PAGE廣西村衛(wèi)生室制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)廣西村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和水平，保障農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合廣西實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于廣西行政區(qū)域內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）基本原則1.堅(jiān)持公益性原則，以滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為宗旨，不以盈利為目的。2.遵循科學(xué)管理、規(guī)范服務(wù)、方便群眾的原則，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。3.嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.村衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)根據(jù)農(nóng)村居民分布狀況和服務(wù)需求，按照方便群眾、便于管理的原則合理布局。2.村衛(wèi)生室應(yīng)具備相對獨(dú)立的診斷室、治療室、觀察室、藥房、預(yù)防保健室等功能區(qū)域，各區(qū)域布局應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，做到診斷與治療分開，預(yù)防保健與醫(yī)療服務(wù)分開。3.村衛(wèi)生室的建筑面積應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量合理確定，一般不少于[X]平方米，確保能夠滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備[X]名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的衛(wèi)生技術(shù)人員，其中至少有[X]名具備[具體專業(yè)要求]專業(yè)技術(shù)資格。2.根據(jù)實(shí)際需要，可配備護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等其他衛(wèi)生技術(shù)人員。護(hù)士應(yīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。3.村衛(wèi)生室人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，能夠?yàn)檗r(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（三）人員培訓(xùn)1.建立健全村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)制度，定期組織村衛(wèi)生室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。培訓(xùn)方式可采用集中培訓(xùn)、遠(yuǎn)程教育、臨床進(jìn)修等多種形式。3.鼓勵村衛(wèi)生室人員參加學(xué)歷教育和專業(yè)技術(shù)職稱考試，對取得相應(yīng)學(xué)歷和職稱的人員給予適當(dāng)獎勵。（四）人員考核1.建立村衛(wèi)生室人員考核制度，定期對村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況、患者滿意度、醫(yī)療安全管理等方面。考核方式可采用自我評價(jià)、同行評價(jià)、群眾評價(jià)等多種形式。3.對考核合格的人員給予表彰和獎勵，對考核不合格的人員進(jìn)行批評教育，并責(zé)令其限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的人員，應(yīng)予以辭退。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療科目與服務(wù)范圍1.村衛(wèi)生室的診療科目應(yīng)與其人員資質(zhì)和服務(wù)能力相適應(yīng)，一般包括常見病、多發(fā)病的診治，預(yù)防保健、康復(fù)理療、健康教育等服務(wù)。2.嚴(yán)格按照診療科目開展診療活動，不得超范圍執(zhí)業(yè)。嚴(yán)禁開展未經(jīng)許可的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目和醫(yī)療美容項(xiàng)目。（二）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，確保醫(yī)療安全。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程和診療規(guī)范，規(guī)范病歷書寫、處方開具、藥品使用等醫(yī)療行為。3.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，做好醫(yī)療廢物處理、消毒隔離、醫(yī)院感染防控等工作，防止交叉感染。4.定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和評估，對存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。（三）藥品管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備常用藥品和急救藥品，藥品的配備應(yīng)根據(jù)農(nóng)村居民的用藥需求和診療科目合理確定。2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購管理制度，從合法渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量。嚴(yán)禁采購和使用假藥、劣藥、過期藥品。3.加強(qiáng)藥品儲存管理，藥品應(yīng)分類存放，保持通風(fēng)、干燥，防止藥品變質(zhì)。建立藥品出入庫登記制度，做到賬物相符。4.嚴(yán)格按照藥品說明書和醫(yī)囑用藥，不得濫用抗生素和激素。加強(qiáng)對藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測和報(bào)告，及時(shí)處理藥品不良反應(yīng)事件。（四）醫(yī)療文書管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)規(guī)范書寫醫(yī)療文書，包括門診日志、處方、病歷、檢驗(yàn)報(bào)告、檢查報(bào)告等。醫(yī)療文書應(yīng)字跡清晰、內(nèi)容完整真實(shí)、記錄及時(shí)準(zhǔn)確。2.門診日志應(yīng)詳細(xì)記錄患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期、癥狀、診斷、治療情況等信息。處方應(yīng)符合《處方管理辦法》的規(guī)定，注明藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等。病歷應(yīng)包括病史、癥狀、體征、診斷、治療方案等內(nèi)容。3.醫(yī)療文書應(yīng)妥善保管，保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容1.村衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，為農(nóng)村居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)。2.根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和農(nóng)村居民的健康需求，可適當(dāng)增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，但應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門備案。（二）服務(wù)流程1.建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)工作流程，明確服務(wù)環(huán)節(jié)和責(zé)任分工，確保公共衛(wèi)生服務(wù)工作有序開展。2.按照服務(wù)規(guī)范要求，對轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康檔案建立、更新和管理，定期開展健康體檢、隨訪等服務(wù)。3.加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的溝通協(xié)作，及時(shí)反饋公共衛(wèi)生服務(wù)工作中存在的問題和困難，共同做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作。（三）服務(wù)質(zhì)量控制1.建立公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核制度，定期對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核評估。2.考核內(nèi)容包括服務(wù)項(xiàng)目完成情況、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等方面?？己朔绞娇刹捎矛F(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查等多種形式。3.對考核合格的村衛(wèi)生室給予表彰和獎勵，對考核不合格的村衛(wèi)生室進(jìn)行通報(bào)批評，并責(zé)令其限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的村衛(wèi)生室，應(yīng)取消其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的資格。五、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)管理制度1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)務(wù)法規(guī)和會計(jì)制度，規(guī)范財(cái)務(wù)收支行為。2.設(shè)立獨(dú)立的會計(jì)賬簿，進(jìn)行會計(jì)核算，做到賬目清晰、核算準(zhǔn)確。財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的會計(jì)從業(yè)資格證書，持證上崗。3.村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)收支應(yīng)全部納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理，實(shí)行“收支兩條線”管理模式。嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬和小金庫。（二）收入管理1.村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入、藥品加成收入等。醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)按照物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入應(yīng)按照國家和自治區(qū)有關(guān)規(guī)定，及時(shí)足額撥付到村衛(wèi)生室。藥品加成收入應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的加成比例執(zhí)行，不得超比例加成。3.村衛(wèi)生室應(yīng)定期對收入情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決收入管理中存在的問題。（三）支出管理1.村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、房屋修繕、水電費(fèi)、差旅費(fèi)等。支出應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度和相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，做到合理合規(guī)。2.加強(qiáng)對支出的審核和控制，嚴(yán)格執(zhí)行審批制度。各項(xiàng)支出應(yīng)取得合法有效的票據(jù)，并有經(jīng)手人、證明人、審批人簽字。3.定期對支出情況進(jìn)行分析，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，降低運(yùn)行成本，提高資金使用效益。（四）資產(chǎn)管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立資產(chǎn)臺賬，對固定資產(chǎn)、流動資產(chǎn)等進(jìn)行登記造冊，做到賬物相符。2.固定資產(chǎn)應(yīng)定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保資產(chǎn)安全完整。對盤盈、盤虧的資產(chǎn)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，并調(diào)整資產(chǎn)臺賬。3.流動資產(chǎn)應(yīng)加強(qiáng)管理，合理儲備藥品、材料等物資，防止積壓和浪費(fèi)。建立物資出入庫登記制度，做到賬物相符。六、信息化管理（一）信息化建設(shè)目標(biāo)1.建立健全村衛(wèi)生室信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等信息的實(shí)時(shí)采集、傳輸、存儲和共享，提高村衛(wèi)生室的管理水平和服務(wù)效率。2.逐步實(shí)現(xiàn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息互聯(lián)互通，為農(nóng)村居民提供便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）信息化系統(tǒng)功能1.醫(yī)療服務(wù)管理系統(tǒng)應(yīng)具備門診掛號、收費(fèi)、診療、醫(yī)囑開具、病歷書寫、檢驗(yàn)檢查申請、報(bào)告查詢等功能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的信息化管理。2.公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)應(yīng)具備居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等功能，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)的信息化管理。3.財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)應(yīng)具備財(cái)務(wù)收支管理、預(yù)算管理、成本核算、資產(chǎn)管理等功能，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理的信息化。（三）信息化系統(tǒng)應(yīng)用與維護(hù)1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的信息化設(shè)備，如計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等，并確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.加強(qiáng)對信息化系統(tǒng)的應(yīng)用培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室人員的信息化操作技能。村衛(wèi)生室人員應(yīng)熟練掌握信息化系統(tǒng)的各項(xiàng)功能，規(guī)范使用信息化系統(tǒng)開展工作。3.建立信息化系統(tǒng)維護(hù)管理制度，定期對信息化系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和更新，確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。及時(shí)處理信息化系統(tǒng)運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題和故障，保障醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的正常開展。七、監(jiān)督管理（一）衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)督1.縣級以上衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理工作，定期組織開展監(jiān)督檢查，確保村衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、信息化管理等方面。對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)整改通知書，責(zé)令限期整改。3.建立村衛(wèi)生室不良執(zhí)業(yè)行為記錄制度，對違反法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室及其工作人員進(jìn)行不良執(zhí)業(yè)行為記錄，并向社會公示。對情節(jié)嚴(yán)重的，依法予以行政處罰。（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指導(dǎo)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室的日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理工作，定期組織村衛(wèi)生室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.指導(dǎo)村衛(wèi)生室規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、財(cái)務(wù)管理等進(jìn)行定期檢查和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。3.協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門做好村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理工作，對村衛(wèi)生室的違法