蹦Ｊ剑ǜ缓任?、橄欖油、魚類，限制紅肉和加工食品），通過增加膳食纖維和MUFA，改善菌群組成（降低F/B比值，增加產丁酸菌），提升胰島素敏感性。

個體化飲食方案的制定：基于“菌群特征”與“健康狀況”特定疾病的飲食干預-抗生素相關腹瀉：使用抗生素期間同步補充益生菌（如布拉氏酵母菌，500mg/次，每日2次），或益生元（如低聚果糖），預防菌群失調；停用抗生素后2周內，增加發(fā)酵食品攝入，促進菌群恢復。05ONE飲食干預的實施挑戰(zhàn)與優(yōu)化方向

飲食干預的實施挑戰(zhàn)與優(yōu)化方向盡管飲食干預在調節(jié)腸道菌群方面具有巨大潛力，但在實際應用中仍面臨依從性差、個體差異大、缺乏標準化評估等挑戰(zhàn)，需通過多學科協(xié)作和精準營養(yǎng)技術加以解決。

依從性問題：從“被動接受”到“主動參與”1患者對飲食干預的依從性直接影響效果，常見障礙包括：對飲食限制的抵觸、對“健康飲食”認知不足、長期堅持困難等。解決策略包括：2-個體化食譜設計：根據(jù)患者的飲食習慣、文化背景和口味偏好制定食譜，如為南方患者提供“雜糧粥+清蒸魚”方案，北方患者提供“全麥饅頭+涼拌蔬菜”方案，避免“一刀切”的嚴格限制；3-分階段目標設定：將長期目標（如3個月體重下降5%）分解為短期目標（如第1周每日增加1份蔬菜，第2周戒斷含糖飲料），通過小成功增強信心；4-教育與心理支持：通過營養(yǎng)咨詢、微信群科普等方式，向患者解釋飲食干預的科學依據(jù)，糾正“只要吃藥不用管飲食”的錯誤認知；對于依從性差的患者，結合行為干預（如記錄飲食日記、定期隨訪）。

個體差異：從“群體研究”到“精準營養(yǎng)”不同個體對同一種飲食的反應存在顯著差異，例如，高纖維飲食可使部分患者SCFAs產量增加30%，而另一部分患者僅增加5%，這與宿主基因型、初始菌群組成、腸道轉運時間等因素相關。