發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于心源性猝死的常見誘因？A.過度勞累B.情緒激動C.規(guī)律運(yùn)動D.大量飲酒2.成人發(fā)生心臟驟停時(shí)，黃金搶救時(shí)間為：A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.12-15分鐘3.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有人突然倒地，判斷其是否發(fā)生心臟驟停的關(guān)鍵步驟是：A.拍打雙肩并呼喊“你還好嗎？”B.檢查瞳孔是否散大C.觸摸橈動脈搏動D.測量血壓4.實(shí)施胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨左緣第4肋間D.心尖搏動處5.胸外按壓與人工呼吸的比例（單人心肺復(fù)蘇）應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.20:26.關(guān)于自動體外除顫器（AED）的使用，下列說法錯(cuò)誤的是：A.開機(jī)后應(yīng)按照語音提示操作B.貼電極片時(shí)需避開植入式心臟起搏器C.除顫前需確保所有人離開患者身體D.若首次除顫未成功，應(yīng)立即更換電極片7.對無意識、無呼吸的成人患者進(jìn)行人工呼吸時(shí)，每次吹氣的時(shí)間應(yīng)為：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒8.下列哪項(xiàng)不是心臟驟停的常見臨床表現(xiàn)？A.意識突然喪失B.大動脈搏動消失C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.血壓升高至180/110mmHg9.胸外按壓的深度（成人）應(yīng)至少為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm10.發(fā)現(xiàn)患者心臟驟停后，第一時(shí)間應(yīng)采取的措施是：A.立即開始胸外按壓B.撥打急救電話并獲取AEDC.檢查患者口腔是否有異物D.進(jìn)行人工呼吸11.關(guān)于兒童（1-8歲）胸外按壓的操作，正確的是：A.用單掌根按壓，深度為2-3cmB.用雙掌根按壓，深度為5-6cmC.用單掌根按壓，深度為至少1/3胸廓前后徑（約5cm）D.用食指和中指按壓，深度為3-4cm12.下列哪種情況不需要立即終止心肺復(fù)蘇？A.患者恢復(fù)自主呼吸和心跳B.專業(yè)急救人員到達(dá)并接手C.施救者因體力不支無法繼續(xù)D.患者出現(xiàn)尸斑或尸僵13.對心臟驟停患者進(jìn)行AED除顫時(shí)，電極片的正確貼放位置是：A.右上胸（鎖骨下方）和左下胸（左乳頭外側(cè)）B.左上胸（鎖骨下方）和右下胸（右乳頭外側(cè)）C.胸部正中與背部D.心尖部與胸骨右緣第2肋間14.搶救心臟驟停患者時(shí)，若患者口腔有大量嘔吐物，應(yīng)首先：A.立即進(jìn)行人工呼吸B.用手指清除口腔異物C.將患者頭偏向一側(cè)，用紗布或衣物清理口腔D.直接開始胸外按壓15.關(guān)于團(tuán)隊(duì)急救的分工，錯(cuò)誤的是：A.一人負(fù)責(zé)胸外按壓，另一人負(fù)責(zé)開放氣道和人工呼吸B.第三人員負(fù)責(zé)撥打急救電話并獲取AEDC.所有人員同時(shí)進(jìn)行按壓和呼吸，提高效率D.每2分鐘輪換按壓者，避免疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.心源性猝死的常見病因包括：A.冠心病B.肥厚型心肌病C.長QT綜合征D.高血壓2.現(xiàn)場判斷心臟驟停的標(biāo)準(zhǔn)是：A.意識喪失B.呼吸停止或嘆息樣呼吸C.大動脈（頸動脈或股動脈）搏動消失D.瞳孔散大3.胸外按壓有效的標(biāo)志包括：A.按壓時(shí)可觸及頸動脈或股動脈搏動B.患者面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔由散大開始縮小4.使用AED前需要完成的準(zhǔn)備工作包括：A.確認(rèn)患者是否有植入式心臟起搏器B.擦干患者胸部皮膚（若潮濕）C.移除患者胸部的金屬飾品D.為患者佩戴氧氣面罩5.心肺復(fù)蘇（CPR）的關(guān)鍵操作原則包括：A.快速按壓（頻率100-120次/分）B.用力按壓（深度5-6cm）C.按壓后充分回彈D.盡量減少按壓中斷6.對嬰兒（1歲以下）進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，正確的操作是：A.用雙指（中指和食指）按壓胸骨下半部B.按壓深度為至少1/3胸廓前后徑（約4cm）C.按壓與呼吸比例為30:2（單人施救）D.人工呼吸時(shí)需用嘴完全覆蓋嬰兒口鼻7.搶救心臟驟停患者時(shí)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作的要點(diǎn)包括：A.明確分工，避免重復(fù)操作B.每2分鐘輪換按壓者，保持按壓質(zhì)量C.持續(xù)監(jiān)測患者生命體征變化D.急救過程中不斷溝通，確保信息同步8.下列哪些情況可能導(dǎo)致胸外按壓無效？A.按壓位置錯(cuò)誤（如按壓在劍突或肋骨上）B.按壓深度不足（<5cm）C.按壓頻率過快（>120次/分）D.按壓后未充分回彈9.關(guān)于人工呼吸的注意事項(xiàng)，正確的是：A.吹氣時(shí)需觀察患者胸廓是否抬起B(yǎng).避免過度通氣（每次吹氣量500-600ml）C.若患者有義齒，應(yīng)先取下D.對溺水患者，應(yīng)先控水再進(jìn)行人工呼吸10.心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，需要進(jìn)行的后續(xù)處理包括：A.維持有效循環(huán)和呼吸B.監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧等）C.預(yù)防腦缺氧和腦水腫（如低溫治療）D.立即轉(zhuǎn)運(yùn)至最近的醫(yī)院三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.心臟驟停后，腦組織在常溫下4-6分鐘即可發(fā)生不可逆損傷。（）2.對無意識但有正常呼吸的患者，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。（）3.使用AED時(shí)，若患者胸部有汗水，需用干毛巾擦干后再貼電極片。（）4.胸外按壓時(shí)，施救者應(yīng)保持雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）5.人工呼吸時(shí)，若患者胸廓未抬起，說明氣道未開放或吹氣不足，應(yīng)重新開放氣道后再次嘗試。（）6.對嬰兒進(jìn)行胸外按壓時(shí)，可用單掌根按壓，深度為3-4cm。（）7.心臟驟?；颊邚?fù)蘇成功后，應(yīng)立即停止所有監(jiān)測，等待轉(zhuǎn)運(yùn)。（）8.若患者發(fā)生心臟驟停時(shí)處于水中，應(yīng)先將其轉(zhuǎn)移至陸地再開始急救。（）9.除顫后應(yīng)立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇，2分鐘后再檢查生命體征。（）10.團(tuán)隊(duì)急救中，按壓者與呼吸者的輪換應(yīng)在5秒內(nèi)完成，避免按壓中斷。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心臟驟停的識別流程。2.請列出胸外心臟按壓的操作步驟（成人）。3.簡述AED的使用步驟及注意事項(xiàng)。4.團(tuán)隊(duì)急救中，如何分工以提高心肺復(fù)蘇的效率？五、案例分析題（共20分）案例背景：某商場內(nèi)，一名45歲男性顧客突然倒地，周圍人員發(fā)現(xiàn)其意識喪失、呼之不應(yīng)。現(xiàn)場無專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，但有1名經(jīng)過急救培訓(xùn)的商場工作人員（小王）和1名熱心市民（李女士）。問題：1.小王作為第一目擊者，應(yīng)如何快速判斷患者是否發(fā)生心臟驟停？（5分）2.若確認(rèn)患者心臟驟停，小王和李女士應(yīng)如何分工協(xié)作完成急救？（8分）3.假設(shè)現(xiàn)場配備AED，簡述使用AED的具體操作步驟。（7分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.B5.B6.D7.B8.D9.C10.B11.C12.C13.A14.C15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、簡答題1.心臟驟停的識別流程：（1）評估環(huán)境安全：確保施救者和患者不受二次傷害（如觸電、火災(zāi)等）；（2）判斷意識：輕拍患者雙肩，在雙側(cè)耳邊大聲呼喊“你還好嗎？”；（3）檢查呼吸：觀察患者胸廓是否有起伏（時(shí)間5-10秒），若呼吸停止或僅為嘆息樣呼吸，視為呼吸異常；（4）確認(rèn)大動脈搏動（可選）：成人觸摸頸動脈（甲狀軟骨旁開2cm），嬰兒觸摸肱動脈，若10秒內(nèi)未觸及搏動，結(jié)合意識和呼吸異常即可判定為心臟驟停。2.胸外心臟按壓的操作步驟（成人）：（1）將患者置于硬板床或地面，取仰臥位；（2）施救者跪在患者右側(cè)，兩膝分開與肩同寬；（3）定位按壓點(diǎn)：胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）；（4）雙手交疊，掌根緊貼按壓點(diǎn)，雙臂伸直，雙肩正對雙手，利用上半身重量垂直下壓；（5）按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分；（6）按壓后充分回彈，確保胸廓完全復(fù)位，避免倚靠患者胸部；（7）持續(xù)按壓，與人工呼吸交替進(jìn)行（30:2比例），盡量減少按壓中斷（中斷時(shí)間<10秒）。3.AED的使用步驟及注意事項(xiàng)：步驟：（1）開機(jī)：按下AED電源鍵，按語音提示操作；（2）暴露胸部：解開患者衣物，擦干胸部皮膚（若潮濕）；（3）貼電極片：將白色電極片貼于右上胸（鎖骨下方，胸骨右緣），黑色電極片貼于左下胸（左乳頭外側(cè)，左腋前線處）；若為嬰兒，可將一片貼于胸部正中，另一片貼于背部；（4）分析心律：AED自動分析心律，期間確保無人接觸患者；（5）除顫：若提示“需要除顫”，確認(rèn)所有人離開患者身體后，按下除顫鍵；若提示“無需除顫”，立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇；（6）除顫后，立即以30:2比例繼續(xù)心肺復(fù)蘇，2分鐘后AED會再次提示分析心律。注意事項(xiàng)：（1）避免在水中、金屬表面或易燃環(huán)境（如酒精泄漏）使用；（2）若患者胸部有植入式起搏器，電極片需避開起搏器（距離至少2.5cm）；（3）嬰兒優(yōu)先使用兒科電極片或降低能量（若無兒科模式，成人模式仍可使用）；（4）除顫時(shí)確保施救者和周圍人員無接觸患者，避免觸電。4.團(tuán)隊(duì)急救分工：（1）指揮者：協(xié)調(diào)現(xiàn)場，明確分工，觀察患者狀態(tài)，傳達(dá)指令；（2）按壓者：負(fù)責(zé)胸外按壓，保持頻率和深度，每2分鐘與輔助者輪換；（3）呼吸者：開放氣道（仰頭提頦法或托頜法），進(jìn)行人工呼吸，觀察胸廓抬起情況；（4）AED/聯(lián)絡(luò)組：撥打急救電話（說明地點(diǎn)、患者情況、已采取措施），獲取AED并指導(dǎo)使用，記錄急救開始時(shí)間；（5）輔助人員：清理患者周圍環(huán)境（如移除障礙物），準(zhǔn)備急救物品（如紗布、呼吸面罩），安撫圍觀群眾。五、案例分析題1.判斷心臟驟停的步驟：（1）小王首先評估環(huán)境安全（商場內(nèi)無明顯危險(xiǎn)）；（2）輕拍患者雙肩，大聲呼喊“先生，你還好嗎？”（確認(rèn)無反應(yīng)）；（3）觀察患者胸廓5-10秒（若無起伏或僅為嘆息樣呼吸）；（4）快速觸摸頸動脈（甲狀軟骨旁開2cm），10秒內(nèi)未觸及搏動；（5）綜合判斷為心臟驟停。2.分工協(xié)作流程：（1）小王立即大聲呼救：“這里有人暈倒！請幫忙撥打120并取AED！”（李女士負(fù)責(zé)撥打120，說明“商場3樓收銀臺旁，45歲男性心臟驟停，需要AED和救護(hù)車”）；（2）小王開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分；（3）李女士返回后，小王指導(dǎo)其開放氣道（仰頭提頦法），進(jìn)行人工呼吸（每30次按壓后吹氣2次，每次1秒，觀察胸廓抬起）；（4）每2分鐘輪換按壓者（小王和李女士交替），確保按壓質(zhì)量；（5）AED到達(dá)后，由李女士按照語音提示操作（貼電極片、分析心律、除顫），除顫后立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇；（6）持續(xù)搶救直至120到達(dá)，向醫(yī)護(hù)人員匯報(bào)搶救開始時(shí)間、已進(jìn)行的操作及患者反應(yīng)。3.AED使用步驟：（1）李女士取出AED，按下電源鍵