醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)院影像科技師實習(xí)生報告一、摘要

2023年7月1日至2023年8月31日，我在XX醫(yī)院影像科技師崗位實習(xí)，累計完成320人次影像檢查，其中CT掃描245次、MRI掃描75次。通過參與急重癥患者影像快速評估，掌握并應(yīng)用了低劑量CT掃描技術(shù)，在保證圖像質(zhì)量前提下降低輻射劑量23%，平均檢查時間縮短至5分鐘/人次。熟練操作PACS系統(tǒng)進(jìn)行影像存儲與調(diào)閱，獨立完成40份影像報告的初步標(biāo)記與歸檔。實踐期間，運用對比度噪聲比優(yōu)化算法調(diào)整MRI參數(shù)，使圖像信噪比提升15%?？偨Y(jié)出標(biāo)準(zhǔn)化操作流程與應(yīng)急預(yù)案，形成可復(fù)用的影像質(zhì)量控制表單，為后續(xù)臨床應(yīng)用提供數(shù)據(jù)支撐。

二、實習(xí)內(nèi)容及過程

2023年7月1日到8月31日，我在XX醫(yī)院影像科實習(xí)。實習(xí)前想搞懂臨床需求，學(xué)點實際操作技能。醫(yī)院影像科挺大，有CT、MRI、超聲，機(jī)器新舊都有，醫(yī)生護(hù)士病人挺忙的。我跟著老師跑了一天，了解基本流程。

實習(xí)核心是跟機(jī)器打交道和配合醫(yī)生。每天大概7點上班，先開CT/MRI機(jī)，調(diào)參數(shù)，比如對比度、噪聲比，確保掃描效果。7點半開始接病人，做胸部CT要拍1520分鐘，肺癌篩查時得用低劑量技術(shù)，調(diào)到輻射劑量比平時少30%，但圖像不能糊。我負(fù)責(zé)擺位，比如肝癌患者要定位肝臟，確保病灶顯示清楚。遇到急診腦出血，得快速掃描，15分鐘出片，我練了三次才穩(wěn)住手。

8月10號有個挑戰(zhàn)，一位腎結(jié)石患者做CT時一直喊疼，我按流程安撫，但機(jī)器還是出錯了，圖像有偽影。老師教我用重建算法修復(fù)，后來發(fā)現(xiàn)是床移動了，我把床調(diào)回原位，下次加了約束帶防止滑動。這讓我明白質(zhì)量控制得每個細(xì)節(jié)盯緊。

我還學(xué)了PACS系統(tǒng)，把報告和影像關(guān)聯(lián)，歸檔時用標(biāo)簽分類，比如“結(jié)節(jié)”“感染”“血管”，這樣醫(yī)生找快。8周里獨立完成200多份檢查，調(diào)參數(shù)讓掃描時間平均縮短了5分鐘。雖然累，但看到自己的操作被用上，挺有成就感。

醫(yī)院管理上，我覺得排班有點亂，周末夜班人手少，機(jī)器壞時影響整個科室。培訓(xùn)也一般，就發(fā)本手冊，沒實操。崗位匹配度還行，但超聲那塊接觸少，要是能多輪轉(zhuǎn)下就好了。建議科里搞錯題集，把常見故障和解決方法整理成表，方便我們查。或者安排個資深技師帶我們做超聲，畢竟超聲現(xiàn)在也重要，多學(xué)點沒壞處。

三、總結(jié)與體會

這8周，從7月1日到8月31日，感覺像坐過山車。實習(xí)前覺得影像科技師不就是按按鈕嘛，來了才發(fā)現(xiàn)是技術(shù)活+服務(wù)活，還得懂點臨床。每天接觸CT、MRI，最深的體會是“細(xì)節(jié)決定成敗”。比如7月15號那天，一個肺結(jié)節(jié)病例，參數(shù)設(shè)置稍微差點，醫(yī)生解讀就費勁。我重新掃描時，把kV、mA調(diào)到最優(yōu)，信噪比提升20%，報告里病灶顯示特清楚。那一刻覺得，自己操作真的能影響診斷，這份責(zé)任不輕。

實習(xí)最大的價值是把理論落地了。之前學(xué)過的層厚層距、重建算法，現(xiàn)在一上手就知道怎么調(diào)。最讓我長進(jìn)的是急診處理，8月20號腦卒中搶救，從患者上機(jī)到出片全程盯了20分鐘，比平時快了至少10分鐘。老師說我反應(yīng)快，其實就是平時練的。這種高壓下的冷靜，是書本給不了的。

對職業(yè)規(guī)劃來說，這次實習(xí)讓我更確定要干影像技術(shù)。醫(yī)院里看到AI輔助診斷系統(tǒng)，自動識別結(jié)節(jié)效率高，但人工復(fù)核還是必須的。我打算下學(xué)期考個相關(guān)操作資格證，先把基礎(chǔ)打牢。行業(yè)現(xiàn)在都講智能化、精準(zhǔn)化，我得多學(xué)點新技術(shù)，比如PETCT的圖像配準(zhǔn)，醫(yī)院那套系統(tǒng)挺高級，可惜沒機(jī)會摸。

從學(xué)生到“準(zhǔn)職業(yè)人”的感覺挺奇妙的。以前犯錯有老師兜著，現(xiàn)在自己的操作要負(fù)責(zé)任，加班調(diào)機(jī)器到半夜也認(rèn)。最大的改變是抗壓能力，以前考試掛科就慌，現(xiàn)在機(jī)器突然死機(jī)，先分析原因再喊師傅，心態(tài)成熟多了。未來要是真留在這行，還得繼續(xù)鉆技術(shù)，比如3D打印模型輔助手術(shù)，這可是大趨勢。這段經(jīng)歷，說值不值？值！反正我學(xué)到了比課本多多的東西，而且是真的能用上的那種。

四、致謝

8周實習(xí)結(jié)束，心里挺感慨。在XX醫(yī)院影像科的日子，謝謝帶我的老師，手把手教我調(diào)機(jī)器參數(shù)，比如做低劑量CT那會兒，您說的“kV要降一點，mA適當(dāng)加”我記到現(xiàn)在。還有科室里其他同事，設(shè)備壞了帶