2月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》測試題+答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.十二指腸后壁潰瘍大出血時，破損的血管為A、胃右動脈分支B、胃左動脈分支C、胰十二指腸下動脈D、胃十二指腸動脈或胰十二指腸上動脈E、以上都不是正確答案：D2.對于右心室流出道室速，下列可作為首選的藥物是A、β受體阻滯劑B、地高辛C、腺苷D、胺碘酮E、奎尼丁正確答案：A3.對單純皰疹病毒的描述正確的是A、嗜神經(jīng)的RNA病毒B、嗜神經(jīng)的DNA病毒C、非嗜神經(jīng)的RNA病毒D、非嗜神經(jīng)的DNA病毒E、Ⅰ型為DNA病毒Ⅱ型為RNA病毒正確答案：B4.關(guān)于干擾素α，不正確的是A、目前應(yīng)用于臨床的干擾素中，干擾素α應(yīng)用最廣泛B、共有22個亞型，相對分子質(zhì)量介于15000～26000C、由165～166個氨基酸組成D、在病毒和有絲分裂原的刺激下由T淋巴細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生E、與細(xì)胞表面特異性受體結(jié)合而發(fā)揮其活性正確答案：D答案解析：由T細(xì)胞產(chǎn)生。5.關(guān)于序貫試驗，以下說法錯誤的是（）。A、由于序貫試驗所用受試對象明顯少于其他設(shè)計，故務(wù)必切實注意樣本的代表性與可比性B、序貫試驗要求較快獲得結(jié)果，所以反應(yīng)慢的過程不宜選用序貫試驗C、由于序貫試驗?zāi)芑卮鸲鄠€方面問題，因此適宜用于多因素研究D、將序貫試驗與其他設(shè)計結(jié)合起來，將有利于復(fù)雜研究工作的進(jìn)E、以上都不是正確答案：C6.惡性腫瘤治療后，醫(yī)師應(yīng)該定期了解患者情緒及體質(zhì)恢復(fù)情況，因此，隨診工作很重要。下列哪一項認(rèn)識是錯誤的A、三甲醫(yī)院應(yīng)該建立有專人負(fù)責(zé)的隨診制度B、及時提供藥物和治療支持C、加強(qiáng)患者和醫(yī)院的聯(lián)系D、可以了解治療后病情，有利于早期發(fā)現(xiàn)問題，及時處理E、治療后隨診(信訪)沒有用處，患者會拒絕正確答案：E答案解析：惡性腫瘤治療后，隨診對于患者的病情穩(wěn)定，延長生存期及提高生活質(zhì)量非常重要。7.腦瘤放射治療的指征不包括（）。A、術(shù)后腫瘤殘留B、高危區(qū)域，無法手術(shù)C、手術(shù)禁忌D、術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)E、顱內(nèi)高壓，無其他有效的方法處理正確答案：E答案解析：顱內(nèi)高壓，無其他有效的方法處理是腦瘤放射治療的禁忌證。8.食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是A、進(jìn)行性吞咽困難B、食物反流C、咽部異物感D、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大E、咽下疼痛正確答案：A9.在電子平衡條件下，如果空氣中照射量X為228.2倫琴（1R＝2.58×10c/kg），則其比釋動能K為（）。A、100cGyB、150cGyC、180cGyD、200cGyE、2.50cGy正確答案：D答案解析：在電子平衡條件下，在空氣介質(zhì)中照射量X與比釋動能K間的關(guān)系為K＝X·W/e，其中W/e是平均－4電離能，約為常數(shù)33.97J/C。所以K＝228.2×2.58×10C/kg×33.97J/C＝2.00J/kg＝200cGy。10.甲胎蛋白陽性的肝癌最主要與哪項鑒別A、胰腺癌伴肝轉(zhuǎn)移、AFP升高B、生殖腺胚胎性腫瘤C、妊娠期D、肝炎、肝硬化伴AFP升高E、前列腺癌正確答案：D答案解析：因肝癌與肝炎、肝硬化臨床表現(xiàn)有相似之處，對于均有AFP升高的病例，需注意鑒別。肝癌患者AFP＞500μg/L持續(xù)4周，或AFP由低濃度逐漸升高不降，或AFP在200μg/L以上中等水平持續(xù)8周。而肝炎、肝硬化患者AFP呈低濃度陽性，常同時有ALT升高，且AFP可隨ALT下降而下降。11.容易發(fā)生咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的下咽癌多發(fā)生于下咽的哪個部位A、環(huán)后區(qū)B、咽側(cè)壁C、咽后壁D、梨狀窩內(nèi)側(cè)壁E、梨狀窩外側(cè)壁正確答案：C12.慢性肺源性心臟病發(fā)病的中心環(huán)節(jié)在于A、繼發(fā)性肺結(jié)核B、心力衰竭C、肺部病變致肺動脈壓升高D、慢性支氣管炎加重E、長期肺氣腫正確答案：C13.楔形照射野的楔形角是指（）。A、楔形濾過板的實際楔角B、楔形濾過板照射時的放置角度C、50%等劑量線與射野中心軸的垂直線間的夾角D、10cm深度的50%等劑量線與射野中心軸的垂直線間的夾角E、10cm深度的等劑量線與1/2野寬的交點連線與射野中心軸的垂直線間的夾角正確答案：E答案解析：按照IEC976標(biāo)準(zhǔn)，在10cm參考深度處的某一條等劑量曲線與二分之一射野寬的交點連線與通過射野中心軸垂直線的夾角定義為楔形角。14.患者男，69歲。聲門上低分化鱗癌T2N0M0，根治性放療后4個月再次出現(xiàn)咽痛。目前適宜的處理方法為A、全身化療B、抗生素治療+激素C、聲帶剝脫術(shù)D、激光治療E、立即行喉切除術(shù)正確答案：B答案解析：喉水腫的觀察期限以6個月為限。放療3個月后出現(xiàn)水腫，如用抗生素治療消失提示水腫可能為非腫瘤因素；若抗炎治療無效，則需高度警惕腫瘤可能，如明確腫瘤可考慮手術(shù)治療。15.不是肺膿腫手術(shù)指征的是A、反復(fù)大咯血B、合并支氣管擴(kuò)張C、急性肺膿腫D、內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫E、支氣管胸膜瘺正確答案：C16.為了排除某病的可能性，需要選擇下列哪項診斷試驗？（）A、假陽性率低的B、特異度高的C、陽性預(yù)測值高的D、卡帕值高的E、靈敏度高的正確答案：E17.男性，23歲。間斷上腹痛2年，2天來柏油樣便6次，今晨嘔咖啡樣物200ml。無肝病史。靜脈輸液后下一步診治措施首選（）。A、急診胃鏡及鏡下止血B、急診上消化道造影C、腹部B型超聲檢查D、外科手術(shù)E、輸血正確答案：A答案解析：根據(jù)患者病史及體征可判斷為上消化道出血。為明確診斷首選的診治措施為急診胃鏡及鏡下止血，明確胃部病變部位、性質(zhì)及其達(dá)到止血的目的。18.男性，35歲。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml來診，既往無胃病史。則首選的檢查A、急診胃鏡B、胃液分析C、X線鋇餐透視D、血清胃泌素測定E、上腹部B超正確答案：A答案解析：胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法。19.冠心病主要危險因素不包括A、糖尿病B、高血壓C、吸煙D、飲酒E、血脂紊亂正確答案：D20.下列各項，不屬于亞急性重型肝炎并發(fā)癥的是A、消化道出血B、腦水腫C、嚴(yán)重感染D、血糖增高E、電解質(zhì)紊亂正確答案：D答案解析：亞急性重型肝炎晚期可有難治性并發(fā)癥，如腦水腫，消化道大出血，嚴(yán)重感染，電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)（低鈉、低鉀、低鎂、堿中毒等）。白細(xì)胞升高，血紅蛋白下降，低血糖，低膽固醇，低膽堿酯酶。21.HD與NHL的主要區(qū)別為A、HD病理上可找到R-S細(xì)胞B、HD預(yù)后比NHL差C、HD患者年齡一般小于NHL患者D、HD患者B癥狀少見E、NHL患者全身衰竭少見正確答案：A22.感染性胸膜炎最常見的病原菌是A、綠膿桿菌B、溶血性鏈球菌C、結(jié)核桿菌D、肺炎鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：C23.下述睪丸腫瘤診斷要點，哪項不對A、多為惡性腫瘤B、多因睪丸無痛性進(jìn)行性增大就診C、精原細(xì)胞瘤發(fā)病年齡比胚胎性癌略大D、淋巴轉(zhuǎn)移最常見E、CT只掃描盆腔能完全滿足診斷要求正確答案：E答案解析：睪丸腫瘤常沿精索動靜脈轉(zhuǎn)移至腹主動脈旁淋巴結(jié)群，掃描應(yīng)包括盆腔和腹部，精原細(xì)胞瘤者更應(yīng)向上包括下胸部進(jìn)行掃描。24.中、晚期食管癌，X線表現(xiàn)食管明顯狹窄，病變較短，上端高度擴(kuò)張者，屬于A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質(zhì)型D、蕈傘型E、穿孔型正確答案：B答案解析：腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄，狹窄范圍一般局限，為3～5cm，邊緣較整齊，與正常區(qū)分界清楚。鋇餐通過受阻，其上方食管擴(kuò)大25.乳腺癌的不良預(yù)后因素是A、ER陽性B、腋窩淋巴結(jié)陰性C、C-erbB-2陽性D、癌細(xì)胞分化好E、原位癌正確答案：C答案解析：C-ebB-2蛋白產(chǎn)物的陽性表達(dá)可作為判斷乳腺癌預(yù)后的一個獨立指標(biāo)26.大腸癌最主要的高危因素為A、藥物因素B、疾病因素C、經(jīng)濟(jì)因素D、飲食因素E、遺傳因素正確答案：D答案解析：飲食結(jié)構(gòu)的改變，高脂肪與食物纖維不足是大腸癌發(fā)病的主要相關(guān)因素。27.二氧化碳?xì)飧挂鸶咛妓嵫Y和酸堿平衡紊亂與哪些因素有關(guān)A、氣腹壓的作用B、二氧化碳經(jīng)腹膜吸收入血C、二氧化碳蓄積作用D、手術(shù)時間長E、以上都是正確答案：E28.消化道中發(fā)病率最低的惡性腫瘤是（）。A、食管B、直腸C、胃D、結(jié)腸E、小腸腫瘤正確答案：E答案解析：惡性腫瘤目前是國內(nèi)病死率最高的疾病，其中消化道腫瘤占惡性腫瘤的50%左右。常見的消化道惡性腫瘤有食管癌、胃癌、大腸癌、肝癌、胰腺癌。消化道中發(fā)病率最低的惡性腫瘤是小腸腫瘤。29.對處于不同周期時相的細(xì)胞，對熱療最敏感的是哪一期細(xì)胞？（）A、G1期B、S期C、G2期D、M期E、各期細(xì)胞敏感性相同正確答案：B答案解析：熱的破壞作用機(jī)制是一個復(fù)合作用，處于細(xì)胞周期內(nèi)不同時相的細(xì)胞對熱所致的細(xì)胞殺滅的敏感性也不同。和照射所致細(xì)胞殺滅正好相反，處于S期的細(xì)胞對熱最敏感。30.食管癌普查，早期診斷的主要方法是A、食管套網(wǎng)細(xì)胞學(xué)檢查B、食管鏡+活檢C、食管測壓D、食管pH測定E、X線鋇餐正確答案：A31.腎綜合征出血熱的治療下列哪項正確A、病程4日內(nèi)可用抗病毒治療B、發(fā)熱期可用解熱鎮(zhèn)痛劑退熱C、病程第7日后可用肝素抗凝治療D、無尿者可用甘露醇靜推促進(jìn)利尿E、低血壓休克期應(yīng)以血管活性藥治療為主正確答案：A32.射野擋鉛一般具有能夠?qū)⑾鄳?yīng)能量的射線衰減95%的厚度，其厚度應(yīng)該為（）。A、6個半價層B、2個半價層C、4個半價層D、5個半價層E、8個半價層正確答案：D答案解析：擋鉛厚度一般需要特定射線能量的5個半價層，即將原射線減弱掉95%。33.下面哪項不是肝性腦病時血氨增高的原因A、攝入過多的含氮食物或藥物B、高血糖C、便秘D、低鉀性堿中毒E、低血容量與缺氧正確答案：B34.下列關(guān)于偏倚的控制哪項結(jié)論是正確的？（）A、通過多因素分析方法可去除選擇偏倚B、在研究設(shè)計和資料分析兩個階段，都可以控制混雜偏倚C、在資料分析階段也可控制信息偏倚D、可以通過統(tǒng)計方法，衡量各類偏倚大小E、增大樣本量可減少偏倚對研究結(jié)果的影響正確答案：B35.下列哪種藥物為Ⅲ類抗心律失常藥A、心律平B、胺碘酮C、維拉帕米D、西地蘭E、利多卡因正確答案：B36.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是（）。A、對醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見有異議的B、對孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的C、對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的D、對產(chǎn)前檢查結(jié)果有異議的E、對婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的正確答案：E答案解析：《母嬰保健法》第十一條規(guī)定，接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對檢查結(jié)果持有異議的，可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定，取得醫(yī)學(xué)鑒定證明。第二十五條規(guī)定，縣級以上地方人民政府可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，負(fù)責(zé)對婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。37.大腸癌常用的標(biāo)志物為A、CA125B、AFPC、CEAD、CA153E、NSE正確答案：C答案解析：CEA對大腸癌的診斷不具有特異性，但定量動態(tài)觀察，對大腸癌手術(shù)效果的判斷與術(shù)后復(fù)發(fā)的監(jiān)視，均有價值，是大腸癌常用的標(biāo)志物。38.高能電子束的PDD曲線可大致分為幾個區(qū)域？（）A、劑量建成區(qū)、高劑量坪區(qū)、低劑量區(qū)B、表面劑量區(qū)、低劑量坪區(qū)、劑量上升區(qū)C、表面劑量區(qū)、劑量跌落區(qū)、低劑量坪區(qū)以及X射線污染區(qū)D、表面劑量區(qū)、高劑量坪區(qū)、劑量跌落區(qū)以及X射線污染區(qū)E、劑量建成區(qū)、高劑量坪區(qū)、劑量跌落區(qū)以及X射線污染區(qū)正確答案：E答案解析：高能電子束的PDD曲線分布：大致可分為劑量建成區(qū)、高劑量坪區(qū)、劑量跌落區(qū)和X線污染區(qū)。39.臨床上選擇超分割放射治療，其主要是為了（）。A、限制腫瘤再群體化B、限制腫瘤亞致死性損傷再修復(fù)C、促進(jìn)細(xì)胞再氧合D、進(jìn)一步分開早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別E、以上都不對正確答案：D答案解析：超分割放療是指在與常規(guī)分割方案相同的總治療時間內(nèi)，在保持相同總劑量的情況下每天照射2次。超分割的基本目的是通過降低分次劑量進(jìn)一步分開早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別。40.腫瘤化療中，多藥耐藥最主要與下列哪一個耐藥基因表達(dá)物有關(guān)A、P53B、GSH/GSTC、TopoⅡD、Pgp(P糖蛋白)E、Ras正確答案：D答案解析：耐藥性的產(chǎn)生是由于細(xì)胞膜Pgp的作用，并克隆了Pgp編碼基因，即多藥耐藥基因（MDR1)41.下列何者不屬于敗血癥的臨床表現(xiàn)A、皮疹B、肝、脾腫大C、關(guān)節(jié)痛D、急性腎損害E、寒戰(zhàn)、高熱正確答案：D42.鼻咽癌常規(guī)二維放射治療第一段射野是（）。A、面頸聯(lián)合野B、耳前野＋下頸鎖骨上野C、面頸聯(lián)合野＋下頸鎖骨上野D、面頸分野E、面頸分野＋下頸鎖骨上野正確答案：C答案解析：鼻咽癌常規(guī)二維放射治療第一段射野為“面頸聯(lián)合野＋下頸鎖骨上野”。43.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是A、P-R間期進(jìn)行性縮短，直至一個P波受阻不能下傳到心室B、相鄰P-R間距進(jìn)行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室C、P-R間期進(jìn)行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室D、P-R間期>0.20秒，P波無受阻E、P-R間期固定，P波間斷受阻不能下傳到心室正確答案：C答案解析：二度房室傳導(dǎo)阻滯可分為兩型。Ⅰ型又稱文氏現(xiàn)象，或稱莫氏Ⅰ型，Ⅱ型又稱莫氏Ⅱ型。文氏現(xiàn)象特點：①P-R間期逐漸延長，直至P波受阻與心室脫漏，②R-R間期逐漸縮短，直至P波受阻；③包含受阻P波的R-R間期比兩個P-P間期之和為短。莫氏Ⅱ型特點：①P－R間期固定，可正?；蜓娱L。②QRS波群有間期性脫漏，阻滯程度可經(jīng)常變化，可為1:1；2:1；3:1；3:2；4:3等。下傳的QRS波群多呈束支傳導(dǎo)阻滯圖型44.乳腺癌在根治術(shù)或改良根治術(shù)后輔助放療時，照射劑量為（）。A、60Gy/30次/5周B、40Gy/25次/5周C、50Gy/25次/5周D、40Gy/20次/4周E