PAGE衛(wèi)生行政執(zhí)法裁量權制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為，確保衛(wèi)生行政部門在實施行政處罰、行政許可、行政強制等執(zhí)法活動中合理行使裁量權，保障公民、法人和其他組織的合法權益，維護社會公共利益和衛(wèi)生秩序，根據(jù)相關法律法規(guī)，結合本地區(qū)衛(wèi)生行政執(zhí)法實際，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)各級衛(wèi)生行政部門及其執(zhí)法人員在實施衛(wèi)生行政執(zhí)法活動中行使裁量權的行為。（三）基本原則1.合法原則衛(wèi)生行政執(zhí)法裁量權的行使必須依據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定，符合法定程序，不得超越法定權限和違反法定程序。2.合理原則在法律規(guī)定的幅度和范圍內，綜合考慮違法行為的事實、性質、情節(jié)以及社會危害程度等因素，作出合理、適當?shù)牟昧繘Q定，避免畸輕畸重。3.公正原則同等情況同等對待，不同情況區(qū)別對待，做到公平公正，不偏不倚，確保執(zhí)法結果符合公平正義的要求。4.公開原則除涉及國家秘密、商業(yè)秘密和個人隱私外，衛(wèi)生行政執(zhí)法裁量權的依據(jù)、程序和結果應當向社會公開，接受社會監(jiān)督。5.處罰與教育相結合原則在實施衛(wèi)生行政執(zhí)法時，既要依法給予行政處罰，又要通過宣傳教育等方式，引導當事人自覺遵守衛(wèi)生法律法規(guī)，預防和減少違法行為的發(fā)生。二、裁量權的范圍與種類（一）行政處罰裁量權1.罰款幅度裁量根據(jù)違法行為的性質、情節(jié)和危害后果，在法律規(guī)定的罰款幅度內確定具體的罰款金額。例如，對于未取得衛(wèi)生許可證擅自營業(yè)的行為，依據(jù)相關法律法規(guī)，可處5000元以上5萬元以下罰款。執(zhí)法人員應根據(jù)違法經營的時間長短、經營規(guī)模、是否造成危害后果等因素，合理確定罰款數(shù)額。2.處罰種類選擇裁量對于一些具有多種處罰種類可供選擇的違法行為，如醫(yī)療機構使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的，可根據(jù)情節(jié)輕重，選擇警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等處罰種類。執(zhí)法人員需綜合考量違法行為的情節(jié)、后果以及醫(yī)療機構的整改態(tài)度等因素，作出恰當?shù)奶幜P種類選擇。（二）行政許可裁量權1.許可條件審查裁量在受理行政許可申請時，對申請人提交的申請材料進行審查，判斷是否符合法定許可條件。對于一些存在瑕疵但不影響實質許可的申請材料，執(zhí)法人員可根據(jù)具體情況，要求申請人限期補正或作出合理說明后予以受理。例如，在醫(yī)療機構設置審批中，對于申請材料中個別文件格式不符合要求，但內容真實有效的情況，可允許申請人在規(guī)定時間內更正后繼續(xù)審查。2.許可期限裁量根據(jù)行政許可法的規(guī)定，在法定許可期限內，結合實際工作情況，合理確定許可辦理的具體期限。對于一些情況復雜、需要進一步核實或現(xiàn)場勘查的許可申請，經批準可適當延長許可期限，但應告知申請人并說明理由。（三）行政強制裁量權1.查封、扣押措施裁量在實施查封、扣押措施時，執(zhí)法人員應根據(jù)違法行為的性質、情節(jié)和危害程度，合理確定查封、扣押的范圍和期限。對于情節(jié)較輕、危害較小的違法行為，可采取查封、扣押部分涉案物品的措施；對于情節(jié)嚴重、可能造成重大危害后果的違法行為，可擴大查封、扣押范圍。同時，要嚴格遵守法律法規(guī)規(guī)定的查封、扣押期限，不得隨意延長。2.行政強制執(zhí)行裁量在決定是否采取行政強制執(zhí)行措施以及采取何種強制執(zhí)行方式時，應綜合考慮當事人的履行能力、違法行為的性質和后果等因素。對于有履行意愿但暫時存在困難的當事人，可督促其制定合理的履行計劃，給予一定的寬限期；對于拒不履行又無正當理由的當事人，依法果斷采取強制執(zhí)行措施。三、裁量權的考量因素（一）違法行為的事實1.違法主體情況包括違法主體的性質（如醫(yī)療機構、企業(yè)、個體工商戶等）、規(guī)模、經營范圍等。例如，大型醫(yī)療機構與小型診所相比，在相同違法行為下，大型醫(yī)療機構可能因其影響力更大、危害范圍更廣，而受到更嚴格的處罰。2.違法事實的清晰程度對于事實清楚、證據(jù)確鑿的違法行為，處罰力度相對較大；對于事實存在一定爭議，但有初步證據(jù)證明違法嫌疑的，處罰時可適當從輕考慮，并進一步調查核實。3.違法行為的持續(xù)時間違法行為持續(xù)時間越長，對社會公共衛(wèi)生秩序和公眾健康的危害越大，處罰應越嚴厲。例如，未取得衛(wèi)生許可證擅自營業(yè)達一年以上的，處罰幅度應高于營業(yè)時間較短的情況。（二）違法行為的性質1.違法行為對公眾健康的危害程度直接危害公眾健康的違法行為，如銷售假藥、非法行醫(yī)造成患者人身損害等，處罰應從重；對公眾健康有潛在威脅但尚未造成實際損害的違法行為（如部分衛(wèi)生指標不符合標準但未引發(fā)疾病傳播等），處罰相對較輕。2.違法行為的主觀故意性故意實施違法行為的，處罰力度大于過失違法行為。例如，醫(yī)療機構明知某藥品存在質量問題仍購進使用，與因疏忽未嚴格審查藥品資質而購進使用問題藥品相比，前者處罰更重。（三）違法行為的情節(jié)1.是否存在從輕、從重情節(jié)從輕情節(jié)包括主動消除或者減輕違法行為危害后果的、受他人脅迫有違法行為的、配合行政機關查處違法行為有立功表現(xiàn)的等；從重情節(jié)包括多次實施違法行為、造成惡劣社會影響、隱匿銷毀證據(jù)等。執(zhí)法人員應準確認定這些情節(jié)，并在裁量時予以充分考慮。2.是否存在其他相關情節(jié)如違法行為發(fā)生的地域、涉及人群等。在人流量大的公共場所發(fā)生的衛(wèi)生違法行為，或者在傳染病高發(fā)地區(qū)發(fā)生的與傳染病防控相關的違法行為，處罰時應適當加重。（四）社會危害程度1.對社會公共衛(wèi)生秩序的影響擾亂正常衛(wèi)生管理秩序，如在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間故意隱瞞疫情、哄抬物價等行為，嚴重影響社會穩(wěn)定和公眾生活，處罰應從重。2.對公眾心理的影響一些涉及公眾關注度高的衛(wèi)生違法行為，如學校食堂食品安全事故，容易引發(fā)公眾恐慌，對社會心理造成不良影響，處罰時應充分考慮其社會危害程度，給予相應的嚴厲處罰。四、裁量權的基準制定（一）基準制定的原則1.科學性原則充分考慮各類衛(wèi)生違法行為的特點和規(guī)律，結合法律法規(guī)規(guī)定，運用科學合理的方法制定裁量基準，確保基準具有合理性和可操作性。2.全面性原則涵蓋本地區(qū)常見的各類衛(wèi)生行政執(zhí)法領域的違法行為，對不同情節(jié)的處罰幅度進行細化，做到全面、系統(tǒng)。3.動態(tài)性原則根據(jù)法律法規(guī)的修訂、執(zhí)法實踐的變化以及社會經濟發(fā)展情況，適時對裁量基準進行調整和完善，保持其適應性和有效性。（二）基準制定的方法1.梳理法律法規(guī)對涉及衛(wèi)生行政執(zhí)法的法律法規(guī)進行全面梳理，明確不同違法行為的處罰種類、幅度以及相關裁量因素。2.案例分析收集、分析本地區(qū)近年來衛(wèi)生行政執(zhí)法案例，總結不同情節(jié)下的處罰情況，找出共性和規(guī)律，為裁量基準的制定提供實踐依據(jù)。3.專家論證組織衛(wèi)生法學專家、執(zhí)法一線骨干等對初步擬定的裁量基準進行論證，廣泛聽取意見，確?；鶞实目茖W性和公正性。（三）基準的具體內容1.行政處罰裁量基準針對不同類型的衛(wèi)生行政處罰，按照違法行為的情節(jié)輕重，劃分若干裁量階次，明確每個階次對應的處罰種類、幅度范圍以及適用條件。例如，對于未按照規(guī)定對公共場所進行衛(wèi)生檢測的違法行為，根據(jù)檢測項目缺失數(shù)量、未檢測時間長短等因素劃分為輕微、一般、嚴重三個階次，分別規(guī)定相應的罰款金額和警告等處罰措施。2.行政許可裁量基準制定行政許可申請受理、審查、決定等環(huán)節(jié)的裁量標準。如在醫(yī)療機構設置審批中，根據(jù)申請醫(yī)療機構的類別、規(guī)模、選址等因素，明確不同情況下的許可條件審查要點和許可期限規(guī)定。3.行政強制裁量基準對查封、扣押、行政強制執(zhí)行等措施的實施條件、范圍、期限等進行細化。例如，規(guī)定在何種情況下可以對醫(yī)療機構的全部藥品、醫(yī)療器械進行查封、扣押，以及查封、扣押的最長合理期限等。五、裁量權的程序規(guī)范（一）立案階段執(zhí)法人員在發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生違法行為線索后，應及時進行初步核查，符合立案條件的，填寫立案審批表，報經部門負責人批準立案。立案審批表應詳細記錄違法行為的基本情況、線索來源、初步核查情況以及立案理由等內容。（二）調查取證階段1.全面收集證據(jù)執(zhí)法人員應按照法定程序，全面、客觀、公正地收集與違法行為有關的證據(jù)，包括書證、物證、視聽資料、證人證言、當事人陳述、鑒定意見、勘驗筆錄、現(xiàn)場筆錄等。2.證據(jù)審查與固定對收集到的證據(jù)進行審查，確保證據(jù)的合法性、真實性和關聯(lián)性。同時，要及時對證據(jù)進行固定，如對物證進行拍照、錄像，對證人證言進行記錄并由證人簽字確認等。（三）告知與聽證階段1.處罰告知在作出行政處罰決定前，應當告知當事人作出行政處罰決定的事實、理由及依據(jù)，并告知當事人依法享有的權利，如陳述權、申辯權等。處罰告知書應采用書面形式，詳細說明違法行為的事實、擬作出的處罰種類和幅度、當事人的權利以及提出陳述、申辯的期限和方式等內容。2.聽證程序對于符合聽證條件的案件，當事人要求聽證的，衛(wèi)生行政部門應當組織聽證。聽證應按照法定程序進行，保障當事人充分行使聽證權利，如要求聽證主持人回避、進行質證和辯論等。聽證結束后，聽證主持人應根據(jù)聽證情況，向衛(wèi)生行政部門提出聽證報告，作為作出處罰決定的參考依據(jù)。（四）決定階段1.集體討論對于情節(jié)復雜或者重大違法行為給予較重的行政處罰的案件，應當由衛(wèi)生行政部門負責人集體討論決定。集體討論應充分聽取案件調查人員、法制審核人員等的意見，對違法行為的事實、性質、情節(jié)、處罰依據(jù)以及裁量結果等進行全面審議。2.作出決定根據(jù)集體討論結果，衛(wèi)生行政部門負責人作出行政處罰、行政許可、行政強制等決定。決定書應明確當事人的基本信息、違法行為事實、處罰（許可、強制）種類和幅度、履行方式和期限、申請行政復議或者提起行政訴訟的途徑和期限等內容，并加蓋衛(wèi)生行政部門印章。（五）送達與執(zhí)行階段1.送達決定行政處罰決定書等執(zhí)法文書應當在宣告后當場交付當事人；當事人不在場的，衛(wèi)生行政部門應當在七日內依照民事訴訟法的有關規(guī)定，將執(zhí)法文書送達當事人。送達方式包括直接送達、留置送達、郵寄送達、公告送達等，應根據(jù)實際情況選擇合適的送達方式，并做好送達記錄。2.執(zhí)行決定當事人應當按照行政處罰決定書等執(zhí)法文書確定的內容履行義務。對于罰款等處罰決定，當事人逾期不履行的，衛(wèi)生行政部門可以依法采取加處罰款、申請人民法院強制執(zhí)行等措施。同時，要做好執(zhí)行情況的記錄，確保執(zhí)法決定得到有效執(zhí)行。六、裁量權的監(jiān)督與救濟（一）內部監(jiān)督1.法制審核衛(wèi)生行政部門設立法制審核機構或配備法制審核人員，對重大、復雜案件以及涉及裁量權行使的案件進行法制審核。法制審核人員應從合法性、合理性等方面對案件進行全面審查，提出審核意見，確保執(zhí)法決定符合法律法規(guī)和裁量權制度的要求。2.層級監(jiān)督上級衛(wèi)生行政部門對下級衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法活動進行層級監(jiān)督，定期檢查執(zhí)法案卷，對發(fā)現(xiàn)的裁量權行使不當問題及時予以糾正。同時，下級衛(wèi)生行政部門應定期向上級報告裁量權制度執(zhí)行情況，接受上級的指導和監(jiān)督。（二）外部監(jiān)督1.社會監(jiān)督通過政府信息公開平臺、新聞媒體等渠道，向社會公開衛(wèi)生行政執(zhí)法裁量權的依據(jù)、程序、結果等信息，接受社會公眾的監(jiān)督。設立舉報投訴電話、郵箱等，鼓勵公民、法人和其他組織對衛(wèi)生行政執(zhí)法人員不當行使裁量權的行為進行舉報投訴，及時受理并依法處理舉報投訴事項。2.行政復議與行政訴訟當事人對衛(wèi)生行政部門作出的涉及裁量權行使的行政決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。衛(wèi)生行政部門應積極配合行政復議機關和人民法院的工作，對被認定行使裁量權不當?shù)男姓Q定，依法及時糾正，并采取相應的整改措施。（三）救濟途徑1.陳述申辯當事人在收到處罰告知書等執(zhí)法文書后，有權在規(guī)定期限內進行陳述和申辯。衛(wèi)生行政部門應充分聽取當事人的意見，對當事人提出的事實、理由和證據(jù)進行復核，合理的意見應予以采納，并相應調整裁量結果。2.行政復議當事人對衛(wèi)生行政部門作出的行政決定不服的，可以自知道該行政決定之日起六十日內向上一級衛(wèi)生行政部門或者本級人民政府申請行政復議。行政復議機