PAGE衛(wèi)生院疫情監(jiān)測(cè)制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、控制和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，規(guī)范衛(wèi)生院疫情監(jiān)測(cè)工作，提高疫情監(jiān)測(cè)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和有效性，保障公眾健康和社會(huì)穩(wěn)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院在開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)工作中的各項(xiàng)活動(dòng)，包括但不限于傳染病監(jiān)測(cè)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保疫情監(jiān)測(cè)工作合法、規(guī)范、有序進(jìn)行。2.科學(xué)監(jiān)測(cè)原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)手段，開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)工作，提高監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的質(zhì)量和可靠性。3.全面覆蓋原則：對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類人群、場(chǎng)所、環(huán)境等進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，做到不漏報(bào)、不瞞報(bào)。4.及時(shí)準(zhǔn)確原則：及時(shí)收集、整理、分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，確保疫情信息的及時(shí)傳遞和準(zhǔn)確報(bào)告。5.協(xié)同合作原則：加強(qiáng)與上級(jí)衛(wèi)生健康部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門的協(xié)同合作，形成疫情監(jiān)測(cè)工作合力。二、監(jiān)測(cè)組織與職責(zé)（一）疫情監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的疫情監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)衛(wèi)生院疫情監(jiān)測(cè)工作，制定疫情監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃和方案，決策重大疫情監(jiān)測(cè)事項(xiàng)。（二）疫情監(jiān)測(cè)辦公室設(shè)立疫情監(jiān)測(cè)辦公室，由防保科科長(zhǎng)兼任辦公室主任。負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè)工作的具體組織實(shí)施，收集、匯總、分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，撰寫疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告，協(xié)調(diào)各科室開(kāi)展疫情防控相關(guān)工作。（三）各科室職責(zé)1.臨床科室：負(fù)責(zé)對(duì)就診患者進(jìn)行癥狀監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例，并按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處置。做好門診日志、住院病歷等醫(yī)療文書的書寫和管理，確保信息準(zhǔn)確、完整。2.防?？疲撼袚?dān)傳染病疫情監(jiān)測(cè)的具體工作，包括疫情報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)處理、疫苗接種等。負(fù)責(zé)重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)，如老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等，建立健康檔案，跟蹤健康狀況。開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所、飲用水、食品等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的公共衛(wèi)生問(wèn)題。3.檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)對(duì)各類樣本進(jìn)行檢測(cè)，為疫情診斷提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢測(cè)，確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。做好檢測(cè)數(shù)據(jù)的記錄和報(bào)告工作，及時(shí)反饋檢測(cè)結(jié)果。4.藥房：負(fù)責(zé)藥品的供應(yīng)和管理，保障疫情防控所需藥品的及時(shí)供應(yīng)。對(duì)發(fā)熱、咳嗽等癥狀患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)，確保合理用藥。配合相關(guān)科室做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。5.護(hù)理部：協(xié)助臨床科室做好患者的護(hù)理工作，加強(qiáng)病房管理，防止交叉感染。負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行疫情防控知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的防控意識(shí)和技能。參與疫情防控應(yīng)急處置工作，承擔(dān)相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)。三、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法（一）傳染病監(jiān)測(cè)1.病例監(jiān)測(cè)建立門診日志、住院病歷登記制度，詳細(xì)記錄患者的基本信息、癥狀、體征、診斷、治療等情況。對(duì)就診的發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀患者進(jìn)行重點(diǎn)排查，詢問(wèn)流行病學(xué)史，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例。加強(qiáng)對(duì)住院患者的病情觀察，尤其是對(duì)傳染病患者的隔離治療和病情監(jiān)測(cè)，確?；颊叩玫揭?guī)范治療。2.疫情報(bào)告執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例或確診病例后，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。對(duì)于甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告；對(duì)于其他乙類傳染病和丙類傳染病，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、完整，包括患者的基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、病情轉(zhuǎn)歸等。3.流行病學(xué)調(diào)查接到疫情報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)組織開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，了解患者的發(fā)病情況、就診過(guò)程、接觸史、活動(dòng)軌跡等信息。調(diào)查人員應(yīng)佩戴個(gè)人防護(hù)用品，按照規(guī)范的調(diào)查流程進(jìn)行調(diào)查，確保調(diào)查結(jié)果真實(shí)可靠。對(duì)密切接觸者進(jìn)行追蹤和管理，指導(dǎo)其做好個(gè)人防護(hù)，落實(shí)隔離觀察措施。4.疫點(diǎn)處理根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，確定疫點(diǎn)范圍，對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行消毒、殺蟲等處理。指導(dǎo)患者及其家屬做好個(gè)人衛(wèi)生和家庭消毒，防止疫情擴(kuò)散。對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)的人群進(jìn)行健康教育，提高群眾的自我防護(hù)意識(shí)。（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)1.事件監(jiān)測(cè)建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。密切關(guān)注轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、企業(yè)等單位的疫情動(dòng)態(tài)，及時(shí)收集相關(guān)信息。對(duì)可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如自然災(zāi)害、環(huán)境污染、食品安全事故等。2.報(bào)告與處置發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件線索后，應(yīng)立即進(jìn)行核實(shí)和報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人群、主要癥狀、初步診斷等。按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，組織開(kāi)展應(yīng)急處置工作。配合相關(guān)部門做好事件的調(diào)查、采樣、檢測(cè)、救治、防控等工作，防止事件的擴(kuò)大和蔓延。（三）重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)1.老年人健康監(jiān)測(cè)為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人建立健康檔案，每年進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢，包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。對(duì)患有慢性病的老年人進(jìn)行定期隨訪，了解病情變化，提供健康指導(dǎo)和用藥建議。開(kāi)展老年人健康素養(yǎng)促進(jìn)活動(dòng)，提高老年人的健康意識(shí)和自我保健能力。2.兒童健康監(jiān)測(cè)為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童建立預(yù)防接種證和健康檔案，按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，及時(shí)為兒童接種疫苗。定期對(duì)兒童進(jìn)行健康體檢，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況，開(kāi)展兒童常見(jiàn)疾病的篩查和干預(yù)。加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督管理，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)做好兒童衛(wèi)生保健工作。3.孕產(chǎn)婦健康監(jiān)測(cè)為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，提供孕期保健服務(wù)，包括產(chǎn)前檢查、孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行定期隨訪，監(jiān)測(cè)妊娠結(jié)局，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠合并癥、并發(fā)癥等問(wèn)題。開(kāi)展產(chǎn)后訪視工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦做好產(chǎn)后康復(fù)和新生兒護(hù)理。4.慢性病患者健康監(jiān)測(cè)對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記管理，建立健康檔案。定期對(duì)慢性病患者進(jìn)行隨訪，了解病情控制情況，提供用藥指導(dǎo)、飲食運(yùn)動(dòng)建議等。組織慢性病患者參加健康管理服務(wù)項(xiàng)目，如免費(fèi)體檢、健康講座等，提高患者的健康管理依從性。（四）監(jiān)測(cè)方法1.主動(dòng)監(jiān)測(cè)衛(wèi)生院工作人員定期深入社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)等單位，開(kāi)展疫情監(jiān)測(cè)工作，主動(dòng)收集疫情信息。對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行定期隨訪，了解其健康狀況和疫情暴露情況。利用信息化手段，如微信公眾號(hào)、短信平臺(tái)等，向轄區(qū)居民發(fā)送疫情防控知識(shí)和健康提示，提高居民的自我監(jiān)測(cè)意識(shí)。2.被動(dòng)監(jiān)測(cè)接收轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等部門反饋的疫情信息，及時(shí)進(jìn)行核實(shí)和處理。對(duì)就診患者的信息進(jìn)行收集和分析，發(fā)現(xiàn)潛在的疫情線索。關(guān)注上級(jí)部門發(fā)布的疫情動(dòng)態(tài)和防控要求，及時(shí)調(diào)整監(jiān)測(cè)工作重點(diǎn)和方法。四、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)管理與報(bào)告（一）數(shù)據(jù)收集1.各科室應(yīng)按照規(guī)定的時(shí)間和要求，及時(shí)收集本科室的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。2.數(shù)據(jù)收集應(yīng)采用紙質(zhì)記錄和電子記錄相結(jié)合的方式，紙質(zhì)記錄應(yīng)妥善保存，電子記錄應(yīng)備份存儲(chǔ)，防止數(shù)據(jù)丟失。（二）數(shù)據(jù)整理與分析1.疫情監(jiān)測(cè)辦公室負(fù)責(zé)對(duì)收集到的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和匯總，建立疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)。2.運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和數(shù)據(jù)分析軟件，對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，了解疫情的流行趨勢(shì)、分布特征、影響因素等，為疫情防控決策提供科學(xué)依據(jù)。3.定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，檢查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行糾正。（三）疫情報(bào)告1.嚴(yán)格按照傳染病報(bào)告制度和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度，及時(shí)、準(zhǔn)確地報(bào)告疫情信息。2.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、癥狀、診斷、處理情況等，確保信息的真實(shí)性和可靠性。3.疫情報(bào)告應(yīng)遵循分級(jí)報(bào)告原則，衛(wèi)生院向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門報(bào)告，同時(shí)向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（四）監(jiān)測(cè)報(bào)告1.疫情監(jiān)測(cè)辦公室應(yīng)定期撰寫疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告，內(nèi)容包括監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展情況、疫情動(dòng)態(tài)、防控措施落實(shí)情況、存在問(wèn)題及建議等。2.疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告應(yīng)按時(shí)上報(bào)給衛(wèi)生院疫情監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為疫情防控決策提供參考依據(jù)。3.根據(jù)疫情形勢(shì)的變化，及時(shí)調(diào)整監(jiān)測(cè)報(bào)告的內(nèi)容和頻率，確保報(bào)告的時(shí)效性和針對(duì)性。五、質(zhì)量控制（一）建立質(zhì)量控制體系成立疫情監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制小組，由衛(wèi)生院質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，各監(jiān)測(cè)科室負(fù)責(zé)人為成員。負(fù)責(zé)制定疫情監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制計(jì)劃和標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)估。（二）質(zhì)量控制措施1.人員培訓(xùn)：定期組織疫情監(jiān)測(cè)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其專業(yè)知識(shí)和技能水平，確保監(jiān)測(cè)工作的規(guī)范開(kāi)展。2.數(shù)據(jù)審核：對(duì)上報(bào)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格審核，檢查數(shù)據(jù)的邏輯性、準(zhǔn)確性和完整性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋并糾正。3.現(xiàn)場(chǎng)督查：質(zhì)量控制小組定期對(duì)監(jiān)測(cè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行督查，檢查監(jiān)測(cè)工作的執(zhí)行情況，包括樣本采集、檢測(cè)、報(bào)告等環(huán)節(jié)，確保工作質(zhì)量。4.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制：加強(qiáng)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制，定期對(duì)檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)，參加外部質(zhì)量考核，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。（三）質(zhì)量考核與評(píng)估1.制定疫情監(jiān)測(cè)質(zhì)量考核指標(biāo)，對(duì)各科室和監(jiān)測(cè)人員的工作質(zhì)量進(jìn)行量化考核。2.定期對(duì)疫情監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)制定改進(jìn)措施，不斷提高監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量。六、信息安全與保密（一）信息安全管理1.建立疫情監(jiān)測(cè)信息安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、傳輸、使用等環(huán)節(jié)的安全管理。2.配備必要的信息安全設(shè)備和軟件，如防火墻、殺毒軟件等，防止數(shù)據(jù)泄露和網(wǎng)絡(luò)攻擊。3.定期對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行安全檢查和維護(hù)，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。（二）保密措施1.嚴(yán)格遵守國(guó)家保密法律法規(guī)，對(duì)疫情監(jiān)測(cè)過(guò)程中涉及的個(gè)人隱私、疫情信息等予以保密。2.對(duì)疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的訪問(wèn)和使用進(jìn)行權(quán)限管理，限制無(wú)關(guān)人員的訪問(wèn)。3.加強(qiáng)對(duì)工作人員的保密教育，提高保密意識(shí)，防止因工作疏忽導(dǎo)致信息泄露。七、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.制定疫情監(jiān)測(cè)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織工作人員參加疫情防控知識(shí)和技能培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治法律法規(guī)、疫情監(jiān)測(cè)方法、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)、個(gè)人防護(hù)等方面。3.