PAGE衛(wèi)生醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度一、總則（一）制定目的本財(cái)務(wù)管理制度旨在規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障醫(yī)院健康、穩(wěn)定發(fā)展，為醫(yī)療事業(yè)提供堅(jiān)實(shí)的財(cái)務(wù)支持。（二）制定依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》以及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況制定本制度。（三）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及全體員工，涵蓋醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)，包括預(yù)算管理、收入管理、成本管理、資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析等。（四）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)院所有財(cái)務(wù)活動(dòng)，不遺漏任何重要環(huán)節(jié)。4.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理原則：醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下的集中財(cái)務(wù)管理體制，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)工作。5.收支平衡原則：合理安排收入與支出，保持收支平衡，避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。6.成本效益原則：在保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，降低成本，提高效益。二、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制依據(jù)：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、年度工作計(jì)劃、事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及上年度預(yù)算執(zhí)行情況等編制預(yù)算。2.編制方法：采用零基預(yù)算與滾動(dòng)預(yù)算相結(jié)合的方法。零基預(yù)算即不考慮以往預(yù)算項(xiàng)目和收支水平，以零為基點(diǎn)編制預(yù)算；滾動(dòng)預(yù)算則根據(jù)預(yù)算執(zhí)行情況和市場(chǎng)變化，對(duì)預(yù)算進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，使預(yù)算更具科學(xué)性和前瞻性。3.編制流程：科室申報(bào)：各科室根據(jù)年度工作計(jì)劃和業(yè)務(wù)需求，提出本科室年度預(yù)算建議數(shù)，包括收入、成本、費(fèi)用等項(xiàng)目。財(cái)務(wù)審核：財(cái)務(wù)部門對(duì)各科室申報(bào)的預(yù)算進(jìn)行審核，分析其合理性和可行性，提出審核意見(jiàn)。綜合平衡：財(cái)務(wù)部門匯總各科室預(yù)算，結(jié)合醫(yī)院總體發(fā)展目標(biāo)和財(cái)力狀況，進(jìn)行綜合平衡，提出醫(yī)院年度預(yù)算草案。預(yù)算審批：醫(yī)院年度預(yù)算草案經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)審議通過(guò)后，報(bào)醫(yī)院黨委審批，形成正式預(yù)算方案。（二）預(yù)算執(zhí)行1.分解下達(dá)：醫(yī)院將批準(zhǔn)的年度預(yù)算分解下達(dá)到各科室，明確各科室的預(yù)算指標(biāo)和責(zé)任。2.監(jiān)控分析：財(cái)務(wù)部門定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行中的問(wèn)題，采取有效措施加以解決。3.調(diào)整追加：預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，必須按照規(guī)定的程序進(jìn)行申報(bào)和審批。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自調(diào)整預(yù)算。（三）預(yù)算考核1.考核指標(biāo)：建立健全預(yù)算考核指標(biāo)體系，包括預(yù)算執(zhí)行率、收入完成率、成本控制率等指標(biāo)。2.考核方式：定期對(duì)各科室預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤，激勵(lì)各科室嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。三、收入管理（一）收入范圍醫(yī)院收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。1.醫(yī)療收入：指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診收入、住院收入等。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：指醫(yī)院從財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助收入。3.科教項(xiàng)目收入：指醫(yī)院開(kāi)展科研、教學(xué)項(xiàng)目取得的收入。4.其他收入：指醫(yī)院除醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入以外的其他收入，如租金收入、捐贈(zèng)收入等。（二）收入確認(rèn)1.醫(yī)療收入：在提供醫(yī)療服務(wù)并同時(shí)收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)，按照實(shí)際收到或應(yīng)收的金額確認(rèn)收入。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：按照財(cái)政部門核定的預(yù)算和經(jīng)費(fèi)申報(bào)關(guān)系確認(rèn)收入。3.科教項(xiàng)目收入：按照合同完成進(jìn)度確認(rèn)收入。4.其他收入：在實(shí)際收到款項(xiàng)時(shí)確認(rèn)收入。（三）收入核算1.分類核算：醫(yī)院按照收入類別進(jìn)行明細(xì)核算，確保收入數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、清晰。2.票據(jù)管理：嚴(yán)格執(zhí)行票據(jù)管理制度，規(guī)范收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)購(gòu)、使用、保管和核銷，確保票據(jù)安全。（四）收入管理措施1.收費(fèi)管理：加強(qiáng)收費(fèi)管理，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，規(guī)范收費(fèi)行為，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。2.醫(yī)保管理：加強(qiáng)醫(yī)保管理，做好醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算工作，確保醫(yī)保資金合理使用。3.欠費(fèi)管理：建立健全欠費(fèi)管理制度，加強(qiáng)欠費(fèi)催收工作，減少欠費(fèi)損失。四、成本管理（一）成本核算對(duì)象醫(yī)院成本核算對(duì)象包括科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算和床日成本核算等。（二）成本核算方法1.科室成本核算：以科室為核算對(duì)象，歸集和分配科室發(fā)生的數(shù)據(jù)，計(jì)算科室成本。2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算：以各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為核算對(duì)象，歸集和分配各項(xiàng)目直接成本和間接成本，計(jì)算項(xiàng)目成本。3.病種成本核算：以病種為核算對(duì)象，按照一定的方法歸集和分配成本，計(jì)算病種成本。4.床日成本核算：以住院床日為核算對(duì)象，計(jì)算每床日的成本。（三）成本控制措施1.成本預(yù)算控制：通過(guò)編制成本預(yù)算，對(duì)成本進(jìn)行事前控制，明確成本控制目標(biāo)。2.成本核算分析：定期進(jìn)行成本核算分析，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，采取針對(duì)性措施加以改進(jìn)。3.成本控制責(zé)任：明確各科室、部門的成本控制責(zé)任，將成本控制指標(biāo)納入績(jī)效考核體系，激勵(lì)員工積極參與成本控制。4.成本節(jié)約獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)在成本控制方面表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)全員節(jié)約成本。五、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金：包括庫(kù)存現(xiàn)金、銀行存款和其他貨幣資金。嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，加強(qiáng)銀行賬戶管理，定期進(jìn)行現(xiàn)金盤點(diǎn)清查和銀行存款對(duì)賬。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)：包括應(yīng)收醫(yī)療款、應(yīng)收在院病人醫(yī)療款、其他應(yīng)收款和預(yù)付賬款等。加強(qiáng)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)的管理，定期進(jìn)行清理催收，減少壞賬損失。3.存貨：包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等。建立健全存貨管理制度，加強(qiáng)存貨采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)的管理，定期進(jìn)行存貨盤點(diǎn)清查，確保存貨賬實(shí)相符。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)定義：指單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用期限超過(guò)一年（不含一年），并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。2.固定資產(chǎn)分類：分為房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、文物和陳列品、圖書、其他固定資產(chǎn)六大類。3.固定資產(chǎn)購(gòu)置：按照規(guī)定的程序進(jìn)行固定資產(chǎn)購(gòu)置審批，嚴(yán)格控制固定資產(chǎn)購(gòu)置規(guī)模，提高固定資產(chǎn)使用效益。4.固定資產(chǎn)折舊：采用年限平均法計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，折舊年限按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。5.固定資產(chǎn)清查：定期進(jìn)行固定資產(chǎn)清查，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，按照規(guī)定的程序進(jìn)行處理。（三）無(wú)形資產(chǎn)1.無(wú)形資產(chǎn)定義：指醫(yī)院為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)等活動(dòng)或?yàn)楣芾砟康亩钟械摹](méi)有實(shí)物形態(tài)的可辨認(rèn)非貨幣性資產(chǎn)，包括專利權(quán)、非專利技術(shù)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。2.無(wú)形資產(chǎn)計(jì)價(jià)：按照取得時(shí)的實(shí)際成本計(jì)價(jià)。3.無(wú)形資產(chǎn)攤銷：采用直線法進(jìn)行無(wú)形資產(chǎn)攤銷，攤銷年限按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。（四）資產(chǎn)處置管理1.資產(chǎn)處置范圍：包括資產(chǎn)的出售、轉(zhuǎn)讓、報(bào)廢、報(bào)損等。2.資產(chǎn)處置程序：嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行資產(chǎn)處置申報(bào)、審批，確保資產(chǎn)處置合法合規(guī)。3.資產(chǎn)處置收入管理：資產(chǎn)處置收入按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，實(shí)行收支兩條線，納入醫(yī)院預(yù)算統(tǒng)一核算。六、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.報(bào)告種類：醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書等。2.編制要求：財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)當(dāng)根據(jù)登記完整、核對(duì)無(wú)誤的數(shù)據(jù)編制，做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。3.報(bào)告審批：醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告經(jīng)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)院長(zhǎng)審批。（二）財(cái)務(wù)分析1.分析內(nèi)容：包括醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況分析、經(jīng)營(yíng)成果分析、預(yù)算執(zhí)行情況分析、成本效益分析等。2.分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢(shì)分析法等方法進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。3.分析報(bào)告：定期撰寫財(cái)務(wù)分析報(bào)告，為醫(yī)院管理層提供決策依據(jù)。財(cái)務(wù)分析報(bào)告應(yīng)包括分析目的、分析方法、分析結(jié)果、存在問(wèn)題及改進(jìn)建議等內(nèi)容。七、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.監(jiān)督機(jī)制：建立健全醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制，成立內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)或配備內(nèi)部審計(jì)人員，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行定期或不定期審計(jì)監(jiān)督。2.監(jiān)督內(nèi)容：包括預(yù)算執(zhí)行情況、收入管理、成本管理、資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)報(bào)告等方面的監(jiān)督檢查。3.監(jiān)督處理：對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，督促相關(guān)部門和人員進(jìn)行整改，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。（二）外部監(jiān)督1.接受財(cái)政監(jiān)督：接受財(cái)政部門的監(jiān)督檢查，按照財(cái)政部門要求及時(shí)報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表和相關(guān)資料。2.接受審