PAGE衛(wèi)生新財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的為了加強(qiáng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于各級(jí)各類獨(dú)立核算的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。3.完整性原則：涵蓋衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的各個(gè)方面，包括預(yù)算管理、收入管理、成本管理、資產(chǎn)管理等。4.效益性原則：注重資金使用效益，優(yōu)化資源配置，提高衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。（四）財(cái)務(wù)管理體制衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理體制，明確單位負(fù)責(zé)人對(duì)本單位財(cái)務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)具體的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作。實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”或“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理”的財(cái)務(wù)管理體制，確保財(cái)務(wù)管理工作的有效開(kāi)展。二、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制依據(jù)：根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、本單位事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和年度工作任務(wù)，并參考上年度預(yù)算執(zhí)行情況，綜合考慮影響預(yù)算收支的各種因素，編制年度預(yù)算。2.編制方法：采用零基預(yù)算、滾動(dòng)預(yù)算等方法，結(jié)合本單位實(shí)際情況，科學(xué)合理地編制預(yù)算。收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)量、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素進(jìn)行預(yù)測(cè)；支出預(yù)算應(yīng)按照輕重緩急、統(tǒng)籌兼顧的原則，合理安排各項(xiàng)支出。3.編制程序：預(yù)算編制一般按照“兩下兩上”的程序進(jìn)行。首先由財(cái)務(wù)部門提出預(yù)算建議數(shù)，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)審核后下達(dá)各部門；各部門根據(jù)下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)，結(jié)合本部門實(shí)際情況，編制本部門預(yù)算草案，報(bào)財(cái)務(wù)部門匯總；財(cái)務(wù)部門對(duì)各部門預(yù)算草案進(jìn)行審核、平衡，提出綜合平衡后的預(yù)算方案，報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)審定；單位領(lǐng)導(dǎo)審定后的預(yù)算方案報(bào)上級(jí)主管部門審批，上級(jí)主管部門批復(fù)后，單位財(cái)務(wù)部門將預(yù)算指標(biāo)分解下達(dá)各部門執(zhí)行。（二）預(yù)算執(zhí)行1.建立健全預(yù)算執(zhí)行責(zé)任制：明確各部門在預(yù)算執(zhí)行中的職責(zé)，將預(yù)算執(zhí)行情況與部門績(jī)效考核掛鉤，確保預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性。2.加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控：財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。對(duì)預(yù)算執(zhí)行差異較大的項(xiàng)目，要查明原因，提出改進(jìn)措施。3.嚴(yán)格控制預(yù)算調(diào)整：預(yù)算一經(jīng)批復(fù)，原則上不予調(diào)整。因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行申報(bào)和審批。（三）預(yù)算考核1.建立預(yù)算考核機(jī)制：制定科學(xué)合理的預(yù)算考核指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法，對(duì)各部門預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核結(jié)果應(yīng)用：將預(yù)算考核結(jié)果與部門績(jī)效掛鉤，對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況好的部門給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)預(yù)算執(zhí)行不力的部門進(jìn)行問(wèn)責(zé)，促進(jìn)預(yù)算執(zhí)行的有效性。三、收入管理（一）收入分類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入主要包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入、其他收入等。1.醫(yī)療收入：指衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診收入、住院收入、藥品收入等。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：指衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助資金，包括基本建設(shè)補(bǔ)助、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助等。3.科教項(xiàng)目收入：指衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的各類科研、教學(xué)項(xiàng)目資金。4.其他收入：指除上述收入以外的其他各項(xiàng)收入，如培訓(xùn)收入、租金收入、捐贈(zèng)收入等。（二）收入確認(rèn)原則1.醫(yī)療收入：在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)，按照國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算確定收入金額。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：按照財(cái)政部門核定的預(yù)算和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)收入。3.科教項(xiàng)目收入：按照項(xiàng)目合同或協(xié)議約定的金額確認(rèn)收入。4.其他收入：在實(shí)際收到款項(xiàng)時(shí)確認(rèn)收入。（三）收入管理要求1.嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.規(guī)范收費(fèi)行為：加強(qiáng)收費(fèi)管理，建立健全收費(fèi)管理制度，規(guī)范收費(fèi)票據(jù)使用，確保收費(fèi)行為合法合規(guī)。3.加強(qiáng)收入核算與監(jiān)督：財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)收入的核算和監(jiān)督，確保收入數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。定期對(duì)收入情況進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。四、成本管理（一）成本分類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成本主要包括人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、其他費(fèi)用等。1.人員經(jīng)費(fèi)：指衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付給職工的工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼等。（此處可繼續(xù)細(xì)分各項(xiàng)費(fèi)用的具體內(nèi)容，如衛(wèi)生材料費(fèi)可細(xì)分為醫(yī)用耗材、試劑等；藥品費(fèi)可按西藥、中成藥、中藥飲片等分類；固定資產(chǎn)折舊費(fèi)可按房屋建筑物、設(shè)備等類別分別說(shuō)明折舊計(jì)算方法等，因篇幅有限，僅作示例提示，實(shí)際撰寫需詳細(xì)展開(kāi)。）（二）成本核算方法1.科室成本核算：以科室為核算對(duì)象，歸集和分配科室成本，計(jì)算科室成本。科室成本包括直接成本和間接成本，直接成本直接計(jì)入科室成本，間接成本按照一定的方法分配計(jì)入科室成本。2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算：在科室成本核算的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步核算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本。通過(guò)將科室成本分?jǐn)偟结t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上，計(jì)算每個(gè)項(xiàng)目的成本。3.病種成本核算：選擇一定數(shù)量的病種，按照成本核算方法，歸集和分配相關(guān)成本，計(jì)算病種成本。（三）成本控制措施1.加強(qiáng)成本預(yù)算管理：編制成本預(yù)算，明確成本控制目標(biāo)，并將成本預(yù)算分解到各部門和各科室，加強(qiáng)成本預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控。2.優(yōu)化資源配置：合理安排人員、設(shè)備、物資等資源，提高資源利用效率，降低成本。3.加強(qiáng)成本分析與考核：定期對(duì)成本進(jìn)行分析，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)和存在的問(wèn)題，采取措施加以改進(jìn)。建立成本考核機(jī)制，將成本控制情況與部門和個(gè)人績(jī)效掛鉤。五、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金：包括庫(kù)存現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)貨幣資金管理，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，確保貨幣資金安全。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)：包括應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款等。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)的管理，定期進(jìn)行清理，及時(shí)收回款項(xiàng)，減少壞賬損失。3.存貨：包括衛(wèi)生材料、低值易耗品、藥品等。建立健全存貨管理制度，加強(qiáng)存貨采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)的管理，確保存貨安全完整，降低存貨成本。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)定義與分類：固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用期限超過(guò)一年（不含一年），并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。包括房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、文物和陳列品、圖書、其他固定資產(chǎn)等。2.固定資產(chǎn)購(gòu)置與驗(yàn)收：固定資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)制度。購(gòu)置的固定資產(chǎn)應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收，確保資產(chǎn)質(zhì)量符合要求。3.固定資產(chǎn)折舊與減值：按照國(guó)家規(guī)定的折舊方法和折舊年限計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，如有減值跡象，應(yīng)及時(shí)計(jì)提減值準(zhǔn)備。4.固定資產(chǎn)處置：固定資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，包括出售、轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢等。處置收入應(yīng)及時(shí)足額上繳財(cái)政，不得截留、挪用。（三）無(wú)形資產(chǎn)1.無(wú)形資產(chǎn)定義與分類：無(wú)形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為使用者提供某種權(quán)利的資產(chǎn)，包括專利權(quán)、非專利技術(shù)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。2.無(wú)形資產(chǎn)計(jì)價(jià)與攤銷：無(wú)形資產(chǎn)按照取得時(shí)的實(shí)際成本計(jì)價(jià)，在規(guī)定的期限內(nèi)進(jìn)行攤銷。3.無(wú)形資產(chǎn)處置：無(wú)形資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行審批，處置收入應(yīng)及時(shí)足額上繳財(cái)政。六、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)債主要包括流動(dòng)負(fù)債和非流動(dòng)負(fù)債。流動(dòng)負(fù)債包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費(fèi)等；非流動(dòng)負(fù)債包括長(zhǎng)期借款、長(zhǎng)期應(yīng)付款等。（二）負(fù)債管理要求1.合理控制負(fù)債規(guī)模：根據(jù)本單位的業(yè)務(wù)發(fā)展需要和財(cái)務(wù)狀況，合理確定負(fù)債規(guī)模，避免過(guò)度負(fù)債。2.加強(qiáng)負(fù)債核算與監(jiān)督：財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)負(fù)債的核算和監(jiān)督，及時(shí)準(zhǔn)確地反映負(fù)債情況。定期對(duì)負(fù)債進(jìn)行分析，評(píng)估償債能力，采取措施防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。3.按時(shí)償還債務(wù)：嚴(yán)格按照合同約定按時(shí)償還債務(wù)本息，維護(hù)單位信譽(yù)。七、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.財(cái)務(wù)報(bào)表：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度規(guī)定，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表。2.財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書：財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書應(yīng)包括本單位的基本情況、財(cái)務(wù)收支狀況、預(yù)算執(zhí)行情況、成本控制情況、資產(chǎn)負(fù)債情況、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理情況等內(nèi)容，對(duì)本單位財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行全面分析和評(píng)價(jià)。（二）財(cái)務(wù)分析1.分析指標(biāo)：建立健全財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系，包括償債能力指標(biāo)、營(yíng)運(yùn)能力指標(biāo)、盈利能力指標(biāo)等。通過(guò)對(duì)這些指標(biāo)的分析，了解本單位的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。2.分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢(shì)分析法等方法進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，找出存在的問(wèn)題和原因，提出改進(jìn)措施和建議。八、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度：衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，明確各部門在財(cái)務(wù)監(jiān)督中的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程監(jiān)督。2.內(nèi)部審計(jì)：定期開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)