PAGE基本藥物衛(wèi)生所考核制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)基本藥物衛(wèi)生所的管理，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障居民基本用藥需求，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本考核制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有提供基本藥物服務(wù)的衛(wèi)生所。（三）考核原則1.客觀公正原則：考核過(guò)程和結(jié)果應(yīng)客觀、公正，不受任何主觀因素干擾。2.科學(xué)合理原則：考核指標(biāo)和方法應(yīng)科學(xué)合理，能夠準(zhǔn)確反映衛(wèi)生所的工作質(zhì)量和服務(wù)水平。3.動(dòng)態(tài)管理原則：根據(jù)衛(wèi)生所的實(shí)際情況和發(fā)展變化，適時(shí)調(diào)整考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。二、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）基本藥物配備與使用1.配備情況按照國(guó)家基本藥物目錄，配備齊全相應(yīng)品種的基本藥物，配備率達(dá)到[X]%以上。定期對(duì)基本藥物庫(kù)存進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保藥品數(shù)量準(zhǔn)確，賬物相符。2.使用情況基本藥物銷(xiāo)售額占藥品總銷(xiāo)售額的比例不低于[X]%。嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售政策，不得擅自加價(jià)銷(xiāo)售。（二）藥事管理1.藥品采購(gòu)建立規(guī)范的藥品采購(gòu)渠道，從合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品。嚴(yán)格審核供貨企業(yè)資質(zhì)，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議。按照規(guī)定的采購(gòu)周期和計(jì)劃采購(gòu)藥品，避免藥品積壓或缺貨。2.藥品儲(chǔ)存配備與藥品儲(chǔ)存要求相適應(yīng)的倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施設(shè)備，如冷藏、陰涼、常溫庫(kù)等。藥品分類(lèi)存放，并有明顯標(biāo)識(shí)，做到藥品擺放整齊、有序。定期對(duì)倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保正常運(yùn)行。3.藥品養(yǎng)護(hù)制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，定期對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查。對(duì)易變質(zhì)、近效期等特殊藥品重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記錄。4.處方管理嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，規(guī)范處方書(shū)寫(xiě)，做到字跡清晰、內(nèi)容完整。按照藥品說(shuō)明書(shū)和診療規(guī)范合理用藥，不得超劑量、超療程用藥。處方審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥等環(huán)節(jié)職責(zé)明確，并有相應(yīng)記錄。（三）醫(yī)療服務(wù)1.診療規(guī)范衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，正確診斷和治療疾病。建立健全門(mén)診、急診、出診等醫(yī)療服務(wù)制度，確保服務(wù)及時(shí)、有效。2.醫(yī)療質(zhì)量加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、完整，病歷、處方等資料保存完好。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。3.醫(yī)療安全制定醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范。對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備安全運(yùn)行。妥善處理醫(yī)療糾紛和突發(fā)事件，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。（四）人員管理1.人員資質(zhì)衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，并注冊(cè)在本衛(wèi)生所。根據(jù)業(yè)務(wù)需求，合理配備醫(yī)護(hù)人員，滿足居民基本醫(yī)療服務(wù)需求。2.人員培訓(xùn)制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本藥物知識(shí)、診療技術(shù)、法律法規(guī)等，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。3.人員考核建立人員考核機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力等進(jìn)行考核。考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員提高工作質(zhì)量和效率。（五）財(cái)務(wù)管理1.財(cái)務(wù)制度建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)核算，確保財(cái)務(wù)信息真實(shí)、準(zhǔn)確。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度，各項(xiàng)費(fèi)用支出符合規(guī)定。2.藥品價(jià)格管理嚴(yán)格按照規(guī)定的藥品價(jià)格銷(xiāo)售基本藥物，不得擅自提高或降低價(jià)格。定期公示藥品價(jià)格，接受社會(huì)監(jiān)督。3.經(jīng)費(fèi)使用合理使用基本藥物補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等各類(lèi)經(jīng)費(fèi)，專(zhuān)款專(zhuān)用，提高經(jīng)費(fèi)使用效益。（六）信息化建設(shè)1.信息系統(tǒng)應(yīng)用衛(wèi)生所應(yīng)使用符合要求的藥品管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)、庫(kù)存、銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)的信息化管理。逐步推廣應(yīng)用居民健康檔案信息系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等，提高醫(yī)療服務(wù)信息化水平。2.信息安全加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全管理，采取必要的安全防護(hù)措施，防止信息泄露和系統(tǒng)故障。定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。三、考核方式與周期（一）考核方式1.日常檢查：由衛(wèi)生行政部門(mén)或其委托的機(jī)構(gòu)定期對(duì)衛(wèi)生所進(jìn)行日常檢查，檢查內(nèi)容包括基本藥物配備與使用、藥事管理、醫(yī)療服務(wù)等方面。2.定期自查：衛(wèi)生所應(yīng)定期開(kāi)展自查自糾，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并將自查情況上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。3.社會(huì)監(jiān)督：鼓勵(lì)居民和社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生所的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)投訴舉報(bào)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。（二）考核周期考核周期為[X]年，每年進(jìn)行[X]次全面考核。在考核周期內(nèi)，根據(jù)實(shí)際情況可進(jìn)行不定期的專(zhuān)項(xiàng)考核。四、考核程序（一）成立考核小組考核小組由衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)人員、藥學(xué)專(zhuān)家、醫(yī)療專(zhuān)家等組成，負(fù)責(zé)具體考核工作的組織實(shí)施。（二）制定考核方案考核小組根據(jù)本制度和實(shí)際工作情況，制定詳細(xì)的考核方案，明確考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方法、時(shí)間安排等。（三）組織考核實(shí)施1.衛(wèi)生所向考核小組提交年度工作總結(jié)、自查報(bào)告等相關(guān)資料。2.考核小組通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、人員訪談等方式，對(duì)衛(wèi)生所進(jìn)行全面考核。3.考核過(guò)程中，考核人員應(yīng)認(rèn)真記錄考核情況，收集相關(guān)證據(jù)資料。（四）考核結(jié)果評(píng)定1.考核小組根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)衛(wèi)生所的各項(xiàng)考核指標(biāo)進(jìn)行量化評(píng)分。2.綜合各項(xiàng)指標(biāo)得分，確定衛(wèi)生所的考核結(jié)果，分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次。3.考核結(jié)果經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審核后予以公示，公示期為[X]個(gè)工作日。（五）反饋與整改1.考核小組向衛(wèi)生所反饋考核結(jié)果，指出存在的問(wèn)題和不足，并提出整改意見(jiàn)和建議。2.衛(wèi)生所應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)制定整改方案，明確整改措施、責(zé)任人和整改期限，并將整改方案上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。3.衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)衛(wèi)生所的整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改工作落實(shí)到位。五、考核結(jié)果應(yīng)用（一）表彰獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)考核結(jié)果為優(yōu)秀的衛(wèi)生所，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、給予資金獎(jiǎng)勵(lì)等。（二）督促整改對(duì)考核結(jié)果為合格但存在問(wèn)題的衛(wèi)生所，責(zé)令其限期整改，整改期間暫停其相關(guān)項(xiàng)目的評(píng)優(yōu)資格。（三）淘汰退出