患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.患者辦理入院手續(xù)時(shí)，首道關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）。A.填寫入院登記表B.完成預(yù)檢分診C.繳納住院押金D.進(jìn)行入院評(píng)估2.住院患者出院時(shí)，護(hù)士需確認(rèn)的核心信息不包括（）。A.醫(yī)生開具的出院醫(yī)囑B.患者是否已完成所有檢查C.患者及家屬的聯(lián)系方式D.出院帶藥的用法用量3.患者轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室需向轉(zhuǎn)入科室交接的核心內(nèi)容不包括（）。A.患者當(dāng)前生命體征B.近期實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.患者醫(yī)保類型D.特殊護(hù)理措施（如管路護(hù)理）4.轉(zhuǎn)院患者的知情同意書需由（）簽署。A.患者本人（意識(shí)清醒時(shí)）或法定代理人B.僅患者本人C.僅患者家屬D.主治醫(yī)師5.入院評(píng)估中，護(hù)士需重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容不包括（）。A.患者過敏史B.患者文化程度C.近期飲食睡眠情況D.家庭經(jīng)濟(jì)狀況6.出院結(jié)算時(shí)，患者需提交的材料不包括（）。A.住院押金收據(jù)B.身份證原件C.醫(yī)保卡/電子醫(yī)保憑證D.門診病歷7.轉(zhuǎn)科流程中，責(zé)任護(hù)士的核心職責(zé)是（）。A.聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室確認(rèn)床位B.完成患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)C.審核轉(zhuǎn)科醫(yī)囑的合理性D.通知患者家屬轉(zhuǎn)科信息8.轉(zhuǎn)院患者的病歷資料需包括（）。A.僅本次住院的檢查報(bào)告B.既往門診病歷（非必需）C.完整的住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）D.主治醫(yī)師個(gè)人聯(lián)系方式9.入院健康宣教的內(nèi)容不包括（）。A.病房探視時(shí)間規(guī)定B.醫(yī)院食堂位置及就餐時(shí)間C.患者疾病的發(fā)病機(jī)制D.緊急呼叫鈴的使用方法10.出院后隨訪的主要方式不包括（）。A.電話隨訪B.門診復(fù)查預(yù)約C.短信提醒D.上門家訪（非必要時(shí)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、錯(cuò)選不得分，少選得1分）1.患者入院時(shí)，護(hù)士需完成的信息登記內(nèi)容包括（）。A.姓名、性別、年齡B.聯(lián)系方式、居住地址C.職業(yè)、婚姻狀況D.過敏史、既往重大疾病史2.出院流程中，醫(yī)生的核心職責(zé)包括（）。A.評(píng)估患者是否符合出院標(biāo)準(zhǔn)B.開具出院醫(yī)囑（包括帶藥、復(fù)查時(shí)間）C.指導(dǎo)患者辦理費(fèi)用結(jié)算D.與患者溝通出院后的注意事項(xiàng)3.轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科室需與轉(zhuǎn)入科室共同確認(rèn)的內(nèi)容包括（）。A.轉(zhuǎn)入科室床位是否準(zhǔn)備就緒B.患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中所需的急救設(shè)備（如氧氣袋、監(jiān)護(hù)儀）C.患者當(dāng)前用藥情況（包括靜脈輸注藥物）D.患者心理狀態(tài)及家屬配合度4.轉(zhuǎn)院的適用情形包括（）。A.患者病情復(fù)雜，本科室無診療能力B.患者主動(dòng)要求轉(zhuǎn)至更高級(jí)別醫(yī)院（符合醫(yī)學(xué)指征）C.醫(yī)院床位緊張，需分流患者（不符合醫(yī)學(xué)指征時(shí)不可）D.患者因個(gè)人原因要求轉(zhuǎn)院（無醫(yī)學(xué)指征但自愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)）5.入院評(píng)估的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括（）。A.生命體征測(cè)量（體溫、血壓、心率等）B.疼痛評(píng)估（使用數(shù)字評(píng)分法等工具）C.跌倒/壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（使用Morse量表、Braden量表）D.宗教信仰及文化習(xí)俗（影響護(hù)理措施時(shí)需記錄）三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.急診患者可直接辦理入院，無需經(jīng)過預(yù)檢分診。（）2.出院時(shí)，若患者未結(jié)清住院費(fèi)用，護(hù)士應(yīng)拒絕發(fā)放出院帶藥。（）3.轉(zhuǎn)科患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，需由至少1名醫(yī)護(hù)人員陪同監(jiān)護(hù)。（）4.轉(zhuǎn)院時(shí)，若患者意識(shí)不清且無家屬在場(chǎng)，可由值班醫(yī)生直接決定轉(zhuǎn)院。（）5.入院健康宣教應(yīng)在患者完成床位安置后立即進(jìn)行，無需考慮患者狀態(tài)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述患者入院服務(wù)的完整流程（需包含關(guān)鍵步驟及責(zé)任主體）。2.列出出院時(shí)護(hù)士需完成的健康指導(dǎo)內(nèi)容（至少5項(xiàng)）。3.轉(zhuǎn)科交接時(shí)，轉(zhuǎn)出科室需向轉(zhuǎn)入科室提供的“五交”內(nèi)容是什么？4.轉(zhuǎn)院患者的途中轉(zhuǎn)運(yùn)需注意哪些核心事項(xiàng)？五、案例分析題（23分）患者張某，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”，收入心內(nèi)科CCU病房。經(jīng)治療后，患者病情穩(wěn)定，需轉(zhuǎn)至普通心內(nèi)科病房繼續(xù)治療。3日后，患者因“心功能不全”需轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。請(qǐng)結(jié)合上述案例，回答以下問題：（1）患者從急診轉(zhuǎn)入CCU的轉(zhuǎn)科流程中，急診科護(hù)士需完成哪些關(guān)鍵操作？（7分）（2）患者從CCU轉(zhuǎn)至普通病房時(shí)，CCU護(hù)士需與普通病房護(hù)士交接哪些核心信息？（8分）（3）患者轉(zhuǎn)院時(shí)，心內(nèi)科醫(yī)生需完成哪些必要步驟？（8分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.A5.D6.D7.B8.C9.C10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.AB5.ABCD三、判斷題1.×（急診患者仍需預(yù)檢分診，快速評(píng)估病情優(yōu)先級(jí)）2.×（費(fèi)用結(jié)算與出院帶藥無直接關(guān)聯(lián)，需按醫(yī)囑發(fā)放）3.√（確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全）4.×（需聯(lián)系家屬或法定代理人，無授權(quán)不可擅自轉(zhuǎn)院）5.×（需根據(jù)患者狀態(tài)調(diào)整，如病情危重時(shí)優(yōu)先救治）四、簡(jiǎn)答題1.入院服務(wù)完整流程：（1）預(yù)檢分診（分診護(hù)士）：評(píng)估患者病情，確定就診科室；（2）身份核實(shí)與信息登記（入院處/護(hù)士站）：核對(duì)身份證、醫(yī)?？?，填寫姓名、年齡、過敏史等信息；（3）醫(yī)保審核（醫(yī)?？?入院處）：確認(rèn)醫(yī)保類型及報(bào)銷資格；（4）病房安排（住院處/科室）：分配床位并通知病房準(zhǔn)備；（5）入院評(píng)估（責(zé)任護(hù)士）：測(cè)量生命體征，評(píng)估跌倒/壓瘡風(fēng)險(xiǎn)、疼痛程度等；（6）健康宣教（責(zé)任護(hù)士）：告知病房制度、呼叫鈴使用、飲食注意事項(xiàng)等；（7）完成病歷錄入（醫(yī)生）：書寫入院記錄，開具檢查/治療醫(yī)囑。2.出院健康指導(dǎo)內(nèi)容（至少5項(xiàng)）：（1）出院帶藥的名稱、劑量、用法及注意事項(xiàng)（如空腹/餐后服用）；（2）飲食指導(dǎo)（如低鹽低脂飲食、糖尿病飲食）；（3）活動(dòng)與休息建議（如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、臥床患者的翻身頻率）；（4）復(fù)診時(shí)間及地點(diǎn)（明確門診科室、專家號(hào)或普通號(hào)）；（5）病情監(jiān)測(cè)方法（如測(cè)量血壓/血糖的頻率、異常指標(biāo)的報(bào)警值）；（6）緊急情況處理（如胸痛復(fù)發(fā)、體溫超過38.5℃時(shí)的應(yīng)對(duì)措施）。3.轉(zhuǎn)科“五交”內(nèi)容：（1）交病情：當(dāng)前主要癥狀、生命體征（血壓、心率、血氧等）；（2）交治療：當(dāng)前用藥（尤其是靜脈輸注藥物、特殊用藥如抗凝劑）、手術(shù)/操作情況；（3）交檢查：近期實(shí)驗(yàn)室結(jié)果（如血常規(guī)、心肌酶、電解質(zhì)）、影像報(bào)告（如CT、超聲）；（4）交護(hù)理：特殊護(hù)理措施（如氣管插管護(hù)理、導(dǎo)尿管護(hù)理）、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果（如跌倒/壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)）；（5）交物品：患者個(gè)人物品（如衣物、眼鏡）、治療用物（如便攜式氧氣袋、監(jiān)護(hù)儀）。4.轉(zhuǎn)院途中轉(zhuǎn)運(yùn)核心事項(xiàng)：（1）評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)：確認(rèn)患者生命體征穩(wěn)定（如血壓、血氧在安全范圍），備好急救藥品（如腎上腺素、阿托品）及設(shè)備（如便攜式呼吸機(jī)、除顫儀）；（2）人員配置：至少1名醫(yī)生+1名護(hù)士陪同，高風(fēng)險(xiǎn)患者需麻醉科醫(yī)生參與；（3）監(jiān)護(hù)措施：持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧，記錄途中病情變化；（4）體位管理：根據(jù)病情調(diào)整體位（如心衰患者半臥位、脊柱損傷患者平臥位）；（5）溝通協(xié)調(diào)：提前聯(lián)系接收醫(yī)院，告知預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間及患者當(dāng)前狀態(tài)；（6）病歷攜帶：攜帶加蓋公章的病歷復(fù)印件、檢查報(bào)告原件、轉(zhuǎn)院記錄（注明轉(zhuǎn)院原因及途中注意事項(xiàng)）。五、案例分析題（1）急診科護(hù)士關(guān)鍵操作：①完成急診預(yù)檢分診，標(biāo)記“胸痛”優(yōu)先級(jí)別，快速送入搶救室；②協(xié)助醫(yī)生完成初始評(píng)估（如心電圖、心肌酶檢測(cè)），確認(rèn)心肌梗死診斷；③建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗凝、抗血小板藥物（如阿司匹林、替格瑞洛）；④聯(lián)系CCU確認(rèn)床位，告知患者病情（胸痛程度、生命體征、已用藥物）；⑤準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備（便攜式心電圖機(jī)、氧氣袋），陪同轉(zhuǎn)運(yùn)至CCU；⑥與CCU護(hù)士完成交接，重點(diǎn)說明“胸痛時(shí)間、已用藥物、心電圖結(jié)果”；⑦完善急診病歷記錄，包括轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、途中監(jiān)護(hù)情況。（2）CCU與普通病房交接核心信息：①病情：當(dāng)前胸痛是否緩解、生命體征（血壓120/70mmHg，心率75次/分，血氧98%）；②治療：已用藥物（如低分子肝素抗凝、硝酸甘油擴(kuò)冠）、靜脈輸注藥物的剩余量及速度；③檢查：心肌酶峰值（肌鈣蛋白I8.5ng/mL）、心電圖演變（ST段回落50%）；④護(hù)理：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（跌倒風(fēng)險(xiǎn)低、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)低）、特殊護(hù)理（中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理，需每日換藥）；⑤注意事項(xiàng)：患者需絕對(duì)臥床24小時(shí)，避免用力排便，需監(jiān)測(cè)尿量（每小時(shí)≥30mL）。（3）心內(nèi)科醫(yī)生必要步驟：①評(píng)估轉(zhuǎn)院指征：患者心功能不全（NYHAⅢ級(jí)），本科室無進(jìn)一步治療條件（如無法開展心臟再同步化治療）；②與患者及家屬溝通：說明轉(zhuǎn)院原因、上級(jí)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)、途中風(fēng)險(xiǎn)，簽署《轉(zhuǎn)院知情同意書》；③聯(lián)系接收醫(yī)院：與上級(jí)醫(yī)院心內(nèi)科確認(rèn)床位，發(fā)送患者病歷摘要（包括病史、檢查