PAGE衛(wèi)生室一體化建設(shè)制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生室一體化建設(shè)，提高衛(wèi)生室服務(wù)水平，規(guī)范衛(wèi)生室管理，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有衛(wèi)生室的一體化建設(shè)與管理。3.基本原則堅持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，保障居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。遵循醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)律，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。注重資源整合與共享，優(yōu)化衛(wèi)生室布局，合理配置人員、設(shè)備和藥品等資源。推進(jìn)信息化建設(shè)，提高衛(wèi)生室管理的科學(xué)化、規(guī)范化和精細(xì)化水平。二、衛(wèi)生室設(shè)置與規(guī)劃1.設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)服務(wù)人口、地理?xiàng)l件和交通狀況等因素，合理規(guī)劃衛(wèi)生室的布局。原則上每個行政村應(yīng)設(shè)置一所衛(wèi)生室，人口較多或居住分散的行政村可適當(dāng)增設(shè)。衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)不少于[X]平方米，布局合理，功能分區(qū)明確，包括診斷室、治療室、藥房、觀察室、預(yù)防保健室等。衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備，如診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、心電圖機(jī)、出診箱、治療推車、藥品柜、紫外線燈等。2.人員配備衛(wèi)生室至少配備[X]名取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中至少有[X]名具備中級及以上職稱。根據(jù)服務(wù)需求，可配備護(hù)士、藥師等專業(yè)技術(shù)人員。所有人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并在衛(wèi)生行政部門注冊。3.審批與登記衛(wèi)生室的設(shè)置由縣級衛(wèi)生行政部門按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審批。申請設(shè)置衛(wèi)生室應(yīng)提交可行性研究報告、選址報告和建筑設(shè)計平面圖等材料。經(jīng)審批同意設(shè)置的衛(wèi)生室，應(yīng)按照規(guī)定辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記手續(xù)，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展診療活動。三、人員管理1.人員招聘與任用衛(wèi)生室人員招聘應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，面向社會公開招聘。招聘條件應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定和崗位要求。新招聘人員應(yīng)經(jīng)過試用期考核合格后方可正式聘用。試用期一般為[X]個月，試用期滿考核不合格的，予以辭退。衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人應(yīng)具備較強(qiáng)的管理能力和專業(yè)知識，由縣級衛(wèi)生行政部門會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行選拔任用。2.人員培訓(xùn)建立健全衛(wèi)生室人員培訓(xùn)制度，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識、法律法規(guī)、職業(yè)道德等?？h級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)制定年度培訓(xùn)計劃，確保衛(wèi)生室人員每年接受不少于[X]次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)可采取集中授課、遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、臨床進(jìn)修等多種形式。鼓勵衛(wèi)生室人員參加學(xué)歷教育和專業(yè)技術(shù)職稱晉升考試，對取得相應(yīng)學(xué)歷或職稱的人員給予適當(dāng)獎勵。3.績效考核建立衛(wèi)生室人員績效考核制度，制定科學(xué)合理的績效考核方案，對人員的工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等進(jìn)行全面考核?？冃Э己私Y(jié)果與人員的薪酬待遇、獎勵表彰、崗位調(diào)整等掛鉤，充分調(diào)動人員的工作積極性和主動性。縣級衛(wèi)生行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對衛(wèi)生室人員績效考核情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確?？己斯ぷ鞴健⒐?、公開。四、業(yè)務(wù)管理1.基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，配備使用基本藥物，滿足居民基本醫(yī)療需求。規(guī)范診療服務(wù)行為，嚴(yán)格遵守診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。認(rèn)真做好門診登記、病歷書寫、處方開具、治療處置等工作，做到診療有記錄、用藥有依據(jù)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。按照分級診療制度要求，做好與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診銜接工作。對超出衛(wèi)生室診療范圍的患者，及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診記錄和跟蹤隨訪。2.公共衛(wèi)生服務(wù)衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真做好居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等工作。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，明確職責(zé)分工，落實(shí)工作責(zé)任，確保各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)按時、保質(zhì)、保量完成。定期對公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。積極配合上級衛(wèi)生行政部門和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。3.醫(yī)療安全管理建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高人員的醫(yī)療安全意識。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境。加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗(yàn)收、儲存、保管、調(diào)配等制度，確保藥品質(zhì)量安全。做好醫(yī)療糾紛防范與處理工作，建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案，及時妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。五、藥品管理1.藥品采購衛(wèi)生室藥品采購應(yīng)通過省級藥品集中采購平臺進(jìn)行，優(yōu)先采購和使用國家基本藥物。嚴(yán)格按照藥品采購程序，做好藥品采購計劃的制定、審核、申報等工作。采購藥品應(yīng)從合法的藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)，索取并留存合法票據(jù)。加強(qiáng)藥品采購管理，防止采購假藥、劣藥和過期藥品。對采購的藥品應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，確保藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。2.藥品儲存衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的藥房，藥房應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。藥品應(yīng)分類存放，按照藥品劑型、用途、有效期等進(jìn)行分區(qū)管理。藥品擺放應(yīng)整齊有序，并有明顯標(biāo)識。建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)藥品庫存，做到賬物相符。對近效期藥品應(yīng)及時登記并采取相應(yīng)措施，防止過期失效。3.藥品調(diào)配與使用藥房工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行藥品調(diào)配，認(rèn)真核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。藥品調(diào)配應(yīng)使用清潔、衛(wèi)生的工具和包裝材料，調(diào)配好的藥品應(yīng)及時發(fā)放給患者，并告知患者用藥方法和注意事項(xiàng)。嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用管理制度，按照藥品說明書和診療規(guī)范合理用藥，嚴(yán)禁超劑量、超范圍用藥。對特殊管理藥品應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和使用。六、財務(wù)管理1.財務(wù)制度衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)核算，嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)法規(guī)和財經(jīng)紀(jì)律。配備專（兼）職財務(wù)人員，負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的財務(wù)管理工作。財務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的會計專業(yè)知識和技能，持證上崗。財務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)定設(shè)置會計賬簿，進(jìn)行會計核算，編制財務(wù)報表，如實(shí)反映衛(wèi)生室的財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。2.收入管理衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)按照物價部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，做到收費(fèi)合理、公開、透明。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)公示制度，在顯著位置公示收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，接受患者監(jiān)督。公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入應(yīng)按照規(guī)定及時足額撥付，?？顚Ｓ茫坏媒亓?、挪用。3.支出管理衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購、設(shè)備購置、房屋修繕、水電費(fèi)、辦公費(fèi)等。支出應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行，確保資金使用合理、合規(guī)。加強(qiáng)支出審批管理，各項(xiàng)支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批，審批人應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)進(jìn)行審批。嚴(yán)格控制非生產(chǎn)性支出，杜絕鋪張浪費(fèi)現(xiàn)象。對重大支出項(xiàng)目應(yīng)進(jìn)行可行性論證和集體決策。4.資產(chǎn)管理衛(wèi)生室應(yīng)建立固定資產(chǎn)管理制度和流動資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)資產(chǎn)的購置、驗(yàn)收、登記、保管、使用、處置等環(huán)節(jié)的管理。定期對資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，做到賬實(shí)相符。對盤盈、盤虧的資產(chǎn)應(yīng)及時查明原因，按照規(guī)定進(jìn)行處理。加強(qiáng)對衛(wèi)生室設(shè)備、藥品等資產(chǎn)的維護(hù)保養(yǎng)，確保資產(chǎn)正常運(yùn)行和使用。七、信息化管理1.信息化建設(shè)規(guī)劃制定衛(wèi)生室信息化建設(shè)規(guī)劃，明確信息化建設(shè)目標(biāo)、任務(wù)和步驟。信息化建設(shè)應(yīng)與衛(wèi)生室業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)，滿足基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)管理需求。加大信息化建設(shè)投入，完善信息化基礎(chǔ)設(shè)施，配備必要的計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、軟件系統(tǒng)等。2.信息系統(tǒng)應(yīng)用推廣應(yīng)用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理等業(yè)務(wù)的信息化管理。利用信息化手段加強(qiáng)對衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作的實(shí)時監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析，為管理決策提供科學(xué)依據(jù)。建立健全信息安全管理制度，加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全防護(hù)，防止信息泄露和數(shù)據(jù)丟失。3.信息共享與交換加強(qiáng)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其他相關(guān)部門的信息共享與交換，實(shí)現(xiàn)居民健康信息的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。按照規(guī)定及時上傳居民健康檔案、基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)等信息，為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺建設(shè)提供數(shù)據(jù)支持。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查縣級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對本地區(qū)衛(wèi)生室一體化建設(shè)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期組織開展專項(xiàng)檢查和不定期抽查。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括衛(wèi)生室的設(shè)置與規(guī)劃、人員管理、業(yè)務(wù)管理、藥品管理、財務(wù)管理、信息化管理等方面。對發(fā)現(xiàn)的問題及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令限期整改。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室一體化建設(shè)工作進(jìn)行日常監(jiān)督管理，指導(dǎo)衛(wèi)生室規(guī)范開展各項(xiàng)工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。2.績效考核建立衛(wèi)生室一體化建設(shè)績效考核制度，制定績效考核指標(biāo)體系和評分標(biāo)準(zhǔn)，對衛(wèi)生室一體化建設(shè)工作進(jìn)行全面考核評價?？冃Э己私Y(jié)果作為對衛(wèi)生