PAGE村衛(wèi)生室考核評價制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本考核評價制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）考核原則1.客觀公正原則：考核過程和結(jié)果應(yīng)真實、準(zhǔn)確、公平、公正，不受任何主觀因素干擾。2.科學(xué)合理原則：考核指標(biāo)和方法應(yīng)科學(xué)合理，符合村衛(wèi)生室實際情況和工作特點(diǎn)，能夠全面、客觀地反映村衛(wèi)生室工作績效。3.激勵約束原則：考核結(jié)果與村衛(wèi)生室的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、評先評優(yōu)、人員獎懲等掛鉤，充分發(fā)揮考核的激勵和約束作用。4.持續(xù)改進(jìn)原則：通過考核評價，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改，促進(jìn)村衛(wèi)生室不斷提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，持續(xù)改進(jìn)工作。二、考核組織與實施（一）考核組織成立村衛(wèi)生室考核評價工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)考核評價的具體組織協(xié)調(diào)工作。（二）考核周期考核分為年度考核和不定期抽查考核。年度考核每年進(jìn)行一次，一般在次年的[具體時間]前完成；不定期抽查考核根據(jù)工作需要隨時進(jìn)行。（三）考核方式考核采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等方式進(jìn)行?，F(xiàn)場檢查應(yīng)覆蓋村衛(wèi)生室的各個工作環(huán)節(jié)，包括醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理、人員資質(zhì)等方面。（四）考核程序1.制定考核方案：考核評價工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)本制度和工作實際，制定年度考核方案，明確考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方法、時間安排等。2.組織考核培訓(xùn)：對參與考核的人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和方法，確?？己斯ぷ鞯囊?guī)范性和準(zhǔn)確性。3.村衛(wèi)生室自評：村衛(wèi)生室按照考核標(biāo)準(zhǔn)，對本年度工作進(jìn)行自我評估，填寫自評表，整理相關(guān)資料，并于規(guī)定時間內(nèi)上報至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）初審：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的自評材料進(jìn)行初審，匯總后上報至縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門。5.縣級考核：縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門組織考核組，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）上報的村衛(wèi)生室進(jìn)行實地考核?？己私M按照考核標(biāo)準(zhǔn)，通過現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查等方式，對村衛(wèi)生室的各項工作進(jìn)行全面評估，并填寫考核表。6.結(jié)果反饋：考核結(jié)束后，考核組應(yīng)及時向被考核村衛(wèi)生室反饋考核結(jié)果，指出存在的問題，提出整改意見和建議。7.整改落實：村衛(wèi)生室根據(jù)考核反饋意見，制定整改措施，明確整改責(zé)任人，限期整改。整改完成后，將整改情況書面報告至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)對整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保整改工作落實到位。三、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）醫(yī)療服務(wù)1.診療規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范和操作規(guī)程，做到依法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，記錄準(zhǔn)確、完整、清晰。按照規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集、暫存和處置，防止交叉感染。2.醫(yī)療質(zhì)量加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量控制制度，確保醫(yī)療安全。定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，保證設(shè)備正常運(yùn)行。積極開展醫(yī)療差錯事故防范工作，無重大醫(yī)療差錯事故發(fā)生。3.抗生素使用嚴(yán)格掌握抗生素使用指征，合理使用抗生素，杜絕濫用。建立抗生素使用登記制度，記錄使用品種、劑量、療程等信息。4.醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，合理收費(fèi)，無亂收費(fèi)現(xiàn)象。定期公示醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格，接受群眾監(jiān)督。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.居民健康檔案管理按照規(guī)范要求，為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，并及時更新。健康檔案內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，檔案使用率達(dá)到[具體比例]以上。2.健康教育制定年度健康教育計劃，開展形式多樣的健康教育活動，每年不少于[具體次數(shù)]次。健康教育資料種類齊全、內(nèi)容豐富，能夠滿足居民需求。居民健康知識知曉率和健康行為形成率達(dá)到[具體比例]以上。3.預(yù)防接種嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供預(yù)防接種服務(wù)，接種率達(dá)到[具體比例]以上。做好疫苗冷鏈管理，確保疫苗質(zhì)量安全。及時、準(zhǔn)確地登記和上報預(yù)防接種信息。4.兒童保健為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供系統(tǒng)的保健服務(wù)，兒童保健覆蓋率達(dá)到[具體比例]以上。定期對兒童進(jìn)行健康檢查，開展生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)、疾病防治等工作。兒童健康管理率和系統(tǒng)管理率達(dá)到[具體比例]以上。5.孕產(chǎn)婦保健為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到[具體比例]以上。對孕產(chǎn)婦進(jìn)行早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等工作，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到[具體比例]以上。做好高危孕產(chǎn)婦篩查、轉(zhuǎn)診和隨訪管理工作，降低孕產(chǎn)婦死亡率。6.老年人健康管理為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，老年人健康管理率達(dá)到[具體比例]以上。每年為老年人進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢，包括體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等項目。對體檢中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)，提高老年人健康水平。7.慢性病患者管理對轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記管理，管理率達(dá)到[具體比例]以上。定期為慢性病患者進(jìn)行隨訪，提供健康指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)，規(guī)范管理率達(dá)到[具體比例]以上。慢性病患者血壓、血糖控制率達(dá)到[具體比例]以上。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理對轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理，管理率達(dá)到[具體比例]以上。定期對患者進(jìn)行隨訪，開展康復(fù)指導(dǎo)和心理支持，患者規(guī)范管理率達(dá)到[具體比例]以上。做好嚴(yán)重精神障礙患者的應(yīng)急處置和肇事肇禍防范工作。（三）藥品管理1.藥品采購嚴(yán)格按照規(guī)定的藥品采購渠道和程序進(jìn)行采購，確保藥品質(zhì)量。建立藥品采購登記制度，記錄采購藥品的品種、數(shù)量、價格、供應(yīng)商等信息。2.藥品儲存藥品儲存條件符合要求，分類存放整齊，有明顯標(biāo)識。定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，做到賬物相符。做好藥品養(yǎng)護(hù)工作，防止藥品變質(zhì)、損壞。3.藥品使用嚴(yán)格按照藥品說明書和診療規(guī)范使用藥品，無違規(guī)用藥現(xiàn)象。建立藥品使用登記制度，記錄藥品使用品種、劑量、療程等信息。加強(qiáng)對特殊藥品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度。（四）財務(wù)管理1.財務(wù)制度建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)核算，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)審批制度。財務(wù)賬目清晰，憑證齊全，報表準(zhǔn)確。2.經(jīng)費(fèi)使用村衛(wèi)生室經(jīng)費(fèi)使用合理，?？顚Ｓ?，無截留、挪用現(xiàn)象。嚴(yán)格按照規(guī)定的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和范圍使用經(jīng)費(fèi)，確保經(jīng)費(fèi)使用效益。3.收費(fèi)管理嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，規(guī)范收費(fèi)行為，公示收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)票據(jù)使用規(guī)范，無亂收費(fèi)現(xiàn)象。（五）人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.人員資質(zhì)村衛(wèi)生室工作人員具備相應(yīng)專業(yè)資質(zhì)，持證上崗。醫(yī)護(hù)人員配備符合規(guī)定要求，能夠滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求。2.人員培訓(xùn)制定年度人員培訓(xùn)計劃，定期組織工作人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育。工作人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力不斷提高，能夠熟練掌握基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)技能。（六）內(nèi)部管理1.規(guī)章制度建立健全村衛(wèi)生室各項規(guī)章制度，包括人員崗位職責(zé)、醫(yī)療質(zhì)量管理制度、公共衛(wèi)生服務(wù)管理制度、藥品管理制度、財務(wù)管理制度等。各項規(guī)章制度落實到位，執(zhí)行情況良好。2.環(huán)境與設(shè)施村衛(wèi)生室布局合理，環(huán)境整潔，設(shè)施設(shè)備齊全，能夠滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求。定期對村衛(wèi)生室的環(huán)境和設(shè)施設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和更新，確保正常使用。3.信息管理建立村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)，及時準(zhǔn)確地錄入醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)信息。做好信息安全管理工作，防止信息泄露。四、考核結(jié)果應(yīng)用（一）經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助根據(jù)考核結(jié)果，按照規(guī)定的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對村衛(wèi)生室進(jìn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助?？己私Y(jié)果優(yōu)秀的村衛(wèi)生室，適當(dāng)提高經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)；考核結(jié)果不合格且整改不力的村衛(wèi)生室，核減經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。（二）評先評優(yōu)將考核結(jié)果作為村衛(wèi)生室評先評優(yōu)的重要依據(jù)。對考核結(jié)果優(yōu)秀的村衛(wèi)生室及其工作人員，給予表彰和獎勵；對考核結(jié)果不合格的村衛(wèi)生室及其工作人員，取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格。（三）人員獎懲對考核結(jié)果優(yōu)秀的村衛(wèi)生室工作人員，在職稱晉升、崗位聘任、績效獎勵等方面給予優(yōu)先考慮；對考核結(jié)果不合格且情節(jié)嚴(yán)重的工作人員，按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，包括警告、罰款、辭退等。（四）整改與持續(xù)改進(jìn)村衛(wèi)生室針對考核中發(fā)現(xiàn)的問題，制定切實可行的整改措施，限期整改?？h（市