PAGE衛(wèi)生院農(nóng)合考核評價制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“農(nóng)合”）管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高農(nóng)合基金使用效率，保障參合農(nóng)民的合法權(quán)益，促進衛(wèi)生院持續(xù)健康發(fā)展，依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和農(nóng)合政策，制定本考核評價制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院全體醫(yī)護人員及與農(nóng)合工作相關(guān)的各部門。3.考核原則客觀公正原則：以事實為依據(jù)，按照明確的考核標(biāo)準和程序進行考核評價，確保結(jié)果真實、準確、公平、公正。全面考核原則：對農(nóng)合工作的各個環(huán)節(jié)、各個崗位進行全面考核，涵蓋醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費用控制、政策執(zhí)行等方面。激勵約束原則：通過考核評價，獎優(yōu)罰劣，激勵全體人員積極參與農(nóng)合工作，規(guī)范醫(yī)療行為，提高服務(wù)水平。持續(xù)改進原則：根據(jù)考核結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善農(nóng)合工作制度和流程，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。二、考核組織與職責(zé)1.考核領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，副院長為副組長，各職能科室負責(zé)人為成員的農(nóng)合考核領(lǐng)導(dǎo)小組。負責(zé)制定考核方案、組織實施考核工作、審定考核結(jié)果、研究解決考核工作中的重大問題。2.考核工作小組由農(nóng)合辦、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部等相關(guān)科室人員組成考核工作小組。具體負責(zé)考核資料的收集、整理、分析和考核評分工作，確保考核工作的順利進行。3.職責(zé)分工農(nóng)合辦：負責(zé)制定農(nóng)合考核細則，收集、整理考核資料，對農(nóng)合政策執(zhí)行情況、醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范等進行考核。財務(wù)科：負責(zé)審核農(nóng)合基金使用情況，對費用結(jié)算、報銷審核等進行考核。醫(yī)務(wù)科：負責(zé)對醫(yī)療質(zhì)量、合理用藥、診療規(guī)范執(zhí)行等進行考核。護理部：負責(zé)對護理服務(wù)質(zhì)量、護理文書書寫等進行考核。三、考核內(nèi)容與標(biāo)準1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（40分）診斷符合率（10分）：考核出院患者診斷與入院診斷的符合情況，每季度統(tǒng)計一次。診斷符合率達到95%及以上得810分，90%94%得47分，低于90%得03分。治愈率（10分）：根據(jù)不同科室的疾病特點，考核出院患者的治愈情況。每季度統(tǒng)計一次。治愈率達到規(guī)定標(biāo)準得810分，未達到標(biāo)準但差距不大得47分，差距較大得03分。合理用藥（10分）：檢查病歷中用藥的合理性，包括藥物選擇、劑量、療程等。發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況，每例扣1分，扣完為止。護理服務(wù)質(zhì)量（10分）：從護理操作規(guī)范、護理文書書寫、患者滿意度等方面進行考核。護理服務(wù)質(zhì)量優(yōu)秀得810分，良好得47分，較差得03分。2.農(nóng)合政策執(zhí)行情況（3０分）宣傳培訓(xùn)（10分）：定期組織醫(yī)護人員參加農(nóng)合政策培訓(xùn)，培訓(xùn)記錄完整得5分；向參合農(nóng)民宣傳農(nóng)合政策，宣傳資料齊全、形式多樣得5分。診療項目執(zhí)行（10分）：嚴格執(zhí)行農(nóng)合診療項目目錄，超目錄范圍診療的，每例扣2分；目錄內(nèi)診療項目未按規(guī)定收費的，每例扣1分，扣完為止。報銷審核（10分）：認真審核參合患者的報銷資料，確保報銷信息準確無誤。報銷審核差錯率低于1%得810分，1%3%得４7分，高于3%得03分。3.費用控制（20分）次均費用（10分）：統(tǒng)計各科室農(nóng)合患者的次均住院費用，與上年度同期相比，增長幅度在合理范圍內(nèi)得810分，增長幅度較大得47分，增長幅度異常得03分。藥品比例（10分）：考核各科室農(nóng)合患者藥品費用占總費用的比例，藥品比例控制在規(guī)定范圍內(nèi)得810分，超出規(guī)定范圍得47分，超出較多得03分。4.患者滿意度（10分）通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場訪談等方式收集患者對農(nóng)合服務(wù)的滿意度?；颊邼M意度達到90%及以上得810分，80%89%得47分，低于80%得03分。四、考核周期與方式1.考核周期考核分為季度考核和年度考核。季度考核于每季度末進行，年度考核在次年1月份結(jié)合季度考核結(jié)果進行綜合評定。2.考核方式日常檢查：考核工作小組定期對各科室農(nóng)合工作進行日常檢查，包括病歷查閱、費用審核、服務(wù)質(zhì)量檢查等，記錄檢查情況。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析：農(nóng)合辦、財務(wù)科等科室負責(zé)收集、整理相關(guān)數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計分析，并將結(jié)果納入考核。問卷調(diào)查與訪談：定期開展患者滿意度調(diào)查，了解患者對農(nóng)合服務(wù)的評價和意見；對醫(yī)護人員進行訪談，了解農(nóng)合政策執(zhí)行和工作開展情況。五、考核程序1.制定考核計劃考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)農(nóng)合工作實際，制定季度和年度考核計劃，明確考核內(nèi)容、標(biāo)準、時間安排和工作要求。2.組織實施考核考核工作小組按照考核計劃，通過日常檢查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、問卷調(diào)查與訪談等方式，收集考核資料，進行考核評分。3.考核結(jié)果匯總考核工作小組將各科室的考核得分進行匯總，形成季度和年度考核結(jié)果報告。4.結(jié)果公示與反饋考核結(jié)果在衛(wèi)生院內(nèi)部進行公示，公示期為[X]個工作日。公示無異議后，考核領(lǐng)導(dǎo)小組將考核結(jié)果反饋給各科室，對存在的問題提出整改意見。5.整改落實各科室針對考核中發(fā)現(xiàn)的問題，制定整改措施，明確整改責(zé)任人，限期整改?？己斯ぷ餍〗M對整改情況進行跟蹤檢查，確保問題得到有效解決。六、考核結(jié)果應(yīng)用1.績效獎金分配將農(nóng)合考核結(jié)果與醫(yī)護人員的績效獎金掛鉤。年度考核優(yōu)秀的科室和個人，給予適當(dāng)?shù)莫剟睿豢己瞬缓细竦目剖液蛡€人，扣發(fā)一定比例的績效獎金。具體比例根據(jù)考核得分確定。2.評先評優(yōu)在評先評優(yōu)時，將農(nóng)合考核結(jié)果作為重要參考依據(jù)?？己藘?yōu)秀的科室和個人，優(yōu)先推薦參加各類先進評選；考核不合格的科室和個人，取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格。3.崗位調(diào)整與晉升對于連續(xù)多次考核不合格的醫(yī)護人員，視情況進行崗位調(diào)整；在職稱晉升、崗位聘任等方面，考核結(jié)果也將作為重要的參考因素。七、監(jiān)督與管理1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院內(nèi)部設(shè)立監(jiān)督舉報電話和郵箱，接受全體人員對農(nóng)合考核工作的監(jiān)督。對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為和問題，及時進行調(diào)查處理。2.外部監(jiān)督積極接受上級主管部門、農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)以及參合農(nóng)民的監(jiān)督。對外部監(jiān)督提出的意見和建議，認真對待，及時整改。3.責(zé)任追究對于在農(nóng)合考核