中醫(yī)針灸師實踐技能考核要點試卷及答案考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：中醫(yī)針灸師實踐技能考核要點試卷考核對象：中醫(yī)針灸專業(yè)學生及初級從業(yè)者題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---###一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）請判斷下列說法的正誤。1.針灸治療時，得氣感是指針刺部位出現酸、麻、脹、痛的感覺。2.十二經脈的氣血循環(huán)是單向的，從手太陰肺經開始，依次傳至足厥陰肝經后終止。3.留針期間若患者出現暈針現象，應立即拔針并按壓百會、內關穴。4.艾灸時，瘢痕灸適用于治療寒濕痹痛等慢性疾病。5.針灸治療頭痛時，太陽經頭痛應取風池、太陽、合谷等穴位。6.瀉法針刺時，進針時針尖宜與皮膚呈15°角斜向上刺。7.針灸治療中風后遺癥時，上肢屈曲痙攣者應多取陽經穴位。8.穴位注射時，若藥液誤入血管，應立即停止注射并報告醫(yī)師。9.針灸治療失眠時，心經穴位如神門、少府應采用平補平瀉法。10.耳針治療高血壓時，主穴為降壓點、神門，配穴可取心、肝。---###二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）每題只有一個正確答案。1.下列哪項不屬于針灸禁忌癥？A.嚴重心臟病患者B.孕婦腹部禁針區(qū)域C.皮膚感染部位D.以上都是2.針灸治療腹瀉時，應首選哪個經絡？A.足陽明胃經B.足太陰脾經C.足少陰腎經D.足厥陰肝經3.艾灸“雀啄灸”的操作要點是？A.始末溫潤，火力均勻B.火力急促，反復跳躍C.穩(wěn)定灸點，持續(xù)施灸D.以上均非4.針灸治療面癱時，哪個穴位是關鍵？A.風池B.地倉C.頰車D.合谷5.留針期間若患者出現針感減弱，應如何處理？A.立即出針B.調整針刺角度C.加大提插捻轉力度D.以上均非6.耳針治療痛經時，哪個穴位效果最佳？A.內分泌B.神門C.交感D.子宮7.針灸治療咳嗽時，若咳聲重濁，痰白清稀，應側重哪個經絡？A.手太陰肺經B.足太陰脾經C.足陽明胃經D.足少陰腎經8.艾灸“隔物灸”時，常用隔物為？A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔鹽灸D.以上都是9.針灸治療腰痛時，若痛連下肢，直腿抬高受限，應重點調理哪個經絡？A.足太陽膀胱經B.足少陽膽經C.足陽明胃經D.足少陰腎經10.針灸治療失眠時，哪個穴位具有安神定志作用？A.百會B.神門C.三陰交D.太沖---###三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）每題有多個正確答案。1.針灸治療中風后遺癥時，以下哪些穴位可改善語言不利？A.通里B.魚際C.廉泉D.地倉2.艾灸治療寒證時，以下哪些穴位適合溫灸？A.關元B.足三里C.腰陽關D.三陰交3.針灸治療胃痛時，若痛連兩脅，噯氣頻繁，應配伍哪些穴位？A.太沖B.期門C.梁門D.內關4.留針期間若患者出現局部紅腫，可能的原因是？A.針具消毒不嚴B.留針時間過長C.患者過敏體質D.針刺角度不當5.耳針治療高血壓時，以下哪些穴位可輔助降壓？A.降壓點B.皮質下C.心D.腎6.針灸治療眩暈時，若面色蒼白，汗出肢冷，應側重哪個經絡？A.足太陽膀胱經B.足少陽膽經C.足陽明胃經D.足少陰腎經7.艾灸治療陽虛證時，以下哪些穴位可溫陽散寒？A.腎俞B.關元C.命門D.足三里8.針灸治療失眠時，以下哪些穴位可調和心神？A.神門B.三陰交C.內關D.百會9.針灸治療面癱時，以下哪些穴位可緩解口角歪斜？A.地倉B.頰車C.合谷D.太沖10.穴位注射治療慢性疼痛時，常用藥物包括？A.維生素B?B.透明質酸酶C.普魯卡因D.皮質類固醇---###四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）案例一：患者，女，35歲，主訴“月經量多，色淡紅，伴小腹冷痛5年”。舌淡胖，苔白滑，脈沉細。問題：1.請分析該患者的證候類型及病機。2.請?zhí)岢鲠樉闹委煼桨福ㄖ餮?、配穴及刺法。案例二：患者，男?0歲，主訴“咳嗽氣喘，痰白清稀，遇寒加重3天”。舌淡，苔白，脈浮緊。問題：1.請分析該患者的證候類型及病機。2.請?zhí)岢鲠樉闹委煼桨福ㄖ餮?、配穴及艾灸方法。案例三：患者，女?8歲，主訴“失眠多夢，心煩易怒1周”。舌紅，少苔，脈細數。問題：1.請分析該患者的證候類型及病機。2.請?zhí)岢龆樦委煼桨?，包括主穴、配穴及按壓方法?--###五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）1.試述針灸治療中風后遺癥的選穴原則及常用穴位，并說明如何根據患者癥狀調整治療方案。2.結合中醫(yī)理論，論述艾灸的適應癥、禁忌癥及不同灸法的操作要點，并舉例說明其在臨床中的應用。---###標準答案及解析---####一、判斷題答案1.√2.×（十二經脈循環(huán)一周，從手太陰肺經開始，傳至足厥陰肝經后，再傳回手太陰肺經）3.√4.√5.√6.×（瀉法針刺時針尖宜與皮膚呈25°角斜向下刺）7.√8.√9.√10.√####二、單選題答案1.D2.B3.B4.B5.C6.D7.A8.D9.A10.B####三、多選題答案1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,D4.A,B,C5.A,B,C,D6.A,D7.A,B,C,D8.A,B,C9.A,B,C10.A,B,C,D####四、案例分析答案案例一：1.證候類型及病機：脾腎陽虛證。病機為脾陽不振，不能統(tǒng)血；腎陽虧虛，溫煦失職。2.針灸治療方案：-主穴：關元、三陰交、足三里-配穴：氣海、歸來、脾俞-刺法：關元、氣海用艾灸（隔姜灸），三陰交、足三里用平補平瀉法，留針30分鐘。案例二：1.證候類型及病機：風寒束表證。病機為風寒外襲，肺氣失宣。2.針灸治療方案：-主穴：肺俞、定喘、列缺-配穴：合谷、風門-艾灸方法：肺俞、定喘用艾條溫和灸，每次15分鐘。案例三：1.證候類型及病機：心火亢盛證。病機為心火內擾，神志不寧。2.耳針治療方案：-主穴：神門、心、皮質下-配穴：肝、交感-按壓方法：用王不留行籽按壓，每次3-5分鐘，每日3次。####五、論述題答案1.針灸治療中風后遺癥的選穴原則及常用穴位：-選穴原則：-病位局部取穴：如上肢取肩髃、曲池、手三里；下肢取髀關、風市、足三里。-上下配穴：如上肢配下肢，頭面部配軀干。-左右配穴：如左側偏癱取右側穴位，反之亦然。-常用穴位：-上肢：肩髃、曲池、手三里、合谷、外關、內關。-下肢：髀關、風市、足三里、陽陵泉、三陰交、太沖。-癥狀調整：-語言不利者加廉泉、通里；吞咽困難者加廉泉、天突；肢體僵硬者加肩井、環(huán)跳。2.艾灸的適應癥、禁忌癥及不同灸法的操作要點：-適應癥：-寒證：如陽虛證、風寒濕痹。-虛證：如氣虛、陽虛。-外科：如瘡瘍未潰。-禁忌癥：-過熱、過勞者忌灸。-孕婦腹部及