PAGE中國特色基本衛(wèi)生制度一、總則（一）目的中國特色基本衛(wèi)生制度旨在保障全體人民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高人民健康水平，促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展。通過構(gòu)建科學(xué)合理、系統(tǒng)完善的衛(wèi)生制度體系，確保醫(yī)療衛(wèi)生資源的公平分配和有效利用，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。（二）基本原則1.公益性原則堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，強(qiáng)化政府責(zé)任，加大投入力度，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。2.公平與效率相統(tǒng)一原則注重衛(wèi)生資源的合理配置，既要保障全體人民公平享有基本衛(wèi)生服務(wù)，又要提高衛(wèi)生資源的利用效率，避免資源浪費(fèi)，實現(xiàn)公平與效率的有機(jī)結(jié)合。3.以基層為重點原則加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，將工作重點放在農(nóng)村、社區(qū)等基層地區(qū)，使廣大群眾能夠就近獲得優(yōu)質(zhì)、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。4.預(yù)防為主原則樹立大衛(wèi)生、大健康理念，堅持預(yù)防為主，關(guān)口前移，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制，加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，從源頭上減少疾病發(fā)生，降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。5.中西醫(yī)并重原則充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，共同為維護(hù)人民健康服務(wù)。（三）適用范圍本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，以及參與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)社會組織和個人。二、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置與功能定位1.醫(yī)院綜合醫(yī)院：提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括疾病診斷、治療、康復(fù)等，承擔(dān)疑難重癥的診治任務(wù)，開展醫(yī)學(xué)教育、科研工作，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的核心力量。專科醫(yī)院：根據(jù)不同?？祁I(lǐng)域設(shè)立，如心血管病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、兒童醫(yī)院等，專注于特定疾病的診斷、治療和研究，提供專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）：以社區(qū)居民為服務(wù)對象，提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理，是居民健康的“守門人”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：負(fù)責(zé)農(nóng)村地區(qū)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，承擔(dān)常見病、多發(fā)病的診治，開展預(yù)防保健、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等工作。3.專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制中心：承擔(dān)疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情監(jiān)測與預(yù)警、健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)等職責(zé)，是保障公眾健康的重要專業(yè)機(jī)構(gòu)。婦幼保健機(jī)構(gòu)：提供婦女兒童保健服務(wù)，包括婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)等，保障婦女兒童健康權(quán)益。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)：依法對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場所、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行監(jiān)督檢查，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)秩序和公眾健康權(quán)益。（二）資源配置1.區(qū)域規(guī)劃根據(jù)人口分布、地理環(huán)境、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平等因素，制定科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生資源區(qū)域規(guī)劃，明確不同地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、布局和規(guī)模，確保資源配置與需求相適應(yīng)。2.資源共享推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的資源共享，建立檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)絡(luò)等機(jī)制，提高資源利用效率，方便患者就醫(yī)。鼓勵大型醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持和人才培訓(xùn)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。三、醫(yī)療保障制度（一）基本醫(yī)療保險1.職工基本醫(yī)療保險覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工，通過單位和個人共同繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險基金，參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定從基金中支付。2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，覆蓋除職工以外的其他城鄉(xiāng)居民。實行個人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合，保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求。3.醫(yī)療保險待遇根據(jù)不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)、治療項目等設(shè)定不同的報銷比例和起付線、封頂線，確保參保人員能夠獲得合理的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。逐步提高保障水平，擴(kuò)大保障范圍，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。（二）補(bǔ)充醫(yī)療保險1.企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險鼓勵有條件的企業(yè)建立補(bǔ)充醫(yī)療保險，在基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上，對職工的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次補(bǔ)償，提高職工醫(yī)療保障水平。2.商業(yè)健康保險支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)開發(fā)多樣化的健康保險產(chǎn)品，滿足不同人群的健康保障需求。鼓勵商業(yè)保險與基本醫(yī)療保險相銜接，形成多層次的醫(yī)療保障體系。（三）醫(yī)療救助對城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、低收入家庭重病患者等困難群體實施醫(yī)療救助。通過資助參保、門診救助、住院救助等方式，幫助困難群眾解決就醫(yī)困難，防止因病致貧、因病返貧。四、藥品供應(yīng)保障制度（一）藥品生產(chǎn)供應(yīng)1.生產(chǎn)企業(yè)管理加強(qiáng)藥品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管，嚴(yán)格藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）認(rèn)證，確保藥品生產(chǎn)過程符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵企業(yè)加大研發(fā)投入，推動藥品創(chuàng)新，提高藥品質(zhì)量和供應(yīng)保障能力。2.藥品儲備建立國家和地方兩級藥品儲備制度，儲備必要的急救藥品、低價藥品、常用藥品等，以應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害等緊急情況，保障藥品供應(yīng)不斷檔。（二）藥品流通與配送1.流通環(huán)節(jié)監(jiān)管規(guī)范藥品流通秩序，加強(qiáng)藥品經(jīng)營企業(yè)監(jiān)管，嚴(yán)格藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）認(rèn)證，打擊藥品流通領(lǐng)域的違法違規(guī)行為，確保藥品質(zhì)量安全。2.配送服務(wù)建立高效的藥品配送網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化配送流程，提高配送效率，確保藥品及時、準(zhǔn)確供應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者手中。鼓勵發(fā)展第三方藥品物流，降低藥品流通成本。（三）藥品使用監(jiān)測與評價1.監(jiān)測體系建立藥品使用監(jiān)測制度，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購、使用數(shù)據(jù)的收集和分析，及時掌握藥品使用情況，為藥品供應(yīng)保障政策調(diào)整提供依據(jù)。2.評價機(jī)制開展藥品臨床綜合評價，對藥品的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性等進(jìn)行全面評估，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥，促進(jìn)藥品產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。五、醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度（一）監(jiān)管主體與職責(zé)1.政府監(jiān)管部門衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等進(jìn)行監(jiān)督管理；醫(yī)保部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療保險基金的運(yùn)行、使用等進(jìn)行監(jiān)管；市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對藥品、醫(yī)療器械等的生產(chǎn)、流通、使用進(jìn)行監(jiān)管。各部門各司其職，協(xié)同配合，形成監(jiān)管合力。2.行業(yè)組織自律發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織的作用，加強(qiáng)行業(yè)自律管理，制定行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，開展行業(yè)培訓(xùn)、考核、評價等工作，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)。（二）監(jiān)管內(nèi)容與方式1.內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥品和醫(yī)療器械使用、醫(yī)療費(fèi)用控制等方面。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查、專項整治和隨機(jī)抽查，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。2.方式運(yùn)用信息化手段，建立醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管信息平臺，實現(xiàn)監(jiān)管信息的實時采集、動態(tài)分析和共享。加強(qiáng)部門間信息互聯(lián)互通，提高監(jiān)管效能。同時，鼓勵社會監(jiān)督，暢通投訴舉報渠道，充分發(fā)揮群眾和媒體的監(jiān)督作用。（三）監(jiān)督結(jié)果應(yīng)用1.對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的影響將監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核、等級評審、財政補(bǔ)助等掛鉤，對違法違規(guī)行為嚴(yán)重的機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)肅處理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。2.對從業(yè)人員的影響建立醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員信用檔案，將監(jiān)管結(jié)果納入信用評價體系，對違法違規(guī)的從業(yè)人員進(jìn)行不良記錄公示、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰，加強(qiáng)行業(yè)誠信建設(shè)。六、醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)與發(fā)展制度（一）院校教育1.醫(yī)學(xué)教育體系構(gòu)建適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求的醫(yī)學(xué)教育體系，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等學(xué)科建設(shè)，注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和專業(yè)技能。2.院校合作加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，建立臨床教學(xué)基地，為醫(yī)學(xué)生提供實踐教學(xué)平臺，提高醫(yī)學(xué)生的臨床實踐能力。鼓勵院校開展國際交流與合作，引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育理念和教學(xué)方法。（二）畢業(yè)后教育1.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均需接受規(guī)范化培訓(xùn)。培訓(xùn)基地嚴(yán)格按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)質(zhì)量，提高住院醫(yī)師的臨床診療水平。2.專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基礎(chǔ)上，開展專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)一批高水平的專科醫(yī)師，滿足人民群眾對?？漆t(yī)療服務(wù)的需求。（三）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育1.制度建設(shè)完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，明確繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對象、內(nèi)容、形式和學(xué)分要求。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生人員通過參加學(xué)術(shù)會議、在線學(xué)習(xí)、進(jìn)修培訓(xùn)等多種方式，不斷更新知識，提高業(yè)務(wù)水平。2.激勵機(jī)制建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育激勵機(jī)制，將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分與職稱晉升、崗位聘任等掛鉤，調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的積極性。（四）人才評價與激勵1.評價體系建立科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才評價體系，注重品德、能力和業(yè)績評價，克服唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文傾向。完善以同行評價為基礎(chǔ)的業(yè)內(nèi)