2026年職業(yè)醫(yī)師資格培訓(xùn)預(yù)測模擬題一、單選題（共20題，每題1分）1.某患者，男，45歲，因突發(fā)胸痛伴大汗就診。查體：血壓120/80mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心電圖示ST段抬高。最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.心絞痛C.肺栓塞D.心包炎E.主動脈夾層2.患者，女，30歲，孕2產(chǎn)1，因陰道流血2天就診。查體：宮口開大2cm，胎心140次/分。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.胎膜早破C.先兆流產(chǎn)D.先兆早產(chǎn)E.胎盤早剝3.某患者，男，60歲，長期吸煙，因咳嗽、咳痰伴發(fā)熱1周就診。查體：右下肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。胸片示右下肺浸潤影。最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺癌D.肺氣腫E.肺纖維化4.患者，女，25歲，因反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年就診。實驗室檢查：血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。最可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.痛風(fēng)D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎5.某患者，男，50歲，因突發(fā)意識喪失伴抽搐就診。查體：瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。最可能的診斷是A.癲癇發(fā)作B.腦出血C.腦梗死D.癲癇持續(xù)狀態(tài)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染6.患者，女，40歲，因皮膚黃染伴尿色加深3天就診。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾肋下未觸及。實驗室檢查：總膽紅素升高，直接膽紅素升高。最可能的診斷是A.病毒性肝炎B.膽石癥C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.肝癌E.藥物性肝損傷7.某患者，男，35歲，因長期酗酒伴上腹部疼痛1年就診。查體：肝掌，蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張。實驗室檢查：肝功能異常，甲胎蛋白升高。最可能的診斷是A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.肝硬化D.胰腺炎E.膽囊炎8.患者，女，28歲，因停經(jīng)50天伴惡心、嘔吐就診。查體：子宮增大如孕2個月，尿妊娠試驗陽性。最可能的診斷是A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.惡性葡萄胎D.宮外孕E.正常妊娠9.某患者，男，55歲，因高血壓、糖尿病多年，突發(fā)右下肢疼痛、麻木就診。查體：右下肢皮溫降低，足背動脈搏動減弱。最可能的診斷是A.動脈粥樣硬化B.血栓閉塞性脈管炎C.糖尿病足D.動脈栓塞E.靜脈炎10.患者，女，45歲，因反復(fù)發(fā)作性心悸伴頭暈就診。心電圖示房顫。最可能的診斷是A.心房顫動B.心室顫動C.室性心動過速D.竇性心動過速E.預(yù)激綜合征11.某患者，男，70歲，因長期咳嗽、咳痰伴呼吸困難10年就診。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音。最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.肺炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺癌E.肺纖維化12.患者，女，32歲，因突發(fā)劇烈頭痛伴惡心、嘔吐就診。查體：意識清楚，血壓150/100mmHg，腦膜刺激征陽性。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇發(fā)作E.腦膜炎13.某患者，男，50歲，因長期便秘伴排便習(xí)慣改變3年就診。查體：直腸指檢可觸及腫塊。實驗室檢查：便潛血陽性。最可能的診斷是A.腸易激綜合征B.直腸炎C.直腸息肉D.直腸癌E.肛裂14.患者，女，28歲，因皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢1周就診。查體：面部、軀干及四肢可見紅斑、丘疹，部分融合成片。最可能的診斷是A.蕁麻疹B.濕疹C.皮膚癬菌病D.藥疹E.玫瑰糠疹15.某患者，男，65歲，因突發(fā)右上腹疼痛伴黃疸就診。查體：肝區(qū)叩擊痛陽性，Murphy征陽性。最可能的診斷是A.膽囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.膽石癥E.膽管炎16.患者，女，35歲，因反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵2年就診。實驗室檢查：類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體陽性。最可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.痛風(fēng)D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎17.某患者，男，40歲，因長期接觸粉塵伴咳嗽、咳痰伴呼吸困難5年就診。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。胸片示雙肺彌漫性陰影。最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.肺炎C.塵肺D.肺癌E.肺纖維化18.患者，女，30歲，因停經(jīng)50天伴陰道流血就診。查體：宮口開大，胎心消失。最可能的診斷是A.異位妊娠B.先兆流產(chǎn)C.惡性葡萄胎D.宮外孕E.正常妊娠19.某患者，男，60歲，因突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不清就診。查體：左側(cè)肢體肌力3級，言語不清。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.癲癇發(fā)作E.腦膜炎20.患者，女，25歲，因反復(fù)發(fā)作性尿頻、尿急、尿痛就診。查體：恥骨上區(qū)有壓痛。實驗室檢查：尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽性，尿蛋白陰性。最可能的診斷是A.腎炎B.膀胱炎C.尿道炎D.腎盂腎炎E.前列腺炎二、多選題（共10題，每題2分）1.急性心肌梗死的診斷依據(jù)包括A.突發(fā)胸痛伴大汗B.心電圖ST段抬高C.肌酸激酶MB同工酶升高D.胸片示心影增大E.超聲心動圖示室壁運動減弱2.妊娠期高血壓的臨床表現(xiàn)包括A.血壓升高B.蛋白尿C.水腫D.頭痛E.視力模糊3.慢性阻塞性肺疾病的危險因素包括A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)暴露D.免疫缺陷E.遺傳因素4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查異常包括A.血沉增快B.C反應(yīng)蛋白升高C.類風(fēng)濕因子陽性D.抗CCP抗體陽性E.血清白蛋白降低5.腦出血的臨床表現(xiàn)包括A.突發(fā)劇烈頭痛B.意識障礙C.肢體癱瘓D.腦膜刺激征陽性E.腦脊液bloody6.糖尿病足的常見表現(xiàn)包括A.足部皮膚干燥、皸裂B.足部潰瘍C.足部感染D.足部畸形E.足部麻木7.膽囊炎的實驗室檢查異常包括A.血常規(guī)示白細(xì)胞升高B.肝功能異常C.膽紅素升高D.胰淀粉酶升高E.脂肪酶升高8.肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括A.低熱B.盜汗C.乏力D.咳嗽E.咳痰9.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的體征包括A.關(guān)節(jié)腫脹B.活動受限C.晨僵D.沉默音（骨摩擦音）E.關(guān)節(jié)積液10.腎盂腎炎的實驗室檢查異常包括A.尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽性B.尿常規(guī)示紅細(xì)胞陽性C.腎功能異常D.腎超聲示腎盂積水E.膿尿三、案例分析題（共5題，每題4分）1.患者，男，60歲，長期吸煙，因咳嗽、咳痰伴呼吸困難5年就診。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。胸片示雙肺彌漫性陰影。實驗室檢查：血氣分析示低氧血癥。最可能的診斷及治療措施是什么？診斷：治療措施：2.患者，女，28歲，因停經(jīng)50天伴惡心、嘔吐就診。查體：子宮增大如孕2個月，尿妊娠試驗陽性。最可能的診斷及處理措施是什么？診斷：處理措施：3.患者，男，45歲，因反復(fù)發(fā)作性心悸伴頭暈3年就診。心電圖示房顫。最可能的診斷及治療措施是什么？診斷：治療措施：4.患者，女，35歲，因皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹伴瘙癢1周就診。查體：面部、軀干及四肢可見紅斑、丘疹，部分融合成片。最可能的診斷及治療措施是什么？診斷：治療措施：5.患者，男，50歲，因突發(fā)右上腹疼痛伴黃疸3天就診。查體：肝區(qū)叩擊痛陽性，Murphy征陽性。實驗室檢查：肝功能異常，膽紅素升高。最可能的診斷及治療措施是什么？診斷：治療措施：答案及解析一、單選題1.A解析：患者突發(fā)胸痛伴大汗，心電圖示ST段抬高，符合急性心肌梗死的典型表現(xiàn)。2.D解析：孕婦停經(jīng)后陰道流血伴宮口開大，胎心正常，符合宮外孕的臨床表現(xiàn)。3.B解析：患者長期吸煙，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，右下肺呼吸音減弱及濕啰音，胸片示右下肺浸潤影，符合肺炎的診斷。4.D解析：反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。5.A解析：突發(fā)意識喪失伴抽搐，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，符合癲癇發(fā)作的表現(xiàn)。6.A解析：皮膚黃染伴尿色加深，肝肋下腫大，總膽紅素及直接膽紅素升高，符合病毒性肝炎的診斷。7.C解析：長期酗酒伴上腹部疼痛，肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張，甲胎蛋白升高，符合肝硬化的診斷。8.E解析：停經(jīng)50天伴惡心、嘔吐，子宮增大如孕2個月，尿妊娠試驗陽性，符合正常妊娠的診斷。9.B解析：高血壓、糖尿病史，右下肢疼痛、麻木，皮溫降低，足背動脈搏動減弱，符合血栓閉塞性脈管炎的診斷。10.A解析：反復(fù)發(fā)作性心悸伴頭暈，心電圖示房顫，符合心房顫動的診斷。11.C解析：長期咳嗽、咳痰伴呼吸困難，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性陰影，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷。12.C解析：突發(fā)劇烈頭痛伴惡心、嘔吐，腦膜刺激征陽性，血壓升高，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷。13.D解析：長期便秘伴排便習(xí)慣改變，直腸指檢可觸及腫塊，便潛血陽性，符合直腸癌的診斷。14.B解析：皮膚紅斑、丘疹伴瘙癢，面部、軀干及四肢可見紅斑、丘疹，部分融合成片，符合濕疹的診斷。15.A解析：突右上腹疼痛伴黃疸，肝區(qū)叩擊痛陽性，Murphy征陽性，符合膽囊炎的診斷。16.D解析：反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，類風(fēng)濕因子陽性，抗CCP抗體陽性，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷。17.C解析：長期接觸粉塵伴咳嗽、咳痰伴呼吸困難，雙肺呼吸音粗及濕啰音，胸片示雙肺彌漫性陰影，符合塵肺的診斷。18.D解析：停經(jīng)50天伴陰道流血，宮口開大，胎心消失，符合宮外孕的診斷。19.A解析：突發(fā)左側(cè)肢體無力伴言語不清，左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血的診斷。20.B解析：反復(fù)發(fā)作性尿頻、尿急、尿痛，恥骨上區(qū)壓痛，尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽性，符合膀胱炎的診斷。二、多選題1.A,B,C,E解析：急性心肌梗死的診斷依據(jù)包括突發(fā)胸痛伴大汗，心電圖ST段抬高，肌酸激酶MB同工酶升高，超聲心動圖示室壁運動減弱。2.A,B,C,D,E解析：妊娠期高血壓的臨床表現(xiàn)包括血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛、視力模糊。3.A,B,C,D,E解析：慢性阻塞性肺疾病的危險因素包括吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、免疫缺陷、遺傳因素。4.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查異常包括血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高、類風(fēng)濕因子陽性、抗CCP抗體陽性。5.A,B,C,D,E解析：腦出血的臨床表現(xiàn)包括突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙、肢體癱瘓、腦膜刺激征陽性、腦脊液bloody。6.A,B,C,D,E解析：糖尿病足的常見表現(xiàn)包括足部皮膚干燥、皸裂、足部潰瘍、足部感染、足部畸形。7.A,B,C,D,E解析：膽囊炎的實驗室檢查異常包括血常規(guī)示白細(xì)胞升高、肝功能異常、膽紅素升高、胰淀粉酶升高、脂肪酶升高。8.A,B,C,D,E解析：肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咳痰。9.A,B,C,D,E解析：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的體征包括關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵、沉默音（骨摩擦音）、關(guān)節(jié)積液。10.A,B,C,D,E解析：腎盂腎炎的實驗室檢查異常包括尿常規(guī)示白細(xì)胞酯酶陽性、尿常規(guī)示紅細(xì)胞陽性、腎功能異常、腎超聲示腎盂積水、膿尿。三、案例分析題1.診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）治療措施：-確定性診斷后，給予支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）和吸入性糖皮質(zhì)激素（如氟替卡松）治療。-避免吸煙和空氣污染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。-定期進(jìn)行肺功能檢查和康復(fù)治療。2.診斷：正常妊娠處理措施：-建議定期產(chǎn)檢，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。-注意休息，避免劇烈運動。-避免接觸有害物質(zhì)，合理飲食。3.診斷：心房顫動治療措施：-控制心室率，可使用β受體阻滯劑（如美托洛爾