2025年醫(yī)院感染防控知識(shí)全員培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)）1.下列哪項(xiàng)不是《WS/T3122023醫(yī)院感染管理規(guī)范》新增的重點(diǎn)要求（）A.建立“感控督導(dǎo)員”崗位B.每季度開展一次“三管”風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.手術(shù)室必須配置等離子體空氣消毒器D.將“感控”納入醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展核心指標(biāo)答案：C解析：規(guī)范鼓勵(lì)但并未強(qiáng)制要求手術(shù)室必須配置等離子體空氣消毒器，只強(qiáng)調(diào)“應(yīng)根據(jù)空間特點(diǎn)選擇合規(guī)的空氣消毒方式”。2.對(duì)耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）感染患者，首選的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+負(fù)壓隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離答案：A解析：CRAB主要通過接觸傳播，指南明確“接觸隔離”即可，無需負(fù)壓，也無飛沫證據(jù)。3.2025版《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，用于高水平消毒的含氯消毒劑浸泡時(shí)間至少（）A.≥5minB.≥10minC.≥20minD.≥30min答案：B解析：≥10min可殺滅包括分枝桿菌在內(nèi)的細(xì)菌芽孢以外的所有微生物，符合“高水平”定義。4.關(guān)于“清潔手術(shù)預(yù)防用藥”，下列說法正確的是（）A.頭孢唑林應(yīng)在麻醉前30–60min內(nèi)靜脈滴注完畢B.手術(shù)時(shí)間>3h必須追加一次萬古霉素C.術(shù)后持續(xù)用藥不超過72hD.對(duì)β內(nèi)酰胺類過敏者可選用氨曲南+甲硝唑答案：A解析：2025年《抗菌藥物指導(dǎo)原則》再次強(qiáng)調(diào)“頭孢唑林給藥時(shí)機(jī)30–60min”，萬古霉素不作為常規(guī)預(yù)防用藥，術(shù)后用藥≤24h，氨曲南+甲硝唑組合缺乏循證。5.醫(yī)療廢物封口方式“鵝頸結(jié)”第一步是（）A.旋轉(zhuǎn)袋口360°B.對(duì)折袋口180°C.反向折疊2cmD.用膠帶纏繞3圈答案：B解析：對(duì)折180°形成第一折，再旋轉(zhuǎn)擰緊，最后反向折疊，是標(biāo)準(zhǔn)“鵝頸結(jié)”三步法。6.醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)（NINIS）直報(bào)時(shí)限為（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D解析：NINIS要求“24h內(nèi)完成初次報(bào)告”，如后續(xù)病原學(xué)結(jié)果修正，應(yīng)在48h內(nèi)更新。7.對(duì)HIV陽性患者進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，操作者雙層手套穿孔率較單層降低（）A.15%B.35%C.55%D.75%答案：D解析：RCT研究顯示雙層手套穿孔率由11.7%降至2.8%，降幅約75%。8.下列哪項(xiàng)屬于“高風(fēng)險(xiǎn)植入物”需要生物監(jiān)測(cè)（）A.鈦合金接骨板B.人工晶狀體C.心臟起搏電極D.聚丙烯網(wǎng)片答案：C解析：起搏電極直接進(jìn)入血液循環(huán)，屬于“高風(fēng)險(xiǎn)植入物”，規(guī)范要求每批次生物監(jiān)測(cè)。9.環(huán)境表面檢出MRSA時(shí)，處置閾值是（）A.≥1CFU/cm2B.≥5CFU/cm2C.≥10CFU/cm2D.任何檢出均需干預(yù)答案：D解析：2025年《環(huán)境感染控制指南》明確“MDRO任何檢出即觸發(fā)清潔消毒復(fù)測(cè)”閉環(huán)。10.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）母乳庫(kù)巴氏消毒條件是（）A.62.5℃30minB.72℃15sC.85℃5minD.100℃2min答案：A解析：母乳庫(kù)采用Holder法62.5℃30min，可滅活HIV、CMV等病毒且保留大部分活性成分。11.醫(yī)院中央空調(diào)冷卻塔“軍團(tuán)菌”監(jiān)測(cè)頻率為（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B解析：2025年《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定“每季度一次，夏秋季增加一次”。12.對(duì)多重耐藥菌感染患者使用一次性血壓計(jì)袖帶，使用后應(yīng)（）A.清水擦拭B.75%乙醇噴灑C.含氯1000mg/L擦拭D.直接作為感染性廢物丟棄答案：D解析：一次性物品按“感染性廢物”處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用。13.手術(shù)部位感染（SSI）監(jiān)測(cè)中，屬于“淺表切口感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）A.術(shù)后30d內(nèi)切口流膿B.深部引流液培養(yǎng)出皮膚常駐菌C.植入物相關(guān)感染1年內(nèi)復(fù)發(fā)D.僅影像提示深部積液答案：A解析：淺表SSI限定術(shù)后30d內(nèi)，切口流膿或培養(yǎng)陽性即可診斷。14.關(guān)于“手衛(wèi)生五個(gè)時(shí)刻”，下列哪項(xiàng)順序正確（）A.接觸患者前無菌操作前接觸患者后接觸體液后接觸環(huán)境后B.接觸患者前無菌操作前接觸體液后接觸患者后接觸環(huán)境后C.無菌操作前接觸患者前接觸體液后接觸患者后接觸環(huán)境后D.接觸患者前接觸體液后無菌操作前接觸患者后接觸環(huán)境后答案：B解析：WHO原順序：1.接觸患者前2.清潔/無菌操作前3.接觸體液后4.接觸患者后5.接觸患者周圍環(huán)境后。15.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中，病例間最短潛伏期內(nèi)出現(xiàn)“同種同源”感染≥幾例（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B解析：國(guó)家衛(wèi)健委2025年《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》明確“3例及以上”。16.對(duì)氣性壞疽患者使用后的一次性診療器械，應(yīng)使用（）A.雙層黃色醫(yī)療廢物袋密封B.單層黃色袋+紅色標(biāo)簽C.防刺破銳器盒+黃色袋D.紅色高危險(xiǎn)廢物袋密封答案：D解析：氣性壞疽按“特殊感染”處理，使用紅色高危險(xiǎn)袋，外貼“特殊感染”標(biāo)識(shí)。17.醫(yī)院感控質(zhì)量指標(biāo)中，“呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）發(fā)病率”計(jì)算公式為（）A.發(fā)生VAP例數(shù)/同期ICU住院總?cè)諗?shù)×1000‰B.發(fā)生VAP例數(shù)/同期機(jī)械通氣總?cè)諗?shù)×1000‰C.發(fā)生VAP例數(shù)/同期ICU出院人數(shù)×100%D.發(fā)生VAP例數(shù)/同期插管例數(shù)×100%答案：B解析：分母為“機(jī)械通氣總?cè)諗?shù)”，單位‰。18.下列哪項(xiàng)不是“安全注射”核心內(nèi)容（）A.一人一針一管一用B.靜脈藥物集中配置C.使用回縮式安全針具D.抽取藥液后可放置4h再使用答案：D解析：抽取藥液后應(yīng)在2h內(nèi)使用，嚴(yán)禁長(zhǎng)時(shí)間放置。19.醫(yī)院污水糞大腸菌群排放標(biāo)準(zhǔn)（GB184662025）為（）A.≤100MPN/LB.≤500MPN/LC.≤1000MPN/LD.≤5000MPN/L答案：B解析：2025年修訂版將標(biāo)準(zhǔn)由1000收緊至500MPN/L。20.對(duì)乙型肝炎暴露者，如既往接種過疫苗但抗HBs<10mIU/mL，應(yīng)采取（）A.無需處理B.加強(qiáng)1針乙肝疫苗C.注射HBIG+加強(qiáng)1針疫苗D.注射HBIG+全程再接種答案：C解析：指南要求“HBIG+1針加強(qiáng)”即可，無需全程再接種。21.醫(yī)院感染管理科每季度向誰書面匯報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)（）A.院長(zhǎng)辦公會(huì)B.醫(yī)務(wù)部C.護(hù)理部D.上級(jí)衛(wèi)健委答案：A解析：規(guī)范要求“每季度向院長(zhǎng)辦公會(huì)匯報(bào)并落實(shí)改進(jìn)”。22.下列哪項(xiàng)屬于“清潔污染手術(shù)”（）A.甲狀腺次全切除B.經(jīng)尿道前列腺電切C.開放性骨折清創(chuàng)D.腹腔鏡膽囊切除答案：C解析：開放性骨折與呼吸道、消化道、泌尿道無關(guān)，但存在明顯污染，歸為“清潔污染”。23.醫(yī)院環(huán)境表面“高頻接觸”不包括（）A.床欄B.輸液泵按鈕C.天花板D.監(jiān)護(hù)儀按鍵答案：C解析：天花板不屬于高頻接觸表面。24.對(duì)碳青霉烯類耐藥腸桿菌科（CRE）患者，終末消毒推薦使用過氧化氫（）A.0.5%擦拭B.1%擦拭C.3%噴霧D.5%氣溶膠+霧化答案：D解析：5%過氧化氫氣溶膠+霧化可覆蓋所有表面，殺滅CRE芽孢樣結(jié)構(gòu)。25.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料保存年限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：2025年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染監(jiān)測(cè)規(guī)定》明確“至少3年”。26.關(guān)于“無菌包”管理，錯(cuò)誤的是（）A.棉布包裝有效期7dB.紙塑袋包裝有效期180dC.出現(xiàn)“濕包”應(yīng)重新滅菌D.可在無菌室裸露放置30d答案：D解析：無菌包一經(jīng)打開即視為“非無菌”，嚴(yán)禁裸露長(zhǎng)期放置。27.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，首先應(yīng)開展（）A.病例對(duì)照研究B.現(xiàn)患率調(diào)查C.描述性流行病學(xué)調(diào)查D.隊(duì)列研究答案：C解析：描述性調(diào)查可快速鎖定時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布，為后續(xù)分析性研究提供假設(shè)。28.對(duì)HIV職業(yè)暴露后，隨訪檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)不包括（）A.即刻B.6周C.6個(gè)月D.1年答案：D解析：現(xiàn)行指南隨訪至6個(gè)月即可，無需1年。29.醫(yī)院感染管理科至少配備專職人員比例（）A.每100張床1人B.每200張床1人C.每250張床1人D.每300張床1人答案：C解析：2025年規(guī)范要求“≥250張床配1名專職人員”。30.下列哪項(xiàng)不是“導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）”診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.體溫>38℃B.導(dǎo)管半定量培養(yǎng)≥15CFUC.外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)為同一菌種D.拔除導(dǎo)管后48h內(nèi)癥狀緩解答案：D解析：癥狀緩解屬于臨床轉(zhuǎn)歸，非診斷標(biāo)準(zhǔn)。二、共用題干單選題（每題2分，共20分。每題只有一個(gè)最佳答案）（一）某三甲醫(yī)院ICU2025年4月10–20日相繼出現(xiàn)4例CRKP（耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌）血流感染，均留置中心靜脈導(dǎo)管。31.首先應(yīng)采取的感染控制措施是（）A.關(guān)閉ICU全面停診B.立即對(duì)所有患者進(jìn)行肛拭子篩查C.將4例患者單間或同室隔離D.更換全部靜脈輸液耗材供應(yīng)商答案：C解析：第一時(shí)間“隔離感染源”是核心，無需關(guān)閉ICU。32.經(jīng)PFGE證實(shí)4株CRKP為同一克隆，考慮為（）A.社區(qū)獲得性感染B.醫(yī)院感染暴發(fā)C.定植菌污染D.實(shí)驗(yàn)室交叉污染答案：B解析：同克隆、時(shí)空聚集，符合“醫(yī)院感染暴發(fā)”。33.對(duì)密切接觸者（同病室）應(yīng)進(jìn)行（）A.預(yù)防性使用替加環(huán)素B.肛拭子篩查+接觸隔離C.口服益生菌D.無需處理答案：B解析：主動(dòng)篩查+接觸隔離是MDRO暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)策略。34.環(huán)境采樣發(fā)現(xiàn)床欄CRKP陽性，應(yīng)使用過氧化氫（）A.1%擦拭1次B.3%噴霧2次C.5%氣溶膠+霧化，作用30minD.紫外線照射30min答案：C解析：5%過氧化氫氣溶膠+霧化可徹底殺滅CRKP。35.經(jīng)調(diào)查，手衛(wèi)生依從性僅42%，你認(rèn)為最可持續(xù)的改進(jìn)措施是（）A.增加感控護(hù)士巡查頻次B.安裝更多洗手池C.引入電子監(jiān)測(cè)+即時(shí)反饋系統(tǒng)D.每周一次考核罰款答案：C解析：電子監(jiān)測(cè)+即時(shí)反饋可持續(xù)提升依從性，單純罰款不可持續(xù)。（二）護(hù)士王某2025年5月3日為HIV陽性患者拔針時(shí)被刺傷，傷口較深，可見血液。36.現(xiàn)場(chǎng)首要處理措施是（）A.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)B.擠壓沖洗消毒C.包扎后去急診D.口服抗病毒藥答案：B解析：現(xiàn)場(chǎng)“一擠二沖三消毒”是職業(yè)暴露黃金5min。37.暴露源患者病毒載量<50copies/mL，王某既往抗HBs>1000mIU/mL，此次應(yīng)（）A.無需PEPB.使用三聯(lián)PEP28dC.單用拉米夫定14dD.注射HBIG答案：A解析：病毒載量低、傳播風(fēng)險(xiǎn)極低，且與乙肝無關(guān)，無需PEP。38.隨訪檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)應(yīng)安排在（）A.即刻、6周、12周、24周B.即刻、1周、1個(gè)月、3個(gè)月C.即刻、6個(gè)月D.無需檢測(cè)答案：A解析：HIV隨訪為即刻、6周、12周、24周。39.若決定給予PEP，首選方案為（）A.AZT+3TCB.TDF+3TC+EFVC.TDF+FTC+DTGD.TDF+LPV/r答案：C解析：2025年指南推薦“TDF/FTC+DTG”作為一線PEP，耐受性好。40.關(guān)于職業(yè)暴露記錄，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.需填寫《職業(yè)暴露登記表》B.需保存10年C.需保護(hù)暴露者隱私D.需上報(bào)醫(yī)院感染管理科答案：B解析：職業(yè)暴露記錄保存“至少30年”，而非10年。三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于“三管”監(jiān)測(cè)內(nèi)容（）A.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）B.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）C.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）D.氣管切開切口感染E.硬膜外導(dǎo)管相關(guān)感染答案：A、B、C解析：“三管”特指導(dǎo)管、呼吸機(jī)、導(dǎo)尿管。42.醫(yī)院感染暴發(fā)控制中，描述性流行病學(xué)需分析（）A.時(shí)間分布B.地點(diǎn)分布C.人群分布D.傳播途徑E.病原體同源性答案：A、B、C解析：傳播途徑與同源性屬分析性階段。43.下列哪些情況需要重新進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者完整皮膚后→準(zhǔn)備靜脈輸液B.摘除手套后→書寫病歷C.接觸患者血液后→調(diào)整輸液速度D.從同一患者污染部位→清潔部位操作E.接觸環(huán)境表面→接觸患者食物答案：A、C、D、E解析：B選項(xiàng)“摘除手套后→書寫病歷”無需手衛(wèi)生，除非可見污染。44.關(guān)于MDRO隔離，下列正確的是（）A.優(yōu)先單間隔離B.同種MDRO可同室隔離C.必須負(fù)壓隔離D.隔離標(biāo)識(shí)為藍(lán)色E.終末消毒需強(qiáng)化答案：A、B、E解析：MDRO無需負(fù)壓，隔離標(biāo)識(shí)為“黃色”接觸隔離。45.醫(yī)院污水監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）A.糞大腸菌群B.沙門菌C.志賀菌D.結(jié)核分枝桿菌E.化學(xué)需氧量（COD）答案：A、B、C、E解析：結(jié)核分枝桿菌不屬于常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。46.下列哪些屬于“高風(fēng)險(xiǎn)操作”需佩戴護(hù)目鏡（）A.氣管插管B.支氣管鏡C.吸痰D.靜脈采血E.尸體料理答案：A、B、C解析：靜脈采血、尸體料理無噴濺風(fēng)險(xiǎn)。47.醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)具備的功能（）A.自動(dòng)抓取微生物藥敏結(jié)果B.自動(dòng)判斷CAUTI診斷C.自動(dòng)生成抗菌藥物耐藥譜D.自動(dòng)推送預(yù)警信息E.自動(dòng)屏蔽重復(fù)報(bào)告答案：A、B、C、D、E解析：現(xiàn)代系統(tǒng)均可實(shí)現(xiàn)。48.關(guān)于安全注射，下列正確的是（）A.單劑量小瓶可多次使用B.必須使用回縮式安全針具C.靜脈輸液端口每日更換D.銳器盒裝滿3/4立即封口E.禁止雙手回套針帽答案：D、E解析：?jiǎn)蝿┝啃∑拷苟啻问褂?；安全針具為“推薦”非強(qiáng)制；輸液端口無需每日更換。49.醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)包括（）A.院長(zhǎng)B.醫(yī)務(wù)部C.護(hù)理部D.藥學(xué)部E.后勤保障部答案：A、B、C、D、E解析：全員參與。50.下列哪些屬于“清潔手術(shù)”預(yù)防用藥指征（）A.手術(shù)時(shí)間>2hB.失血量>1500mLC.植入人工血管D.患者糖尿病血糖控制不佳E.手術(shù)涉及重要臟器答案：A、B、C、D、E解析：以上均為指征。四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）51.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料只需保存1年即可銷毀。（）答案：×解析：需保存3年。52.一次性使用醫(yī)療器械可經(jīng)滅菌后再次使用。（）答案：×解析：一次性器械禁止重復(fù)使用。53.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，病例對(duì)照研究適用于罕見暴露。（）