PAGE醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)會(huì)制度一、總則（一）目的本醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)會(huì)制度旨在規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。（二）適用范圍本制度適用于各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度。2.公益性原則：堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，保障人民群眾的基本醫(yī)療需求。3.收支平衡原則：合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，保持收支平衡。4.成本效益原則：加強(qiáng)成本核算，提高資金使用效益。5.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理原則：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理的財(cái)務(wù)管理體制。二、財(cái)務(wù)管理體制（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的財(cái)務(wù)管理部門，配備相應(yīng)的財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)本單位的財(cái)務(wù)管理工作。（二）職責(zé)分工1.財(cái)務(wù)部門職責(zé)負(fù)責(zé)編制財(cái)務(wù)預(yù)算、決算，執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算，進(jìn)行財(cái)務(wù)分析和財(cái)務(wù)控制。負(fù)責(zé)組織收入核算與管理，合理確定收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，確保收入及時(shí)足額入賬。負(fù)責(zé)成本核算與管理，制定成本核算辦法，控制成本支出，提高經(jīng)濟(jì)效益。負(fù)責(zé)資產(chǎn)管理，定期進(jìn)行資產(chǎn)清查，確保資產(chǎn)安全完整。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)報(bào)表編制與報(bào)送，及時(shí)、準(zhǔn)確地反映單位財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)檔案管理，妥善保管財(cái)務(wù)憑證、賬簿、報(bào)表等資料。2.其他部門職責(zé)各業(yè)務(wù)部門應(yīng)配合財(cái)務(wù)部門做好財(cái)務(wù)管理工作，提供相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和資料。物資采購(gòu)部門應(yīng)按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定，做好物資采購(gòu)的計(jì)劃、審批和核算工作。人力資源部門應(yīng)按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定，做好人員薪酬核算和管理工作。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.預(yù)算編制原則堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)"的原則。結(jié)合本單位事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和財(cái)務(wù)收支狀況，合理編制預(yù)算。2.預(yù)算編制方法采用零基預(yù)算法，根據(jù)實(shí)際需要和可能，對(duì)各項(xiàng)收入、支出進(jìn)行預(yù)測(cè)和編制。預(yù)算編制應(yīng)細(xì)化到具體項(xiàng)目和明細(xì)科目，提高預(yù)算的準(zhǔn)確性和可執(zhí)行性。3.預(yù)算編制程序醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在每年第四季度開始編制下一年度預(yù)算。各業(yè)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)本部門事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，提出本部門的預(yù)算建議數(shù)，報(bào)財(cái)務(wù)部門審核。財(cái)務(wù)部門對(duì)各業(yè)務(wù)部門的預(yù)算建議數(shù)進(jìn)行審核、匯總，結(jié)合本單位財(cái)務(wù)狀況和事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提出本單位年度預(yù)算草案，報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)班子審議。將審議通過的年度預(yù)算草案報(bào)上級(jí)主管部門審核、批準(zhǔn)。（二）預(yù)算執(zhí)行1.嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)批準(zhǔn)的預(yù)算，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性。2.建立健全預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控機(jī)制，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決預(yù)算執(zhí)行中存在的問題。3.加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行過程中的內(nèi)部控制，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度，確保各項(xiàng)支出合法、合規(guī)、合理。（三）預(yù)算調(diào)整1.預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇國(guó)家政策調(diào)整、事業(yè)發(fā)展規(guī)劃變化、重大突發(fā)事件等原因，需要調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行調(diào)整。2.預(yù)算調(diào)整應(yīng)報(bào)上級(jí)主管部門審核、批準(zhǔn)。四、收入管理（一）收入分類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。（二）醫(yī)療收入管理1.醫(yī)療收入是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過程中取得的收入，包括門診收入、住院收入和其他醫(yī)療收入。2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，合理確定收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.加強(qiáng)醫(yī)療收入核算與管理，確保收入及時(shí)足額入賬。建立健全醫(yī)療收入臺(tái)賬，詳細(xì)記錄每一筆醫(yī)療收入的來源、金額、時(shí)間等信息。4.加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)管理，嚴(yán)格按照規(guī)定使用和保管收費(fèi)票據(jù)，確保票據(jù)的真實(shí)性、完整性和合法性。（三）財(cái)政補(bǔ)助收入管理1.財(cái)政補(bǔ)助收入是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助資金，包括基本建設(shè)補(bǔ)助、設(shè)備購(gòu)置補(bǔ)助、人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助等。2.嚴(yán)格按照財(cái)政部門規(guī)定的用途和范圍使用財(cái)政補(bǔ)助資金，不得擅自改變資金用途。3.加強(qiáng)財(cái)政補(bǔ)助收入核算與管理，及時(shí)、準(zhǔn)確地反映財(cái)政補(bǔ)助資金的收入和使用情況。（四）科教項(xiàng)目收入管理1.科教項(xiàng)目收入是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的各類科研、教學(xué)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。2.按照項(xiàng)目合同或協(xié)議規(guī)定，加強(qiáng)科教項(xiàng)目收入核算與管理，確保項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ谩?.建立健全科教項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)費(fèi)審批程序，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)督和檢查。（五）其他收入管理1.其他收入是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入以外的各項(xiàng)收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、捐贈(zèng)收入等。2.加強(qiáng)其他收入核算與管理，確保收入及時(shí)足額入賬。嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和單位內(nèi)部管理制度，對(duì)其他收入進(jìn)行管理和監(jiān)督。五、支出管理（一）支出分類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出包括醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出和其他支出。（二）醫(yī)療支出管理1.醫(yī)療支出是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過程中發(fā)生的各項(xiàng)支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用。2.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，控制醫(yī)療支出規(guī)模，提高資金使用效益。3.加強(qiáng)醫(yī)療成本核算與管理，制定成本核算辦法，合理歸集和分配成本費(fèi)用，降低醫(yī)療成本。4.建立健全醫(yī)療支出審批制度，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批程序，確保各項(xiàng)支出合法、合規(guī)、合理。（三）財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出管理1.財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照財(cái)政部門批準(zhǔn)的項(xiàng)目預(yù)算，用于特定項(xiàng)目的支出。2.嚴(yán)格按照財(cái)政部門規(guī)定的用途和范圍使用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助資金，不得擅自改變資金用途。3.加強(qiáng)財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出核算與管理，及時(shí)、準(zhǔn)確地反映財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助資金的支出和使用情況。（四）科教項(xiàng)目支出管理1.科教項(xiàng)目支出是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展科研、教學(xué)項(xiàng)目過程中發(fā)生的各項(xiàng)支出。2.按照項(xiàng)目合同或協(xié)議規(guī)定，加強(qiáng)科教項(xiàng)目支出核算與管理，確保項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)專款專用。3.建立健全科教項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)費(fèi)審批程序，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)督和檢查。（五）其他支出管理1.其他支出是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)除醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出以外的各項(xiàng)支出，包括離退休人員費(fèi)用、行政后勤部門費(fèi)用、捐贈(zèng)支出等。2.加強(qiáng)其他支出核算與管理，嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和單位內(nèi)部管理制度，對(duì)其他支出進(jìn)行管理和監(jiān)督。六、成本管理（一）成本核算對(duì)象醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成本核算對(duì)象包括科室、診次、床日、病種等。（二）成本核算方法1.采用作業(yè)成本法或完全成本法進(jìn)行成本核算，合理歸集和分配成本費(fèi)用。2.成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)、一致性和重要性等原則。（三）成本控制措施1.加強(qiáng)成本預(yù)算管理，將成本控制目標(biāo)分解到各科室和各項(xiàng)目，定期進(jìn)行成本分析和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決成本管理中存在的問題。2.優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，降低運(yùn)營(yíng)成本。3.加強(qiáng)物資采購(gòu)管理，降低物資采購(gòu)成本。4.合理控制人員規(guī)模，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，降低人員經(jīng)費(fèi)支出。七、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金管理嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，確?，F(xiàn)金安全。加強(qiáng)銀行賬戶管理，嚴(yán)格按照規(guī)定開設(shè)和使用銀行賬戶，定期進(jìn)行銀行存款對(duì)賬。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)管理建立健全應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)的核算與管理。定期對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)進(jìn)行清理，及時(shí)催收欠款，減少壞賬損失。3.存貨管理制定存貨管理制度，加強(qiáng)對(duì)存貨的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理。定期進(jìn)行存貨清查，確保存貨賬實(shí)相符。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)定義與分類固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，使用期限超過一年（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。固定資產(chǎn)分為房屋及建筑物、專用設(shè)備、一般設(shè)備、文物和陳列品、圖書、其他固定資產(chǎn)六大類。2.固定資產(chǎn)購(gòu)置按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和單位事業(yè)發(fā)展需要，編制固定資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃，報(bào)上級(jí)主管部門審批。通過公開招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判等方式進(jìn)行固定資產(chǎn)采購(gòu)，確保采購(gòu)過程公開、公平、公正。3.固定資產(chǎn)折舊按照規(guī)定的折舊方法和折舊年限，對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊。固定資產(chǎn)折舊計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用。4.固定資產(chǎn)清查定期進(jìn)行固定資產(chǎn)清查，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。對(duì)清查中發(fā)現(xiàn)的固定資產(chǎn)盤盈、盤虧、毀損等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定進(jìn)行處理。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)定義與分類無形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為使用者提供某種權(quán)利的資產(chǎn)，包括專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)、商譽(yù)等。2.無形資產(chǎn)攤銷按照規(guī)定的攤銷方法和攤銷年限，對(duì)無形資產(chǎn)進(jìn)行攤銷。無形資產(chǎn)攤銷計(jì)入相關(guān)成本費(fèi)用。八、負(fù)債管理（一）負(fù)債分類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)債包括流動(dòng)負(fù)債和非流動(dòng)負(fù)債。流動(dòng)負(fù)債包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收賬款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費(fèi)、其他應(yīng)付款等；非流動(dòng)負(fù)債包括長(zhǎng)期借款、長(zhǎng)期應(yīng)付款等。（二）負(fù)債管理原則1.合理控制負(fù)債規(guī)模，避免過度負(fù)債。2.嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和單位內(nèi)部管理制度，對(duì)負(fù)債進(jìn)行管理和監(jiān)督。3.加強(qiáng)對(duì)負(fù)債資金使用的管理，確保資金使用效益。（三）負(fù)債償還1.按照借款合同或協(xié)議規(guī)定，按時(shí)足額償還負(fù)債本金和利息。2.加強(qiáng)對(duì)負(fù)債償還情況的監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決負(fù)債償還中存在的問題。九、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.財(cái)務(wù)報(bào)告包括財(cái)務(wù)報(bào)表和財(cái)務(wù)情況說明書。2.財(cái)務(wù)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表。3.財(cái)務(wù)情況說明書應(yīng)包括單位基本情況、財(cái)務(wù)收支狀況、預(yù)算執(zhí)行情況、成本核算情況、資產(chǎn)負(fù)債情況、財(cái)務(wù)分析指標(biāo)等內(nèi)容。（二）財(cái)務(wù)分析1.財(cái)務(wù)分析指標(biāo)包括償債能力指標(biāo)、營(yíng)運(yùn)能力指標(biāo)、盈利能力指標(biāo)等。2.定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，為單位領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。財(cái)務(wù)分析應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、全面，分析結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給相關(guān)部門和人員。十、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的監(jiān)督和檢查。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)本單位財(cái)務(wù)收