PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室驗收規(guī)章制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室管理，規(guī)范驗收工作流程，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本驗收規(guī)章制度。（二）適用范圍本規(guī)章制度適用于本地區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室的驗收工作，包括新建、改建、擴建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室以及日常運行中的定期復(fù)查驗收。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國家和地方有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生的法律法規(guī)、規(guī)章及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進行驗收。2.客觀公正原則：驗收過程要實事求是，公平公正地評價鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室的建設(shè)與運行情況。3.注重實效原則：以保障農(nóng)村居民獲得優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為出發(fā)點和落腳點，注重驗收結(jié)果的實際應(yīng)用。二、驗收組織與職責(zé)（一）驗收組織架構(gòu)成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室驗收工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生健康行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長，成員包括醫(yī)政醫(yī)管、基層衛(wèi)生、財務(wù)審計、藥品監(jiān)管等相關(guān)科室負責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)驗收工作辦公室，負責(zé)具體驗收工作的組織實施。（二）職責(zé)分工1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室驗收工作，制定驗收工作方針和政策。協(xié)調(diào)解決驗收工作中的重大問題，確保驗收工作順利進行。2.驗收工作辦公室職責(zé)制定詳細的驗收工作計劃和方案，明確驗收標(biāo)準(zhǔn)、流程和時間安排。組織成立驗收專家組，負責(zé)具體的現(xiàn)場驗收工作。收集、整理和分析驗收資料，撰寫驗收報告，提出驗收意見和建議。負責(zé)驗收工作的信息溝通與反饋，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報驗收工作進展情況。3.驗收專家組職責(zé)依據(jù)驗收標(biāo)準(zhǔn)和方案，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室的房屋設(shè)施、設(shè)備配備、人員資質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理等方面進行現(xiàn)場檢查和評估。與被驗收單位進行溝通交流，核實相關(guān)情況，確保驗收信息的真實性和準(zhǔn)確性。對驗收中發(fā)現(xiàn)的問題進行詳細記錄，提出整改意見和建議，并跟蹤整改落實情況。三、驗收標(biāo)準(zhǔn)（一）房屋設(shè)施1.建筑面積：業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)符合當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，一般不少于[X]平方米，布局合理，能滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能需求。2.功能分區(qū)：應(yīng)設(shè)有診斷室、治療室、觀察室、藥房、預(yù)防保健室、健康教育室、信息資料室等功能區(qū)域，各區(qū)域標(biāo)識清晰，相對獨立。3.房屋質(zhì)量：房屋應(yīng)堅固安全，無明顯裂縫、滲漏等質(zhì)量問題，地面、墻面、天花板應(yīng)平整光潔，易于清潔消毒。4.配套設(shè)施：應(yīng)配備必要的水電、取暖、通風(fēng)、照明等設(shè)施，滿足日常工作需要。（二）設(shè)備配備1.基本醫(yī)療設(shè)備：應(yīng)配備診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、心電圖機、洗胃機、氧氣瓶（袋）、簡易手術(shù)設(shè)備等基本醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備性能良好，能正常使用。2.公共衛(wèi)生設(shè)備：應(yīng)配備健康教育宣傳欄、電腦、打印機、身高體重計、腰圍尺、出診箱、健康教育資料等公共衛(wèi)生設(shè)備，滿足開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的需求。3.設(shè)備管理：建立設(shè)備采購、驗收、使用、維護、報廢等管理制度，設(shè)備臺賬清晰，定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運行。（三）人員資質(zhì)1.執(zhí)業(yè)資格：至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，且執(zhí)業(yè)地點注冊在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室，其他醫(yī)護人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書或執(zhí)業(yè)技能證書。2.人員配備：根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量，合理配備醫(yī)護人員，每千服務(wù)人口應(yīng)配備至少[X]名鄉(xiāng)村醫(yī)生，醫(yī)護人員數(shù)量應(yīng)滿足日常醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作需要。3.人員培訓(xùn)：建立人員培訓(xùn)制度，定期組織醫(yī)護人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。（四）醫(yī)療服務(wù)1.診療規(guī)范：嚴(yán)格執(zhí)行國家基本醫(yī)療診療規(guī)范和操作規(guī)程，規(guī)范書寫門診日志、處方、病歷等醫(yī)療文書，做到診療準(zhǔn)確、記錄完整。2.醫(yī)療質(zhì)量：加強醫(yī)療質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量控制制度，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，確保醫(yī)療安全，減少醫(yī)療差錯和事故發(fā)生。3.醫(yī)療安全：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療廢物管理，做好消毒隔離工作，防止交叉感染，確保醫(yī)療環(huán)境安全。（五）公共衛(wèi)生服務(wù)1.服務(wù)項目：按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真落實居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等公共衛(wèi)生服務(wù)項目。2.服務(wù)質(zhì)量：規(guī)范開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，服務(wù)記錄完整、真實，服務(wù)效果良好，居民滿意度達到[X]%以上。3.信息管理：建立公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，及時錄入、上報公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)，確保信息準(zhǔn)確、及時、完整。（六）藥品管理1.藥品采購：嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購管理制度，從合法渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量。藥品采購票據(jù)保存完整，不少于[X]年。2.藥品儲存：設(shè)有與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的藥房，藥房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，藥品分類存放，有冷藏、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施，藥品儲存條件符合要求。3.藥品使用：嚴(yán)格按照藥品說明書和診療規(guī)范合理用藥，嚴(yán)禁使用過期、變質(zhì)、失效藥品，做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告工作。四、驗收流程（一）申請與受理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室在完成建設(shè)或需要進行驗收時，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門提交驗收申請報告，報告內(nèi)容包括衛(wèi)生室基本情況、建設(shè)進展情況、自查自糾情況等。2.衛(wèi)生健康行政部門收到申請報告后，對申請材料進行審核，符合要求的予以受理，并向申請單位發(fā)出受理通知書；不符合要求的，一次性告知申請單位需要補充或更正的材料。（二）資料審查1.驗收工作辦公室組織人員對申請單位提交的資料進行審查，資料包括房屋建設(shè)審批文件、設(shè)備采購清單及發(fā)票、人員資質(zhì)證書、醫(yī)療文書、公共衛(wèi)生服務(wù)記錄、藥品采購票據(jù)等。2.審查人員按照驗收標(biāo)準(zhǔn)，對資料的完整性、真實性、準(zhǔn)確性進行逐一核對，對存在疑問的資料及時與申請單位溝通核實。（三）現(xiàn)場驗收1.驗收專家組按照驗收工作計劃，對申請驗收的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室進行現(xiàn)場檢查。2.現(xiàn)場驗收采取聽取匯報、查閱資料、實地查看、現(xiàn)場操作等方式進行，全面了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室的實際情況。3.驗收專家組根據(jù)現(xiàn)場檢查情況，對照驗收標(biāo)準(zhǔn)進行評分，填寫驗收檢查表，詳細記錄存在的問題和不足。（四）驗收結(jié)果評定1.驗收工作辦公室對驗收專家組提交的驗收檢查表和驗收意見進行匯總分析，根據(jù)驗收得分情況，確定驗收結(jié)果。2.驗收結(jié)果分為合格、限期整改、不合格三個等次。得分達到[X]分及以上為合格；得分在[X]分至[X]分之間為限期整改，申請單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)完成整改，并提交整改報告，經(jīng)復(fù)查合格后方可通過驗收；得分低于[X]分為不合格。（五）反饋與公示1.驗收工作結(jié)束后，驗收工作辦公室及時向申請單位反饋驗收結(jié)果，送達驗收意見書，對驗收合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室予以通報表揚；對限期整改和不合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室，提出具體整改意見和建議。2.衛(wèi)生健康行政部門將驗收結(jié)果在本地區(qū)范圍內(nèi)進行公示，公示期為[X]個工作日，接受社會監(jiān)督。對公示期間群眾反映的問題，及時進行調(diào)查核實，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行相應(yīng)處理。五、整改與復(fù)查（一）整改要求1.對于限期整改的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室，應(yīng)根據(jù)驗收意見書提出的整改意見，制定詳細的整改計劃，明確整改措施、整改責(zé)任人、整改期限。2.整改計劃應(yīng)報衛(wèi)生健康行政部門備案，并按照整改計劃認(rèn)真組織實施，確保整改工作按時完成。（二）復(fù)查程序1.限期整改期限屆滿后，申請單位應(yīng)向衛(wèi)生健康行政部門提交整改報告，并申請復(fù)查驗收。2.衛(wèi)生健康行政部門收到整改報告和