1、何忠公園赤峰市蒙中醫(yī)院對小兒營養(yǎng)不良綜合征的治療進行了總結。營養(yǎng)不良綜合征是兒童常見的慢性疾病，如因喂養(yǎng)不當或各種疾病的影響而引起的脾胃受損、氣液耗傷引起的全身乏力、消瘦、面色萎黃、頭發(fā)干枯等。這種疾病發(fā)病緩慢，病程越長，病情越嚴重，將嚴重影響兒童的正常生長發(fā)育。因此，被前人列為小兒疳積、天花、驚風、下疳四大證之一。根據(jù)西方醫(yī)學知識，營養(yǎng)不良的一部分是“蛋白質(zhì)熱營養(yǎng)不良”，這是一種由缺乏能量和/或蛋白質(zhì)引起的營養(yǎng)缺乏，主要見于3歲的嬰兒。其臨床特點是體重明顯減輕，皮下脂肪減少，皮下水腫，伴有各種器官功能障礙。能量供應不足的稱為消瘦型，蛋白質(zhì)供應不足的稱為水腫型。此外，中國政府將繼續(xù)加強中國政府

2、和兩國人民之間的協(xié)調(diào)與合作。第二，“干疹”一詞通常指消瘦、皮膚干燥和氣血津液不足的臨床癥狀。前者指其病因，而后者指其疾病和綜合癥。它的病變在脾胃，所以錢乙有一句話“營養(yǎng)不良是脾胃病，津液已死”。營養(yǎng)不良綜合征，又稱“營養(yǎng)不良積累”，是一種虛實夾雜的綜合征，所以有“積累是營養(yǎng)不良之母，沒有積累就不能產(chǎn)生營養(yǎng)不良”和“營養(yǎng)不良是由缺乏引起的疾病”。因此，營養(yǎng)不良是不可治愈的，可以蔓延到其他器官。除了脾胃疾病，其他器官也受到影響。下疳的命名和分類，以及下疳綜合征的命名和分類在過去的朝代里已經(jīng)被兒科醫(yī)生廣泛命名：1。按五臟命名：肝下疳、心下疳、脾下疳、肺下疳、腎下疳等。2.根據(jù)病因命名：如熱下疳、冷下

3、疳、泌乳下疳、食物下疳、蛔蟲病等。3.根據(jù)疾病部位命名：如外、內(nèi)、口、足、鼻、腦、脊等。4.根據(jù)病情分類：如下疳氣、下疳虛、下疳極和下疳5。如下疳腹瀉、下疳痢疾、下疳腫脹、下疳口渴、下疳咳嗽、定西下疳等。在現(xiàn)代，這種綜合征可分為三種類型：“營養(yǎng)不良氣”、“營養(yǎng)不良積聚”和“干燥營養(yǎng)不良”。此外，生理缺陷，如先天性畸形唇裂、狼咽、寄生蟲病、肺結核和慢性疾病引起的消瘦，不屬于營養(yǎng)不良。病因?qū)W和病理學，1。兒童早期飲食不當，脾胃受損，脾胃運化功能弱，易發(fā)生積聚和停滯。因此，有一個正確的喂養(yǎng)方法“牛奶有時是貴的，食物是貴的，食物是謹慎的”。也就是說，牛奶必須以固定的質(zhì)量、數(shù)量和時間來喂養(yǎng)，以適應脾和胃

4、的接收、運輸和轉(zhuǎn)化功能。如果牛奶過多，飲食不當，就會積聚在中焦，導致停滯，損害脾胃。脾胃是后天之本，是氣血生化之源。例如，脾胃長期不能正常運行，水谷精氣不能被吸收，臟腑和骨骼失去營養(yǎng)，逐漸消瘦，氣液不足，導致營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良兒童的正常生長發(fā)育取決于合理的喂養(yǎng)。如果因母乳不足或過早斷奶而未及時補充食物，營養(yǎng)缺乏或不適應兒童身體的需要，將導致脾胃生化不足，導致營養(yǎng)失衡，無法滋養(yǎng)內(nèi)臟、肌肉和四肢，形成極瘦營養(yǎng)不良綜合征。喂養(yǎng)不當?shù)牧硪粋€原因，是由于父母過于溺愛，缺乏喂養(yǎng)的一般知識，如食物品種的單調(diào)，以及在高堅果中的隨意跳躍例如，脾病與肝，肝始于目，肝血不足，肝之精氣不能注于目，故兩眼遮羞，白云翳遮

5、目，稱為眼疹；脾病與心、心在舌，心火熾盛，舌糜爛或生瘡，稱為“舌營養(yǎng)不良”；脾病和肺、肺氣受損，醞釀咳嗽、潮熱，稱為“肺下疳”；脾病與腎有關，腎主骨，腎精不足，骨會失去營養(yǎng)，久而久之，骨會變形，導致“骨營養(yǎng)不良”，如“雞胸”、“龜背”、肋骨外翻、脊柱傾斜等。脾病持續(xù)時間長，陽中不發(fā)達，氣不溶水，水泛濫，導致全身水腫等“營養(yǎng)不良腫脹”。營養(yǎng)不良綜合征的病理結果極其復雜，尤其是長期患病、氣血下降、脾氣虛弱而出現(xiàn)“干營養(yǎng)不良”的兒童，常導致氣虛、脈外血液循環(huán)、皮下紫斑出血，甚至因陰衰、陽衰而突然衰竭。辨證論治，該證的主要證候是長期消瘦、肌肉松弛、面色蒼白、膚色蒼白、頭發(fā)稀疏；脾胃有明顯的證候，如大便

6、異常、厭食、有斜視史、腹脹等。其他行為，如精神異常、不適、不安、不耐煩、揉眉、揉眼、咬牙切齒等都很常見。嚴肅的孩子，老人看起來，瘦瘦的。這種疾病是一種復雜的虛實綜合征。辨別虛實是立法和用藥的基礎。首先，根據(jù)疾病的持續(xù)時間，它可以與不足和過多區(qū)分開來。起初，它大多是過剩的。在中間，通常會看到不足和過多。最后，它是不足的。在治療原則上，要處處照顧脾胃。如果飲食可以接受，胃氣仍然存在，預后良好。如果胃氣旺盛，預后就會很差?！叭绻阌形笟猓憔蜁錾?；如果你沒有胃氣，你就會死?！痹诖_定實際情況時應該注意這一點。辨證治療，1。產(chǎn)氣癥狀：身體微瘦，面色蠟黃，面色蒼白，頭發(fā)稀疏，多數(shù)患兒食欲不振，食欲不振，

7、精神不振，易發(fā)脾氣，大便或大便稀或秘，舌苔薄或黃。證候分析：該證多由牛奶和食物攝入不當、雜食亂丟、饑餓和飽腹感異常、脾胃受損引起。脾胃由膜聯(lián)系，與臟腑相合，脾主運化，運化為綱，胃主納，消弭為和。如果脾胃不健康，飲食中的水谷不能產(chǎn)生氣血精華來滋養(yǎng)全身，導致身體不足。阻礙氣機，導致飲食不佳。脾虛可視為土虛而堅木，情緒化而易發(fā)脾氣。如果胃強脾弱，很容易挨餓，大便不規(guī)則，飲食不當。治法方藥：治法：和脾健運。處方：滋腎健脾丸。處方及臨床治療：本方為治療營養(yǎng)不良的常規(guī)方劑，可水煎，也可分丸服用。方劑中的主藥黨參益氣；山藥、蓮子肉和山楂健脾；與白術、茯苓、薏苡仁、扁豆、澤瀉配伍，具有健脾滲光、利尿的作用。此

8、外，藿香、砂仁和麥芽可以調(diào)節(jié)胃、健脾、增進食欲，并有助于飲食精華的攝入。如有腹脹、噯氣、食欲不振、舌苔厚膩等癥狀，通常取消此法。將黨參、白術和山藥從配方中去除，加入雞內(nèi)金研磨成顆粒，消除堆積。大便稀時，用少量生姜溫脾陽。對于擅長食物和胡的孩子來說治療方法和處方：治療方法：消積健脾。處方：沙。配方溶液和臨床加減：配方中的雞內(nèi)金和白術用于健脾消積，消除腹脹；肉和香附溫中理氣。胡黃連與抑木、除躁相結合。砂仁，神曲和麥芽也包括在內(nèi)，以調(diào)節(jié)胃。綜上所述，本方具有健脾消積、理氣抑木的功效。如有并發(fā)癥，應采取消除癥狀和體征的方法，如檳榔、三棱、莪術等。根據(jù)一般情況，根據(jù)以前的治療原則強者先去其積，然后助胃氣

9、，弱者先助胃氣，然后消弭胃氣。如果走得太遠，會損傷中氣，耗盡氣陰。如果走得太遠，這種藥會很輕，病情會很嚴重，而且很難收到效果。因此，臨床上應掌握。此證也可用蟾砂粉治療(取一只蟾蜍，去頭、腳內(nèi)臟，砂仁研成粉末，入腹，縫合，用黃泥封口，用炭火煅燒，冷卻，研成細粉)，每次服0.5-1.5克，一日2-3次。如果有蟲蛀，菲兒丸一天可以使用2-3次，每次1-3克。下疳的癥狀：下疳是下疳的嚴重癥狀，也稱為“下疳極”。癥狀極度消瘦，面容蒼老，皮膚干燥多皺，皮肉脫光，皮包骨，精神虛弱，哭喊無力，頭發(fā)干枯，腹部凹陷如船，食欲不佳，大便稀稀或偶爾出現(xiàn)便秘伴低燒，口唇干燥，舌苔淡，舌質(zhì)細嫩或發(fā)紅，甚至全身出現(xiàn)紫斑，導

10、致突然性分離。證候分析：此證為下疳的晚期，由體液干涸和氣液耗傷所致。病理為氣陰兩虛、脾胃虛弱、衰竭，持續(xù)時間長。此外，還有幼年缺乳、喂養(yǎng)不當或喂養(yǎng)困難、氣血不足、饑餓導致的脾損傷以及長期疾病導致的干燥營養(yǎng)不良，也稱為“滋養(yǎng)露營養(yǎng)不良”，這是一種先天性和獲得性疾病的綜合征。因為這種綜合征已經(jīng)達到全身衰竭，氣血兩虧，皮膚出血或突然崩潰可能發(fā)生。治療方法和處方：補氣補血。處方：八珍湯。該方由四君子湯和四物湯組成。它是氣血的補充。黨參和地黃是處方中的主要成分，甘溫的草藥是補氣養(yǎng)血。配合自擬和茯苓，健脾利濕，激發(fā)脾氣，吸收精氣。當歸和白芍養(yǎng)血養(yǎng)血生血；川芎在補品中也用于促進血液循環(huán)，從而促進氣血在全身的

11、流動。若面部無力，舌質(zhì)虛弱，脾陽虛弱，則取出白芍，加入生姜和清淡的輔助片溫陽助運。若舌燥苔紅，則為胃陰不足所致，加烏梅、石斛、甘草酸以增陰。此時，脾胃氣陰兩虛，服藥以平和、壯陽、益陰為主，不能有過分的偏頗。如果偏向溫陽，又會搶奪胃陰；如果偏向養(yǎng)陰，又會妨礙脾陽。在治療過程中，首先要注意保護胃氣。如果把胃氣弄到蘇身上，就會有生命力。在食療中，必須注意胃氣的接收功能和食物的質(zhì)量。此外，有必要掌握胃家庭“以樂為補”的原則。醫(yī)生應優(yōu)先考慮胃科，少給它，誘導它的食欲，治療胃氣蘇醒，并考慮品種和營養(yǎng)價值如果水腫減輕，大便稀少，應改變治療方法。如水腫明顯，小便清亮，夜尿頻繁，腎氣不固，氣不溶于水，脾病和腎征

12、均用金匱腎氣丸治療。它也可以與食物和營養(yǎng)療法結合使用，如鯔魚和鯉魚。而最嚴重的綜合癥，往往出現(xiàn)在從虛到脫的后期，如面色突然白貓，四肢發(fā)冷，不愿收谷，呼吸無力，舌質(zhì)輕嫩少津，沖進生脈散、參附湯或參附龍莊酒泥湯，積極采取綜合措施進行搶救。至于營養(yǎng)不良的晚期，密切觀察病情是很重要的。對于那些極度消瘦、無精打采、不想吃東西或有其他并發(fā)癥的人來說，虛脫是最有可能發(fā)生的，必須保持警惕。其他療法1。脊椎按摩療法2。脊椎按摩療法、預防和護理。這種疾病的預防和護理比治療更重要，降低其發(fā)病率并有助于早期康復：1。嬰兒應該盡可能用母乳喂養(yǎng)。嬰兒應該以固定的質(zhì)量、數(shù)量和時間進食，并應添加補充食物。應掌握先稀釋(蔬菜湯

13、和米湯)、后干燥(乳餅和蛋黃)、先素食(蔬菜泥和豆制品)、后肉類(魚和碎肉)和先少后多的原則。3.不要過早斷奶。斷奶后給予易消化和營養(yǎng)的食物。4.經(jīng)常帶孩子到戶外，利用自然條件，呼吸新鮮空氣，多曬曬太陽，增強體質(zhì)。5文獻摘錄證治準繩幼科:“患有丁Xi氏病的兒童吃得過多，但脾胃仍然虛弱，不能被磨掉。如果不需要進食，水谷的精氣就會減少，氣血就不會豐富，導致肌肉衰竭。它有一個大的腹部和一個小的脖子，是黃色和薄的。如果它不持續(xù)很長時間，就會變成粘性的。傷員又滿，一個護士露，一個丁Xi，三種大致相似，體重也差不多”。諸病源候論小兒雜病諸候大腹丁奚候:“丈夫的下疳是一種疾病，也是兒童的惡綜合征。在16歲之

14、前，這種疾病是軟下疳。16歲以上的人，疾病是由于疲勞引起的，疲勞是由真元虛弱和氣血兩虛引起的。這種疾病的根源在于脾胃、蓋胃的人以及水和谷物的海洋。水谷為它的本質(zhì)而自豪，它的勇猛精神是它的防御，榮衛(wèi)是富饒的，灌溉著所有骯臟的地區(qū)。如果一個人用毛皮填充皮膚并使其變胖，他會感到憤怒。如果你滋潤你的皮膚，美化你的膚色，你會得到血液。因此，水谷一直知道強者沒有疾病，水谷有更少的疾病，水去山谷和死亡。如果這種疾病的特征是營養(yǎng)不良，而且形式不是主要的，氣就會下降。顏色不是中國的，血是淡的。當氣血虛弱時，脾胃就會受損。有些是因為年輕，牛奶少，腸胃不牢，食物太早，真氣消耗。其中一些是由吃太多食物和吃太多食物引起的。它們積累了很長時間，面部肌肉逐漸變細。它是由哺乳母親異常的冷熱或發(fā)脾氣后的母乳喂養(yǎng)引起的。兩三歲以后，谷物、肉類、水果和蔬菜都被隨意飲用，從而停滯在中焦，食物積累和積累成為營養(yǎng)不良。攝入過多食物和消耗胃氣有許多原因?；虼蟛『蟪霈F(xiàn)嘔吐、