PAGE新生兒室清潔衛(wèi)生制度一、總則1.目的為確保新生兒室的清潔衛(wèi)生，為新生兒提供一個(gè)安全、舒適、無(wú)污染的醫(yī)療環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障新生兒的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院新生兒室的全體工作人員及進(jìn)入新生兒室的所有人員。3.基本原則嚴(yán)格遵循國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度執(zhí)行清潔衛(wèi)生工作，確保新生兒室環(huán)境清潔、物品擺放有序、操作流程規(guī)范，最大限度減少感染風(fēng)險(xiǎn)。二、人員管理1.工作人員衛(wèi)生要求進(jìn)入新生兒室前，必須更換工作服、工作帽、拖鞋，洗手并消毒。工作服應(yīng)保持清潔，定期更換。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，接觸新生兒前后均應(yīng)洗手或使用快速手消毒劑消毒雙手。進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)戴清潔手套，必要時(shí)戴無(wú)菌手套。工作人員如有感冒、咳嗽、腹瀉等感染性疾病癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并暫停工作，待治愈后經(jīng)醫(yī)院感染管理部門批準(zhǔn)方可重新上崗。2.人員培訓(xùn)定期組織新生兒室工作人員進(jìn)行清潔衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn)，包括手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒、無(wú)菌操作等內(nèi)容，提高工作人員的衛(wèi)生意識(shí)和操作水平。新入職工作人員必須接受崗前清潔衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括新生兒室清潔衛(wèi)生制度、操作流程、感染防控知識(shí)等。三、環(huán)境清潔與消毒1.日常清潔每日對(duì)新生兒室進(jìn)行濕式清掃，包括地面、桌面、窗臺(tái)、儀器設(shè)備等，保持環(huán)境整潔。地面濕式清掃后用含有效氯500mg/L的消毒劑拖地，每日2次。新生兒床單元應(yīng)保持清潔、平整、干燥，床單、被套、枕套等應(yīng)定期更換，污染時(shí)及時(shí)更換。更換后的織物應(yīng)及時(shí)送洗，清洗消毒后備用。保持新生兒室空氣流通，每日通風(fēng)23次，每次30分鐘以上?？刹捎米匀煌L(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，必要時(shí)使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。2.物體表面消毒新生兒室的各種物體表面，如診療設(shè)備、護(hù)理設(shè)施、門把手等，應(yīng)每日用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。新生兒使用的奶瓶、奶嘴、吸痰管、吸氧管等一次性用品，用后應(yīng)及時(shí)毀形、消毒，按醫(yī)療廢物處理。復(fù)用的醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照消毒滅菌規(guī)范進(jìn)行處理，確保消毒滅菌效果。3.特殊區(qū)域消毒新生兒沐浴區(qū)應(yīng)每日清潔消毒，地面、墻面、沐浴設(shè)施等用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒。沐浴用水應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，水溫適宜，沐浴后及時(shí)清理沐浴區(qū)。新生兒配奶區(qū)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，每日對(duì)配奶臺(tái)、奶具等進(jìn)行清潔消毒。配奶過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，奶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，剩余奶液應(yīng)廢棄，不得再次使用。新生兒隔離病房應(yīng)嚴(yán)格按照隔離技術(shù)規(guī)范進(jìn)行管理，加強(qiáng)清潔消毒，防止交叉感染。隔離病房的物品、設(shè)備等應(yīng)專用，使用后進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。四、物品管理1.清潔物品管理新生兒室應(yīng)配備充足的清潔用品，如清潔工具、消毒劑、洗手液、一次性衛(wèi)生用品等，并妥善存放。清潔用品應(yīng)定期檢查、更換，確保質(zhì)量合格。清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，避免交叉污染。使用后的清潔工具應(yīng)及時(shí)清洗、消毒，晾干備用。2.無(wú)菌物品管理無(wú)菌物品應(yīng)專柜存放，專人管理，保持清潔干燥。無(wú)菌物品應(yīng)注明名稱有效期，按照有效期先后順序擺放，遵循先進(jìn)先出的原則使用。取用無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，使用無(wú)菌持物鉗或鑷子。無(wú)菌物品一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，未使用完的應(yīng)重新滅菌。3.醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例對(duì)新生兒室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放和處理。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)。感染性醫(yī)療廢物應(yīng)及時(shí)密封，送醫(yī)院感染管理科指定的地點(diǎn)集中處理；損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)放入利器盒內(nèi)，避免刺傷。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。五、操作流程規(guī)范1.洗手與手消毒流程洗手：流動(dòng)水濕潤(rùn)雙手，涂抹洗手液，按照七步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，每個(gè)步驟至少揉搓15秒，然后用流動(dòng)水徹底沖洗干凈，用一次性紙巾擦干雙手。手消毒：取適量快速手消毒劑于掌心，按照七步洗手法揉搓雙手，使消毒劑覆蓋手部所有皮膚，直至手部干燥。2.無(wú)菌操作流程進(jìn)行無(wú)菌操作前，應(yīng)先清潔雙手，戴帽子、口罩，必要時(shí)戴無(wú)菌手套。操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、明亮，避免人員走動(dòng)頻繁。無(wú)菌物品應(yīng)放置在無(wú)菌區(qū)域內(nèi)，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，避免無(wú)菌物品被污染。操作過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)無(wú)菌物品被污染或疑被污染，應(yīng)立即更換。無(wú)菌操作完成后，應(yīng)及時(shí)清理操作臺(tái)面，將使用后的物品分類放置，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。3.患兒護(hù)理操作流程護(hù)理患兒前，應(yīng)先洗手或消毒雙手，確保操作過(guò)程中無(wú)污染。操作時(shí)應(yīng)動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，避免損傷患兒皮膚。各種護(hù)理操作應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，如喂奶、喂藥、更換尿布、沐浴等。每個(gè)患兒使用的護(hù)理用品應(yīng)專用，避免交叉使用。護(hù)理操作過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)患兒皮膚有破損、感染等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。六、監(jiān)測(cè)與評(píng)估1.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)定期對(duì)新生兒室的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括細(xì)菌菌落總數(shù)、致病微生物等。監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。委托具有資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給新生兒室，并進(jìn)行分析評(píng)估。如監(jiān)測(cè)結(jié)果不符合標(biāo)準(zhǔn)要求，應(yīng)及時(shí)查找原因，采取針對(duì)性的整改措施。2.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)在新生兒室建立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，對(duì)新生兒醫(yī)院感染病例進(jìn)行監(jiān)測(cè)、報(bào)告和分析。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括新生兒的體溫、血常規(guī)、感染癥狀體征等。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，并按照醫(yī)院感染控制措施進(jìn)行隔離治療和護(hù)理。同時(shí)，對(duì)感染病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，分析感染原因，采取有效的防控措施，防止感染的傳播和擴(kuò)散。3.制度執(zhí)行情況評(píng)估定期對(duì)新生兒室清潔衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估，包括工作人員的衛(wèi)生行為、環(huán)境清潔消毒質(zhì)量、物品管理等方面。評(píng)估可采用現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查、查閱記錄等方式進(jìn)行。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，總結(jié)存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和建議，不斷完善新生兒室清潔衛(wèi)生制度，提高制度的執(zhí)行力和管理水平。七、應(yīng)急處理1.突發(fā)污染事件應(yīng)急處理當(dāng)新生兒室發(fā)生突發(fā)污染事件，如血液、體液、分泌物等污染環(huán)境或物品時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處理預(yù)案。迅速采取隔離措施，防止污染擴(kuò)散。對(duì)污染區(qū)域和物品進(jìn)行及時(shí)清潔消毒，使用含有效氯1000mg/L2000mg/L的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘以上。對(duì)污染后的醫(yī)療廢物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處理，對(duì)接觸污染物品的工作人員應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生消毒和更換防護(hù)用品。2.傳染病疫情應(yīng)急處理如新生兒室發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和相關(guān)部門，并按照傳染病防治法的要求進(jìn)行隔離、治療和防控。加強(qiáng)對(duì)病房的清潔消毒，增加通風(fēng)次數(shù)，對(duì)病房?jī)?nèi)的物