PAGE衛(wèi)生局轉(zhuǎn)診制度一、總則（一）目的為了規(guī)范醫(yī)療轉(zhuǎn)診行為，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)效率，保障患者的合理就醫(yī)需求，特制定本轉(zhuǎn)診制度。本制度旨在確?；颊咴诓煌t(yī)療機(jī)構(gòu)之間能夠得到連續(xù)、有效的醫(yī)療服務(wù)，避免不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的患者轉(zhuǎn)診管理，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。涉及到的患者包括需要進(jìn)一步診斷、治療、康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)的各類疾病患者。（三）基本原則1.分級(jí)診療原則根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和技術(shù)水平，實(shí)行分級(jí)診療制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，承擔(dān)首診責(zé)任；二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)疑難重癥的診治?；颊邞?yīng)按照分級(jí)診療的要求，首先在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，確需轉(zhuǎn)診的，按照規(guī)定程序轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.科學(xué)合理原則轉(zhuǎn)診應(yīng)基于患者的病情需要，綜合考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)、設(shè)備條件、專家資源等因素，確保轉(zhuǎn)診的合理性和必要性。避免因不合理轉(zhuǎn)診導(dǎo)致患者就醫(yī)不便、醫(yī)療費(fèi)用增加等問題。3.患者自愿原則轉(zhuǎn)診應(yīng)充分尊重患者的意愿，在患者或其家屬知情同意的情況下進(jìn)行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員不得強(qiáng)制患者轉(zhuǎn)診。4.信息暢通原則建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診信息溝通機(jī)制，確保轉(zhuǎn)診患者的信息能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞，保障患者在轉(zhuǎn)診過程中的醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。二、轉(zhuǎn)診條件（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診條件1.患者患有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無法診斷或治療的疾病，如疑難病癥、急危重癥等。2.患者病情超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力范圍，需要進(jìn)一步的?？茩z查、治療或手術(shù)等。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)過評(píng)估，認(rèn)為患者需要上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和技術(shù)支持，以提高治療效果和患者預(yù)后。（二）上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)條件1.患者病情穩(wěn)定，經(jīng)過上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療，已度過急性期或病情得到有效控制，需要繼續(xù)康復(fù)治療或后續(xù)觀察。2.患者診斷明確，治療方案相對(duì)固定，不需要在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期住院治療。3.上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者的病情和醫(yī)療需求，認(rèn)為患者轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠得到適宜的醫(yī)療服務(wù)，且有利于患者的康復(fù)和管理。三、轉(zhuǎn)診程序（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診程序1.首診醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，判斷患者是否符合轉(zhuǎn)診條件。如符合轉(zhuǎn)診條件，應(yīng)向患者或其家屬詳細(xì)說明轉(zhuǎn)診的原因、目的、轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息，并取得患者或其家屬的書面同意。2.首診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表，詳細(xì)記錄患者的基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療經(jīng)過等內(nèi)容，并提出轉(zhuǎn)診建議。轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表應(yīng)一式兩份，一份由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)留存，一份隨患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表提交至本機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)管理部門進(jìn)行審核。醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)在接到申請(qǐng)表后的[X]個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并簽署審核意見。審核通過的，加蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公章。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)約轉(zhuǎn)診時(shí)間，并將患者的相關(guān)信息提前告知上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)安排接診。5.患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，包括結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用、領(lǐng)取病歷資料等?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者的病歷資料整理齊全，隨患者一同轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（二）上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)程序1.上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，認(rèn)為患者符合下轉(zhuǎn)條件的，應(yīng)向患者或其家屬說明下轉(zhuǎn)的原因、目的、下轉(zhuǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等信息，并取得患者或其家屬的書面同意。2.經(jīng)治醫(yī)生填寫下轉(zhuǎn)申請(qǐng)表，詳細(xì)記錄患者的基本信息、病史、癥狀、體征、診斷、治療經(jīng)過、下轉(zhuǎn)建議等內(nèi)容。下轉(zhuǎn)申請(qǐng)表應(yīng)一式兩份，一份由上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存，一份隨患者轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。3.上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將下轉(zhuǎn)申請(qǐng)表提交至本機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)管理部門進(jìn)行審核。醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)在接到申請(qǐng)表后的[X]個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并簽署審核意見。審核通過的，加蓋上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。4.上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，預(yù)約下轉(zhuǎn)時(shí)間，并將患者的相關(guān)信息提前告知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)安排接診。5.患者在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理下轉(zhuǎn)手續(xù)，包括結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用、領(lǐng)取病歷資料等。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者的病歷資料整理齊全，隨患者一同轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并提供詳細(xì)的治療方案和康復(fù)建議。四、轉(zhuǎn)診信息管理（一）建立轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)建立本地區(qū)統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)診信息的實(shí)時(shí)共享。轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)應(yīng)具備患者基本信息、病史、診斷、治療經(jīng)過、轉(zhuǎn)診記錄、下轉(zhuǎn)記錄等功能模塊，方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢和使用。（二）信息錄入與更新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)將轉(zhuǎn)診患者的相關(guān)信息錄入轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)，并在患者轉(zhuǎn)診過程中實(shí)時(shí)更新信息。信息錄入應(yīng)準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，確保信息的真實(shí)性和有效性。（三）信息安全與保密加強(qiáng)轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)的信息安全管理，采取必要的技術(shù)措施和管理措施，防止信息泄露、篡改等安全事件的發(fā)生。嚴(yán)格遵守國家有關(guān)信息安全和保密的法律法規(guī)，保護(hù)患者的隱私和信息安全。五、轉(zhuǎn)診醫(yī)療服務(wù)銜接（一）病歷資料交接基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好轉(zhuǎn)診患者病歷資料的交接工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者的病歷資料整理齊全，包括門診病歷、住院病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、治療記錄等，隨患者一同轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接收患者后，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)病歷資料，如有缺失或不完整的，應(yīng)及時(shí)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)溝通補(bǔ)充。（二）醫(yī)療服務(wù)延續(xù)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)患者的病情和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的病歷資料，繼續(xù)為患者提供醫(yī)療服務(wù)。在治療過程中，應(yīng)充分考慮患者在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的治療情況，避免重復(fù)檢查和治療?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療工作，按照上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求做好患者的后續(xù)管理和康復(fù)指導(dǎo)。（三）溝通協(xié)調(diào)機(jī)制建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)雙方在轉(zhuǎn)診患者醫(yī)療服務(wù)過程中的溝通與協(xié)作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在轉(zhuǎn)診患者前，應(yīng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室進(jìn)行溝通，了解上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家資源、設(shè)備條件等情況，以便為患者選擇合適的轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接收轉(zhuǎn)診患者后，應(yīng)及時(shí)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)反饋患者的治療情況，共同制定后續(xù)治療方案。六、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)診工作的管理和監(jiān)督。醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)定期對(duì)轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診程序的執(zhí)行情況、轉(zhuǎn)診信息的管理情況、醫(yī)療服務(wù)銜接情況等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，確保轉(zhuǎn)診工作規(guī)范、有序進(jìn)行。（二）外部監(jiān)督衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診工作的外部監(jiān)督，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。檢查內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診制度的落實(shí)情況、轉(zhuǎn)診指標(biāo)的完成情況、患者滿意度等。對(duì)違反轉(zhuǎn)診制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)進(jìn)行處理，并責(zé)令其限期整改。（三）投訴處理建立轉(zhuǎn)診投訴處理機(jī)制，暢通投訴渠道，及時(shí)受理患者及家屬對(duì)轉(zhuǎn)診工作的投訴。對(duì)投訴事項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查核實(shí)，根據(jù)調(diào)查結(jié)果依法依規(guī)進(jìn)行處理，并及時(shí)向患者及家屬反饋處理結(jié)果。對(duì)投訴反映的問題，要舉一反三，加強(qiáng)管理，不斷改進(jìn)轉(zhuǎn)診工作。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的轉(zhuǎn)診知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的轉(zhuǎn)診服務(wù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)診程序、轉(zhuǎn)診信息管理、醫(yī)療服務(wù)銜接等方面的知識(shí)和技能。培訓(xùn)方式可以采用集中培訓(xùn)、專題講座、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）考核建立醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)診工作考核制度，將轉(zhuǎn)診工作納入醫(yī)務(wù)人