PAGE基本衛(wèi)生服務(wù)保障制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)基本衛(wèi)生服務(wù)保障，提高居民健康水平，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本制度。本制度旨在確?；拘l(wèi)生服務(wù)的公平可及、質(zhì)量優(yōu)良，滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)提供基本衛(wèi)生服務(wù)的各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等，以及參與基本衛(wèi)生服務(wù)保障工作的相關(guān)部門和單位。（三）基本原則1.公益性原則：基本衛(wèi)生服務(wù)是政府提供的公共產(chǎn)品，應(yīng)以保障居民健康為首要目標(biāo)，堅持公益性質(zhì)，注重社會效益。2.公平可及原則：確保全體居民能夠公平地獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，不論其性別、年齡、地域、經(jīng)濟(jì)狀況等因素，實現(xiàn)基本衛(wèi)生服務(wù)的全覆蓋。3.質(zhì)量第一原則：建立健全質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)服務(wù)過程管理，提高基本衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效果，保障居民的醫(yī)療安全。4.協(xié)同發(fā)展原則：加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與相關(guān)部門之間的協(xié)作配合，形成工作合力，共同推進(jìn)基本衛(wèi)生服務(wù)保障工作。二、基本衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容（一）公共衛(wèi)生服務(wù)1.居民健康檔案管理：為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子健康檔案，記錄居民基本信息、健康狀況、疾病史、診療記錄等，實現(xiàn)動態(tài)管理。定期對健康檔案進(jìn)行核查和更新，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。2.健康教育：開展多種形式的健康教育活動，普及健康知識，提高居民健康素養(yǎng)。針對不同人群、不同季節(jié)和重點疾病，制定個性化的健康教育方案，通過舉辦講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄等方式，傳播健康理念和防病知識。3.預(yù)防接種：按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供預(yù)防接種服務(wù)，包括疫苗接種、接種前告知、接種后觀察等。加強(qiáng)疫苗管理，確保疫苗質(zhì)量和接種安全，提高疫苗接種率，預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行。4.06歲兒童健康管理：為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供定期健康檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)、預(yù)防接種等服務(wù)。建立兒童健康檔案，及時發(fā)現(xiàn)和處理兒童生長發(fā)育過程中的問題，促進(jìn)兒童健康成長。5.孕產(chǎn)婦健康管理：為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等服務(wù)。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦健康管理，及時發(fā)現(xiàn)和處理孕期并發(fā)癥和合并癥，保障母嬰安全。6.老年人健康管理：為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供每年一次的免費(fèi)健康體檢，包括體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。開展老年人健康指導(dǎo)，提供生活方式、慢性病防治等方面的咨詢服務(wù)，提高老年人健康水平。7.慢性病患者健康管理：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記管理，提供定期隨訪、健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。定期對慢性病患者進(jìn)行健康評估，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，提高慢性病患者的管理率和控制率。8.嚴(yán)重精神障礙患者管理：對轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行登記管理，建立患者健康檔案，定期隨訪，提供康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。加強(qiáng)與公安、民政等部門的協(xié)作，做好嚴(yán)重精神障礙患者的救治救助和管控工作，防止患者肇事肇禍。9.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：建立健全傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告制度，及時發(fā)現(xiàn)、報告和處理傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)疫情防控措施，做好現(xiàn)場調(diào)查、標(biāo)本采集、疫情處置等工作，防止疫情擴(kuò)散蔓延。10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，包括食品安全信息報告、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告等。及時發(fā)現(xiàn)和報告轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生安全隱患，協(xié)助相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處理。（二）基本醫(yī)療服務(wù)1.常見病、多發(fā)病的診治：提供常見疾病、多發(fā)疾病的診斷、治療和康復(fù)服務(wù)，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等專業(yè)的基本醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。2.急診急救服務(wù)：建立健全急診急救體系，配備必要的急救設(shè)備和藥品，提供24小時急診急救服務(wù)。對急危重癥患者進(jìn)行及時有效的救治，確?；颊呱踩?.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)：建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，為患者提供便捷的轉(zhuǎn)診服務(wù)。對于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的患者，及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；對于病情穩(wěn)定的患者，及時轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療和管理。4.中醫(yī)藥服務(wù)：充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本衛(wèi)生服務(wù)中的特色優(yōu)勢，提供中醫(yī)診療、中藥飲片、針灸推拿、康復(fù)理療等中醫(yī)藥服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。三、基本衛(wèi)生服務(wù)保障措施（一）人員保障1.加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)：制定人才培養(yǎng)計劃，加大對基本衛(wèi)生服務(wù)人才的培養(yǎng)力度，通過多種途徑提高人員素質(zhì)。加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)院校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的合作，開展定向培養(yǎng)、在職培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)等，培養(yǎng)一批適應(yīng)基本衛(wèi)生服務(wù)需求的專業(yè)技術(shù)人員。2.合理配置人員：根據(jù)轄區(qū)居民數(shù)量、服務(wù)需求等因素，合理配置基本衛(wèi)生服務(wù)人員，確保每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室都有足夠的人員提供服務(wù)。優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)技術(shù)人員比例，滿足居民多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。3.建立激勵機(jī)制：建立健全人員績效考核制度，完善薪酬分配機(jī)制，充分調(diào)動人員的工作積極性和主動性。對在基本衛(wèi)生服務(wù)工作中表現(xiàn)突出的人員給予表彰和獎勵，提高人員的職業(yè)榮譽(yù)感和歸屬感。（二）經(jīng)費(fèi)保障1.明確經(jīng)費(fèi)來源：基本衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要由政府財政投入、醫(yī)?；鹬Ц?、社會捐贈等多渠道籌集。政府財政按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和比例，足額安排基本衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，并納入財政預(yù)算管理。醫(yī)?；鸢凑障嚓P(guān)政策規(guī)定，對基本衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用給予適當(dāng)支付。鼓勵社會力量通過捐贈、資助等方式支持基本衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展。2.規(guī)范經(jīng)費(fèi)管理：建立健全基本衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)管理制度,嚴(yán)格經(jīng)費(fèi)預(yù)算、核算、決算管理，確保經(jīng)費(fèi)專款專用。加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)督檢查，提高經(jīng)費(fèi)使用效益，防止經(jīng)費(fèi)浪費(fèi)和違規(guī)使用。3.經(jīng)費(fèi)績效考核：制定基本衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)績效考核辦法，對經(jīng)費(fèi)使用情況、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等進(jìn)行綜合考核評價。根據(jù)考核結(jié)果，合理分配經(jīng)費(fèi)，確保經(jīng)費(fèi)使用與服務(wù)質(zhì)量、工作績效掛鉤，提高經(jīng)費(fèi)的激勵作用。（三）設(shè)施設(shè)備保障1.加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基本衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善服務(wù)環(huán)境，滿足居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。合理規(guī)劃機(jī)構(gòu)布局，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。2.配備必要的設(shè)備：根據(jù)基本衛(wèi)生服務(wù)功能和任務(wù)，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和公共衛(wèi)生設(shè)備，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備、檢驗設(shè)備、預(yù)防接種設(shè)備、健康教育設(shè)備等。加強(qiáng)設(shè)備管理，定期維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，提高設(shè)備的使用效益。3.推進(jìn)信息化建設(shè)：建立基本衛(wèi)生服務(wù)信息化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)居民健康檔案、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等信息的互聯(lián)互通和共享。推廣應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動醫(yī)療等新技術(shù)，提高基本衛(wèi)生服務(wù)的便捷性和可及性。（四）藥品保障1.規(guī)范藥品配備：根據(jù)基本衛(wèi)生服務(wù)需求，合理配備常用藥品和急救藥品，滿足居民常見病、多發(fā)病的治療需求。嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。2.藥品零差率銷售：實行基本藥物零差率銷售政策，取消藥品加成，降低居民藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)藥品價格管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品價格政策，確保藥品價格合理、透明。3.藥品供應(yīng)保障：建立健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制，加強(qiáng)與藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)的合作，確保藥品及時供應(yīng)。加強(qiáng)藥品儲備管理，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和藥品短缺等情況。四、基本衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理（一）質(zhì)量管理體系建設(shè)1.建立質(zhì)量管理組織：成立基本衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定質(zhì)量管理目標(biāo)、計劃和措施，組織實施質(zhì)量管理工作。明確各部門、各崗位在質(zhì)量管理中的職責(zé)，形成質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)。2.制定質(zhì)量管理制度：制定基本衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理制度，包括醫(yī)療質(zhì)量管理制度、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理制度、藥品質(zhì)量管理規(guī)定、醫(yī)療安全管理制度等。明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，確保服務(wù)過程的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。3.加強(qiáng)質(zhì)量培訓(xùn)教育：定期組織基本衛(wèi)生服務(wù)人員參加質(zhì)量管理培訓(xùn)，提高人員的質(zhì)量意識和質(zhì)量管理能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括質(zhì)量管理知識、服務(wù)規(guī)范、操作技能等，不斷提升人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。（二）質(zhì)量控制措施1.服務(wù)過程監(jiān)控：加強(qiáng)對基本衛(wèi)生服務(wù)全過程的監(jiān)控，通過現(xiàn)場檢查、病歷審查、服務(wù)記錄核查等方式，及時發(fā)現(xiàn)和糾正服務(wù)過程中的問題。建立質(zhì)量監(jiān)控檔案，記錄質(zhì)量監(jiān)控情況，為質(zhì)量改進(jìn)提供依據(jù)。2.定期質(zhì)量考核：制定基本衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核評價?？己藘?nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等方面。根據(jù)考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)給予表彰和獎勵，對存在問題的機(jī)構(gòu)提出整改意見，督促其限期整改。3.質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)：建立質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，定期對基本衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行分析評估，查找存在的問題和原因，制定針對性的改進(jìn)措施。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，滿足居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。（三）醫(yī)療安全管理1.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育：開展醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高人員的醫(yī)療安全意識和風(fēng)險防范能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療安全法律法規(guī)、醫(yī)療風(fēng)險識別與防范、醫(yī)療糾紛處理等方面，使人員牢固樹立醫(yī)療安全第一的思想。2.完善醫(yī)療安全制度：建立健全醫(yī)療安全管理制度，包括醫(yī)療風(fēng)險評估制度、醫(yī)療差錯事故報告制度、醫(yī)療糾紛處理制度等。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全。3.強(qiáng)化醫(yī)療安全監(jiān)督：加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療安全工作的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除醫(yī)療安全隱患。對發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，要按照規(guī)定進(jìn)行調(diào)查處理，分析原因，總結(jié)教訓(xùn)，采取有效措施防止類似事件再次發(fā)生。五、基本衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理（一）監(jiān)督管理主體衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本地區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理工作，依法履行監(jiān)督管理職責(zé)，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)費(fèi)使用等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。其他相關(guān)部門按照各自職責(zé)，協(xié)同做好基本衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理工作。（二）監(jiān)督管理內(nèi)容1.服務(wù)行為監(jiān)督：檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否按照基本衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，是否存在違規(guī)診療、過度醫(yī)療、分解住院等行為。規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，保障居民的合法權(quán)益。2.服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督：對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括居民健康檔案管理、預(yù)防接種、慢性病管理、醫(yī)療安全等方面。確保基本衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。3.經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)督：監(jiān)督檢查基本衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的使用情況，包括經(jīng)費(fèi)預(yù)算執(zhí)行、經(jīng)費(fèi)核算、經(jīng)費(fèi)支付等方面。防止經(jīng)費(fèi)挪用、截留、浪費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生，確保經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，提高經(jīng)費(fèi)使用效益。4.機(jī)構(gòu)資質(zhì)監(jiān)督：檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、人員資質(zhì)、設(shè)備配備等情況，確保機(jī)構(gòu)具備開展基本衛(wèi)生服務(wù)的條件。加強(qiáng)對非法行醫(yī)等違法行為的打擊力度，維護(hù)醫(yī)療市場秩序。（三）監(jiān)督管理方式1.日常監(jiān)督檢查：衛(wèi)生行政部門定期對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查等方式，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。2.