PAGE一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的本財(cái)務(wù)制度旨在規(guī)范一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康可持續(xù)發(fā)展，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于所有一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)力量舉辦的一級(jí)醫(yī)院等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)核算應(yīng)當(dāng)以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)為依據(jù)，如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。3.完整性原則：全面涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)收支活動(dòng)，不得遺漏重要信息。4.收支平衡原則：合理安排收入與支出，保持財(cái)務(wù)收支平衡，避免出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。5.成本效益原則：在保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，努力降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。二、財(cái)務(wù)管理職責(zé)（一）單位負(fù)責(zé)人職責(zé)1.對(duì)本單位的財(cái)務(wù)工作和財(cái)務(wù)資料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。2.組織制定本單位的財(cái)務(wù)管理制度和財(cái)務(wù)計(jì)劃，并監(jiān)督實(shí)施。3.協(xié)調(diào)解決財(cái)務(wù)工作中的重大問(wèn)題，確保財(cái)務(wù)工作順利開(kāi)展。（二）財(cái)務(wù)部門(mén)職責(zé)1.具體負(fù)責(zé)本單位的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作。2.編制財(cái)務(wù)預(yù)算、決算，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，為單位決策提供依據(jù)。3.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，審核各項(xiàng)收支憑證，確保財(cái)務(wù)收支合規(guī)合法。4.負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)檔案的整理、保管和歸檔工作。（三）其他部門(mén)職責(zé)1.各部門(mén)應(yīng)當(dāng)配合財(cái)務(wù)部門(mén)做好相關(guān)財(cái)務(wù)工作，提供真實(shí)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)資料。2.按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定，嚴(yán)格控制本部門(mén)的費(fèi)用支出，確保經(jīng)費(fèi)使用合理。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和財(cái)務(wù)收支狀況，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算。2.預(yù)算編制應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“統(tǒng)籌兼顧、收支平衡、積極穩(wěn)妥、依法理財(cái)”的原則，合理安排各項(xiàng)收入和支出。3.收入預(yù)算應(yīng)當(dāng)根據(jù)歷年收入情況和下一年度業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo)，參考市場(chǎng)價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素進(jìn)行編制。4.支出預(yù)算應(yīng)當(dāng)按照保障基本醫(yī)療服務(wù)、合理控制成本、提高資金使用效益的要求進(jìn)行編制，重點(diǎn)安排人員經(jīng)費(fèi)、藥品和衛(wèi)生材料采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置、基本建設(shè)等支出。（二）預(yù)算執(zhí)行1.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行年度財(cái)務(wù)預(yù)算，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。2.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。3.各部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照預(yù)算安排使用資金，不得擅自調(diào)整預(yù)算項(xiàng)目和金額。如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)。（三）預(yù)算調(diào)整1.預(yù)算調(diào)整應(yīng)當(dāng)遵循必要性、可行性和謹(jǐn)慎性原則，確保調(diào)整后的預(yù)算符合實(shí)際情況和事業(yè)發(fā)展需要。2.預(yù)算調(diào)整事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)經(jīng)單位負(fù)責(zé)人審核后，報(bào)上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)。3.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)整預(yù)算指標(biāo)，并相應(yīng)調(diào)整會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)報(bào)表。（四）預(yù)算決算1.年度終了，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定編制年度財(cái)務(wù)決算。2.財(cái)務(wù)決算應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映本單位年度財(cái)務(wù)收支狀況和財(cái)務(wù)成果。3.財(cái)務(wù)決算編制完成后，應(yīng)當(dāng)經(jīng)單位負(fù)責(zé)人審核后報(bào)上級(jí)主管部門(mén)審批。四、收入管理（一）收入范圍1.醫(yī)療收入：包括門(mén)診收入、住院收入等，具體按照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取。2.財(cái)政補(bǔ)助收入：指政府財(cái)政部門(mén)給予的各類(lèi)補(bǔ)助資金。3.上級(jí)補(bǔ)助收入：指上級(jí)主管部門(mén)給予的補(bǔ)助收入。4.其他收入：包括利息收入、捐贈(zèng)收入、租金收入等。（二）收費(fèi)管理1.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2.建立健全收費(fèi)管理制度，明確收費(fèi)流程和責(zé)任，確保收費(fèi)準(zhǔn)確無(wú)誤。3.加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)管理，嚴(yán)格按照規(guī)定使用收費(fèi)票據(jù)，不得使用非法票據(jù)或白條收費(fèi)。（三）收入核算1.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，對(duì)各項(xiàng)收入進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的核算。醫(yī)療收入應(yīng)當(dāng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn)收入。2.財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際收到的金額確認(rèn)收入。3.其他收入應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際發(fā)生的金額確認(rèn)收入。五、支出管理（一）支出范圍1.人員經(jīng)費(fèi)：包括基本工資、績(jī)效工資、津貼補(bǔ)貼、社會(huì)保障繳費(fèi)等。2.藥品和衛(wèi)生材料支出：指用于購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)用耗材等的支出。3.設(shè)備購(gòu)置支出：指購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備等的支出。4.基本建設(shè)支出：指用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、房屋修繕等的支出。5.公用經(jīng)費(fèi)：包括辦公費(fèi)、水電費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)等。6.其他支出：指除上述支出以外的其他必要支出。（二）支出審批1.建立健全支出審批制度，明確審批流程和審批權(quán)限。2.各項(xiàng)支出應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批，未經(jīng)審批不得支出。3.重大支出項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)集體決策，并報(bào)上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)。（三）支出核算1.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行支出核算，確保支出核算準(zhǔn)確、規(guī)范。2.支出應(yīng)當(dāng)按照實(shí)際發(fā)生的金額進(jìn)行核算，不得虛列支出。（四）成本控制1.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)成本管理，建立成本核算制度，定期進(jìn)行成本分析和控制。2.優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，合理配置資源，降低醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。3.嚴(yán)格控制藥品和衛(wèi)生材料的消耗，降低采購(gòu)成本。六、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金：包括庫(kù)存現(xiàn)金、銀行存款等，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，確保資金安全。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)：包括應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款、預(yù)付賬款等，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理，及時(shí)清理結(jié)算，防止壞賬損失。3.存貨：包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等，應(yīng)當(dāng)建立健全存貨管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)清查，確保賬實(shí)相符。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用期限超過(guò)一年（不含一年），并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。2.建立固定資產(chǎn)管理制度，明確固定資產(chǎn)的購(gòu)置、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、處置等流程。3.定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。4.固定資產(chǎn)處置應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)，處置收入應(yīng)當(dāng)及時(shí)足額上繳財(cái)政。（三）無(wú)形資產(chǎn)1.無(wú)形資產(chǎn)是指單位擁有或者控制的沒(méi)有實(shí)物形態(tài)的可辨認(rèn)非貨幣性資產(chǎn)，如專(zhuān)利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)等。2.建立無(wú)形資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的管理和保護(hù)。3.無(wú)形資產(chǎn)處置應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)，處置收入應(yīng)當(dāng)及時(shí)足額上繳財(cái)政。七、負(fù)債管理（一）負(fù)債范圍1.流動(dòng)負(fù)債：包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收賬款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費(fèi)等。2.非流動(dòng)負(fù)債：包括長(zhǎng)期借款、長(zhǎng)期應(yīng)付款等。（二）負(fù)債管理1.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理控制負(fù)債規(guī)模，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。2.建立健全負(fù)債管理制度，明確負(fù)債的審批程序和管理責(zé)任。3.按時(shí)足額償還債務(wù)，不得拖欠。八、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表等。2.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)當(dāng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地反映本單位的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。3.財(cái)務(wù)報(bào)告編制完成后，應(yīng)當(dāng)經(jīng)單位負(fù)責(zé)人審核后報(bào)上級(jí)主管部門(mén)審批。（二）財(cái)務(wù)分析1.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，為單位決策提供依據(jù)。2.財(cái)務(wù)分析應(yīng)當(dāng)包括財(cái)務(wù)狀況分析、經(jīng)營(yíng)成果分析、資金使用效益分析等內(nèi)容。3.通過(guò)財(cái)務(wù)分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)單位財(cái)務(wù)管理水平的提高。九、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的監(jiān)督檢查。2.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本單位的財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)管理等情況進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。3.內(nèi)部審計(jì)部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本