PAGE農村衛(wèi)生考核制度一、總則（一）目的為加強農村衛(wèi)生工作管理，提高農村醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，保障農村居民的身體健康，依據國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本考核制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內所有承擔農村醫(yī)療衛(wèi)生服務的機構，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。（三）考核原則1.客觀公正原則：考核過程和結果應基于客觀事實，不受主觀因素影響，確保公平、公正地評價各農村衛(wèi)生機構的工作績效。2.科學合理原則：考核指標和方法應科學合理，符合農村衛(wèi)生工作實際，能夠全面、準確地反映農村衛(wèi)生機構的工作質量和水平。3.激勵約束原則：通過考核，對表現優(yōu)秀的農村衛(wèi)生機構給予獎勵，對存在問題的機構進行督促整改，充分發(fā)揮考核的激勵和約束作用。二、考核內容與標準（一）機構建設1.基礎設施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應具備符合國家規(guī)定的業(yè)務用房，布局合理，功能分區(qū)明確，包括診斷室、治療室、藥房、觀察室、預防保健室等。村衛(wèi)生室應設置診斷室、治療室、藥房等基本功能區(qū)域，面積符合要求，能滿足基本醫(yī)療服務需求?？己藰藴剩焊鶕I(yè)務用房的實際情況，對照國家相關標準進行評分，每發(fā)現一處不符合要求扣[X]分。2.設備配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應配備基本醫(yī)療設備，如診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、心電圖機、洗胃機等，以及必要的急救設備。村衛(wèi)生室應配備診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、出診箱等基本設備。考核標準：按照設備配備清單進行檢查，每缺少一項關鍵設備扣[X]分，設備完好率低于[X]%的酌情扣分。3.人員配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應按照編制標準配備足夠數量的衛(wèi)生技術人員，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士等人員比例應符合要求。村衛(wèi)生室應至少有一名具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期坐診。考核標準：根據人員資質和數量進行核對，每發(fā)現人員配備不足或不符合資質要求的，每人次扣[X]分。（二）醫(yī)療服務1.醫(yī)療質量嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，病歷書寫應規(guī)范、準確、完整，診斷符合率、治愈率等指標應達到規(guī)定要求。合理用藥，嚴格控制抗生素、激素等藥物的使用，無濫用藥物現象。考核標準：隨機抽取一定數量的病歷進行檢查，病歷書寫不符合規(guī)范的每份扣[X]分，發(fā)現濫用藥物情況的每次扣[X]分，醫(yī)療質量指標未達標的酌情扣分。2.醫(yī)療安全建立健全醫(yī)療安全管理制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染。加強醫(yī)療廢物管理，按照規(guī)定進行分類收集、暫存和轉運，無醫(yī)療廢物泄漏、流失等情況?？己藰藴剩簷z查消毒隔離措施落實情況，發(fā)現一處不符合要求扣[X]分；醫(yī)療廢物管理不符合規(guī)定的每次扣[X]分。3.服務態(tài)度醫(yī)務人員應熱情接待患者，耐心解答疑問，服務用語文明規(guī)范，無服務投訴。建立患者滿意度調查制度，患者滿意度應達到[X]%以上?？己藰藴剩和ㄟ^現場觀察、患者反饋等方式進行評價，每發(fā)現一次服務態(tài)度不好的扣[X]分，患者滿意度未達標的酌情扣分。（三）公共衛(wèi)生服務1.健康教育制定年度健康教育計劃，定期開展健康教育活動，向農村居民普及健康知識。健康教育資料應齊全、規(guī)范，宣傳欄內容定期更新?？己藰藴剩簷z查健康教育計劃執(zhí)行情況，未按計劃開展活動的每次扣[X]分；健康教育資料不齊全或宣傳欄未及時更新的每次扣[X]分。2.預防接種嚴格按照免疫規(guī)劃程序開展預防接種工作，接種率應達到規(guī)定要求。做好疫苗管理，確保疫苗質量和安全。考核標準：抽查預防接種記錄，接種率未達標的酌情扣分；發(fā)現疫苗管理問題的每次扣[X]分。3.婦幼保健為孕產婦提供系統保健服務，建立孕產婦保健手冊，定期進行產前檢查、產后訪視等。開展兒童保健工作，為兒童提供生長發(fā)育監(jiān)測、預防接種、營養(yǎng)指導等服務。考核標準：檢查孕產婦和兒童保健檔案，發(fā)現漏管、漏訪等情況的每人次扣[X]分。4.老年人健康管理為轄區(qū)內老年人建立健康檔案，每年進行一次免費健康體檢和健康指導。健康體檢項目應符合要求，體檢報告及時反饋給老年人?？己藰藴剩翰榭蠢夏耆私】禉n案和體檢記錄，未按要求開展體檢或體檢報告未及時反饋的每次扣[X]分。5.慢性病管理對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行登記管理，定期隨訪，提供用藥指導、康復指導等服務。慢性病患者規(guī)范管理率應達到規(guī)定要求?？己藰藴剩簷z查慢性病患者管理檔案，規(guī)范管理率未達標的酌情扣分；隨訪記錄不完整的每次扣[X]分。（四）財務管理1.財務制度執(zhí)行嚴格執(zhí)行國家財務制度和會計法規(guī)，財務賬目清晰，憑證齊全。建立健全內部財務管理制度，加強財務監(jiān)督?？己藰藴剩簷z查財務賬目和制度執(zhí)行情況，發(fā)現一處不符合規(guī)定扣[X]分。2.經費使用管理農村衛(wèi)生經費應專款專用，不得挪作他用。合理控制醫(yī)療成本，提高資金使用效益?？己藰藴剩翰榭唇涃M使用記錄，發(fā)現挪用專項資金的每次扣[X]分；經費使用不合理導致浪費的酌情扣分。三、考核方式與周期（一）考核方式1.日常檢查：由縣級衛(wèi)生行政部門組織相關人員定期對農村衛(wèi)生機構進行日常巡查，及時發(fā)現問題并記錄。2.定期考核：每年[具體時間]，由縣級衛(wèi)生行政部門統一組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進行全面考核，考核采取聽取匯報、查閱資料、現場查看設施設備、走訪群眾等方式進行。3.群眾滿意度調查：通過問卷調查、電話隨訪等方式，了解農村居民對農村衛(wèi)生機構服務的滿意度，調查結果作為考核的重要依據之一。（二）考核周期考核周期為一年，每年進行一次全面考核，日常檢查不定期開展。四、考核結果評定與應用（一）考核結果評定考核結果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次。1.優(yōu)秀：考核得分在[X]分以上，且各項考核指標均達到優(yōu)秀標準，無任何違規(guī)違紀行為。2.合格：考核得分在[X]分至[X]分之間，各項考核指標基本達到要求，無重大違規(guī)問題。3.不合格：考核得分低于[X]分，或存在嚴重違規(guī)違紀行為，如醫(yī)療事故、濫用藥物、違反財務制度等。（二）考核結果應用1.表彰獎勵：對考核結果為優(yōu)秀的農村衛(wèi)生機構，給予表彰和獎勵，包括頒發(fā)榮譽證書、給予一定的資金獎勵等，以激勵其繼續(xù)保持良好的工作狀態(tài)。2.督促整改：對考核結果為合格但存在問題的農村衛(wèi)生機構，下達整改通知書，要求其限期整改，整改情況納入下一年度考