PAGE核酸采集衛(wèi)生制度及流程一、總則1.目的為規(guī)范核酸采集工作，確保采集過程的衛(wèi)生安全，有效預防和控制交叉感染，保障受檢者及工作人員的健康，特制定本制度及流程。2.適用范圍本制度適用于本公司/組織內部及對外開展核酸采集工作的所有場所和人員。3.依據本制度依據《醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關法律法規(guī)以及核酸采集的行業(yè)標準制定。二、核酸采集場所衛(wèi)生要求1.選址與布局核酸采集場所應選擇通風良好、光線充足、相對獨立的區(qū)域，遠離污染源和人員密集場所。采集區(qū)域應劃分為等候區(qū)、采集區(qū)、緩沖區(qū)、臨時隔離區(qū)等不同功能區(qū)域，各區(qū)域之間應設置明顯的標識，并有物理隔斷。2.環(huán)境衛(wèi)生每日對采集場所進行清潔消毒，地面、桌面、椅子等表面用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。保持采集場所空氣流通，可采用自然通風或機械通風。如使用空調系統(tǒng)，應定期對空調進行清潔消毒，濾網每周清洗一次，采用化學消毒劑浸泡消毒時，有效氯濃度為250mg/L，浸泡30分鐘后用清水沖洗晾干。定期清理采集場所內的醫(yī)療廢物和生活垃圾，醫(yī)療廢物應按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定進行分類收集、暫存和轉運，嚴禁與生活垃圾混放。3.設備與用品衛(wèi)生核酸采集所需的設備和用品應定期進行清潔消毒，如采樣拭子、采樣管、生物安全轉運箱等應采用符合國家標準的產品，并在有效期內使用。采樣拭子使用后應立即放入含有病毒保存液的采樣管中，采樣管應密封良好，防止泄漏。生物安全轉運箱應定期進行內部清潔消毒，可采用紫外線照射或化學消毒劑擦拭等方法，確保轉運過程中的生物安全。采集場所應配備足夠數(shù)量的手衛(wèi)生設施，如流動水洗手池、洗手液、速干手消毒劑等，方便工作人員和受檢者隨時進行手衛(wèi)生消毒。三、核酸采集人員衛(wèi)生要求1.人員資質核酸采集人員應經過專業(yè)培訓，熟悉核酸采集流程、操作規(guī)范和生物安全防護知識，考核合格后方可上崗。采集人員應持有有效的執(zhí)業(yè)資格證書，具備相應的臨床操作技能和應急處理能力。2.個人防護采集人員在工作期間應穿戴工作服、工作帽、醫(yī)用防護口罩、護目鏡或防護面屏、乳膠手套、隔離衣等防護用品，確保防護到位。每次采集操作前，應檢查防護用品的完整性，如有破損、滲漏等情況應及時更換。采集工作結束后，應按照正確的方法脫卸防護用品，避免污染。脫卸過程中應注意手部衛(wèi)生，避免觸摸面部等暴露部位。3.手衛(wèi)生采集人員在采集前后均應嚴格按照七步洗手法進行洗手，洗手時間不少于15秒。在接觸不同受檢者或進行不同操作環(huán)節(jié)之間，應使用速干手消毒劑進行手衛(wèi)生消毒，確保手部清潔。4.健康管理采集人員應定期進行健康體檢，包括核酸檢測、血常規(guī)、肝功能等項目，確保身體健康。如采集人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，應立即停止工作，進行隔離觀察，并及時就醫(yī)排查病因。待癥狀消失且核酸檢測陰性后方可重新上崗。四、核酸采集流程1.采集前準備工作人員應提前做好采集場所的清潔消毒工作，準備好所需的設備、用品和防護物資。核對受檢者信息，包括姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯(lián)系方式等，確保信息準確無誤。向受檢者告知核酸采集的流程、注意事項及可能出現(xiàn)的不適等，取得受檢者的配合。指導受檢者正確佩戴口罩，在等候區(qū)保持一米以上的社交距離，有序排隊等候。2.采集操作采集人員按照標準防護要求穿戴好防護用品，進入采集區(qū)。采集人員核對受檢者信息后，讓受檢者頭部微仰，嘴張大，露出兩側扁桃體。使用無菌采樣拭子在受檢者兩側扁桃體及咽后壁擦拭，每側至少擦拭3次，然后將拭子頭放入采樣管中，折斷拭子桿，旋緊管蓋。采集過程中應避免拭子接觸受檢者口腔、鼻腔以外的部位，防止交叉污染。如受檢者為兒童，應在家長的配合下進行采集，確保采集過程順利。3.樣本送檢采集后的樣本應及時放入生物安全轉運箱中，并做好標識。轉運箱應密封良好，確保樣本在運輸過程中的安全。按照規(guī)定的時間和路線將樣本送往指定的檢測機構，運輸過程中應避免劇烈震蕩和陽光直射。4.醫(yī)療廢物處理采集過程中產生的醫(yī)療廢物，如采樣拭子、采樣管、廢棄防護用品等，應按照醫(yī)療廢物分類收集的要求進行收集。將醫(yī)療廢物放入專用的黃色垃圾袋中，扎緊袋口，注明產生日期、類別等信息。醫(yī)療廢物應在采集場所內暫存不超過24小時，然后由有資質的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處理，嚴禁自行處置。五、核酸采集過程中的感染防控措施1.加強通風換氣采集場所應保持良好的通風，增加空氣流通，降低空氣中病毒氣溶膠的濃度?？筛鶕嶋H情況，采用自然通風或機械通風相結合的方式，確保通風效果。2.嚴格手衛(wèi)生管理工作人員和受檢者在采集前后均應嚴格進行手衛(wèi)生消毒，這是預防交叉感染的關鍵措施。加強對手衛(wèi)生設施的管理，確保洗手液、速干手消毒劑等用品充足，并及時補充。3.規(guī)范個人防護采集人員必須嚴格按照規(guī)定穿戴防護用品，確保防護到位。定期對防護用品的使用情況進行檢查和培訓，提高工作人員的防護意識和技能。4.避免人員聚集合理安排采集時間和流程，避免受檢者集中在同一時間到達采集場所，減少人員聚集。在等候區(qū)設置明顯的標識，引導受檢者有序排隊，保持一米以上的社交距離。5.環(huán)境清潔消毒加強對采集場所環(huán)境的清潔消毒工作，增加消毒頻次，重點對人員接觸頻繁的部位進行消毒。定期對消毒效果進行監(jiān)測，確保消毒質量。六、核酸采集后的消毒與清潔1.采集區(qū)域消毒采集工作結束后，對采集區(qū)域進行全面消毒。地面、桌面、椅子等表面用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。采集設備和用品應按照規(guī)定進行消毒處理，采樣拭子、采樣管等一次性用品應按照醫(yī)療廢物進行處置，可重復使用的設備和用品應進行徹底清潔消毒后備用。2.防護用品處理采集人員脫卸的防護用品應放入專用的醫(yī)療廢物袋中，按照醫(yī)療廢物進行處理。對防護用品接觸過的區(qū)域進行消毒，防止污染擴散。3.空氣消毒采集場所可采用紫外線照射或化學消毒劑噴霧等方法進行空氣消毒。紫外線照射時間不少于30分鐘，化學消毒劑噴霧消毒可選用過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑，按照規(guī)定的濃度和劑量進行操作。七、培訓與考核1.培訓計劃制定核酸采集衛(wèi)生制度及流程的培訓計劃，定期組織工作人員進行培訓。培訓內容包括相關法律法規(guī)、行業(yè)標準、核酸采集操作技能、感染防控知識、生物安全防護等方面。培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學、模擬操作等多種形式，確保培訓效果。2.培訓記錄對每次培訓進行詳細記錄，包括培訓時間地點、培訓內容、培訓講師、參加人員等信息。培訓記錄應妥善保存，以備查閱。3.考核評估定期對工作人員進行考核評估，考核內容包括理論知識和實際操作技能?？己撕细窈蠓娇衫^續(xù)從事核酸采集工作，對考核不合格的人員應進行補考或重新培訓，直至考核合格。八、監(jiān)督與檢查1.內部監(jiān)督成立內部監(jiān)督小組，定期對核酸采集工作進行監(jiān)督檢查，確保衛(wèi)生制度及流程的有效執(zhí)行。監(jiān)督檢查內容包括采集場所衛(wèi)生狀況、人員防護情況、采集操作規(guī)范、醫(yī)療廢物處理等方面。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。2.外部監(jiān)督積極配合衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構等相關部門的監(jiān)督檢查，接受外部指導和意見建議。對外部監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，不斷完善核酸采集工作。九、應急處置1.應急預案制定制定核酸采集過程中的應急預案，明確應急處置流程和責任分工。應急預案應包括采集過程中出現(xiàn)意外情況（如受檢者突發(fā)不適、采集人員受傷等）、環(huán)境污染、樣本泄漏等情況的應急處置措施。2.應急演練定期組織應急演練，檢驗應急預案的可行性和有效性，提高工作人員的應急處置能力。應急演練內容應包括模擬場景、應急響應、現(xiàn)場處置、后續(xù)恢復等環(huán)節(jié)，演練后