PAGE基層醫(yī)療財(cái)務(wù)制度范本一、總則（一）制定目的本財(cái)務(wù)制度旨在規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展，為居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保財(cái)務(wù)活動合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)核算應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為依據(jù)，如實(shí)反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則：全面涵蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支活動，不得遺漏重要信息。4.準(zhǔn)確性原則：財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的記錄、計(jì)算和報(bào)告應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確無誤，保證財(cái)務(wù)信息的質(zhì)量。5.及時(shí)性原則：及時(shí)進(jìn)行財(cái)務(wù)核算和報(bào)告，以便管理層及時(shí)掌握財(cái)務(wù)狀況，做出合理決策。6.效益性原則：注重資金的使用效益，優(yōu)化資源配置，降低運(yùn)營成本，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。二、財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)與人員（一）財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，配備專職財(cái)務(wù)人員。財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要合理設(shè)置崗位，明確各崗位的職責(zé)權(quán)限，實(shí)行不相容職務(wù)分離制度。（二）財(cái)務(wù)人員職責(zé)1.財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人職責(zé)負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理工作，制定財(cái)務(wù)管理制度和財(cái)務(wù)計(jì)劃。組織編制財(cái)務(wù)預(yù)算、決算報(bào)告，定期分析財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果，為管理層提供決策支持。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核，提高財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，確保財(cái)務(wù)安全。2.會計(jì)人員職責(zé)按照國家統(tǒng)一的會計(jì)制度進(jìn)行會計(jì)核算，填制會計(jì)憑證，登記會計(jì)賬簿，編制財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)告。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集、整理、分析和報(bào)告，為財(cái)務(wù)決策提供準(zhǔn)確的信息支持。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度，審核各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支，確保財(cái)務(wù)收支合法合規(guī)。負(fù)責(zé)會計(jì)檔案的整理、歸檔和保管工作。3.出納人員職責(zé)負(fù)責(zé)現(xiàn)金收付和銀行結(jié)算業(yè)務(wù)，嚴(yán)格按照現(xiàn)金管理規(guī)定和銀行結(jié)算制度辦理收付款項(xiàng)。登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，做到日清月結(jié)，賬款相符。保管庫存現(xiàn)金、有價(jià)證券和有關(guān)印章，確保資金安全。定期與會計(jì)核對賬目，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制原則堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制預(yù)算。參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況，結(jié)合預(yù)算年度的收入增減因素和支出變化情況，進(jìn)行科學(xué)合理的預(yù)測。2.編制方法收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入預(yù)測情況，包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級補(bǔ)助收入、其他收入等進(jìn)行編制。支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)活動需要和成本費(fèi)用控制要求，包括人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、藥品及衛(wèi)生材料支出、設(shè)備購置支出、修繕費(fèi)等進(jìn)行編制。3.編制程序基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在每年第四季度開始編制下一年度預(yù)算，由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)收集、整理、分析相關(guān)資料。各業(yè)務(wù)科室根據(jù)本部門的業(yè)務(wù)計(jì)劃和工作任務(wù)，提出本科室下一年度的收支預(yù)算建議，報(bào)財(cái)務(wù)部門匯總。財(cái)務(wù)部門對各科室的預(yù)算建議進(jìn)行審核、匯總，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總體發(fā)展規(guī)劃和財(cái)務(wù)狀況，編制年度預(yù)算草案。年度預(yù)算草案經(jīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子審議通過后，報(bào)上級主管部門審核批復(fù)。（二）預(yù)算執(zhí)行1.分解落實(shí)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將批復(fù)后的預(yù)算指標(biāo)分解到各業(yè)務(wù)科室，明確各科室的預(yù)算執(zhí)行責(zé)任。2.監(jiān)控分析：財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行過程中存在的問題，并采取有效措施加以解決。3.調(diào)整追加：預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序報(bào)上級主管部門審核批復(fù)。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自調(diào)整預(yù)算。（三）預(yù)算考核1.考核指標(biāo)：建立健全預(yù)算考核制度，制定科學(xué)合理的預(yù)算考核指標(biāo)，包括預(yù)算執(zhí)行率、收入完成率、成本控制率等。2.考核方式：定期對各業(yè)務(wù)科室的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果與科室績效掛鉤，激勵(lì)各科室嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。四、收入管理（一）醫(yī)療收入管理1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格執(zhí)行國家和地方物價(jià)部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.收費(fèi)票據(jù)：使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，確保收費(fèi)票據(jù)的真實(shí)性、合法性和完整性。3.收入核算：按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則確認(rèn)醫(yī)療收入，及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄和核算醫(yī)療收入。（二）財(cái)政補(bǔ)助收入管理1.政策依據(jù)：嚴(yán)格按照國家有關(guān)財(cái)政補(bǔ)助政策和規(guī)定，及時(shí)足額取得財(cái)政補(bǔ)助收入。2.資金使用：財(cái)政補(bǔ)助收入應(yīng)按照規(guī)定的用途使用，?？顚Ｓ茫坏门沧魉?。（三）上級補(bǔ)助收入管理1.收入確認(rèn)：按照上級主管部門的要求和相關(guān)規(guī)定，確認(rèn)上級補(bǔ)助收入。2.資金使用：上級補(bǔ)助收入應(yīng)按照規(guī)定的用途使用，加強(qiáng)與上級主管部門的溝通協(xié)調(diào)，確保資金使用效益。（四）其他收入管理1.收入范圍：其他收入包括利息收入、捐贈收入、租金收入等。2.管理要求：嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定管理其他收入，確保收入合法合規(guī)，及時(shí)足額入賬。五、支出管理（一）支出分類1.人員經(jīng)費(fèi)：包括基本工資、績效工資、津貼補(bǔ)貼、社會保障繳費(fèi)等。2.公用經(jīng)費(fèi)：包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。3.藥品及衛(wèi)生材料支出：包括藥品采購支出、衛(wèi)生材料采購支出等。4.設(shè)備購置支出：包括醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備等購置支出。5.修繕費(fèi)：包括房屋建筑物修繕、設(shè)備維修等支出。6.其他支出：包括業(yè)務(wù)招待費(fèi)、捐贈支出、壞賬損失等。（二）支出審批1.審批流程：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全支出審批制度，明確支出審批流程。一般支出由科室負(fù)責(zé)人審核，財(cái)務(wù)部門復(fù)核，分管領(lǐng)導(dǎo)審批；重大支出由領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定。2.審批依據(jù)：支出審批應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度進(jìn)行，確保支出合法合規(guī)、真實(shí)合理。（三）支出控制1.預(yù)算控制：嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，控制各項(xiàng)支出在預(yù)算范圍內(nèi)。2.標(biāo)準(zhǔn)控制：制定各項(xiàng)支出的標(biāo)準(zhǔn)和定額，如人員經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公用經(jīng)費(fèi)定額、藥品及衛(wèi)生材料采購價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)等，加強(qiáng)對支出的控制。3.審批控制：加強(qiáng)對支出審批的管理，確保支出審批程序規(guī)范、嚴(yán)格。六、成本管理（一）成本核算對象基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身業(yè)務(wù)特點(diǎn)和管理需要，確定成本核算對象，一般包括科室、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等。（二）成本核算方法1.直接成本法：將與醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的成本，如藥品及衛(wèi)生材料成本、醫(yī)療設(shè)備折舊等，直接計(jì)入成本核算對象。2.間接成本分?jǐn)偡ǎ簩㈤g接成本，如管理費(fèi)用、后勤保障費(fèi)用等，按照一定的方法分?jǐn)偟匠杀竞怂銓ο?。（三）成本分析與控制定期對成本核算結(jié)果進(jìn)行分析，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施降低成本，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益。七、資產(chǎn)管理（一）流動資產(chǎn)1.貨幣資金：包括現(xiàn)金、銀行存款等，應(yīng)嚴(yán)格按照現(xiàn)金管理規(guī)定和銀行結(jié)算制度進(jìn)行管理，確保貨幣資金安全。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)：包括應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款等，應(yīng)加強(qiáng)對其管理，定期進(jìn)行清理，及時(shí)收回款項(xiàng)，減少壞賬損失。3.存貨：包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等，應(yīng)建立健全存貨管理制度，加強(qiáng)對存貨的采購、驗(yàn)收、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理，確保存貨安全、完整。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)定義：單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用期限超過一年，并且在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。2.固定資產(chǎn)分類：包括房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、文物和陳列品、圖書、其他固定資產(chǎn)等。3.固定資產(chǎn)購置：按照規(guī)定的程序進(jìn)行固定資產(chǎn)購置，嚴(yán)格控制固定資產(chǎn)投資規(guī)模，提高固定資產(chǎn)使用效益。4.固定資產(chǎn)折舊：按照國家規(guī)定的折舊方法和折舊年限計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，確保固定資產(chǎn)價(jià)值的合理補(bǔ)償。5.固定資產(chǎn)清查：定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符，確保固定資產(chǎn)安全。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)定義：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有或者控制的沒有實(shí)物形態(tài)的可辨認(rèn)非貨幣性資產(chǎn)，如專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)等。2.無形資產(chǎn)攤銷：按照規(guī)定的方法和期限對無形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷，計(jì)入當(dāng)期費(fèi)用。八、負(fù)債管理（一）流動負(fù)債1.短期借款：合理控制短期借款規(guī)模，確保借款資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)展需要。2.應(yīng)付賬款：包括應(yīng)付醫(yī)療款、應(yīng)付賬款、預(yù)收賬款等，應(yīng)加強(qiáng)對其管理，及時(shí)清理債務(wù)，維護(hù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信譽(yù)。（二）長期負(fù)債1.長期借款：嚴(yán)格按照規(guī)定的程序和條件取得長期借款，加強(qiáng)對長期借款的管理，確保借款資金的安全使用。2.長期應(yīng)付款：按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，及時(shí)償還長期應(yīng)付款項(xiàng)。九、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.財(cái)務(wù)報(bào)表：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期編制財(cái)務(wù)報(bào)表，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表等。2.財(cái)務(wù)情況說明書：對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營成果、預(yù)算執(zhí)行情況等進(jìn)行分析說明，為管理層提供決策支持。（二）財(cái)務(wù)分析1.分析指標(biāo)：建立健全財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系，包括償債能力指標(biāo)、營運(yùn)能力指標(biāo)、盈利能力指標(biāo)等。2.分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢分析法等方法對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出改進(jìn)措施。十、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.監(jiān)