1、淺談護(hù)士慎獨(dú)修養(yǎng) 講稿各位同事：大家下午好！歡迎大家來(lái)參加我們的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)今天下午由我來(lái)和大家一直探討一下關(guān)于護(hù)士慎獨(dú)精神。那么在開(kāi)始之前呢 我想請(qǐng)大家先看一下這個(gè)。 我們來(lái)自我評(píng)估一下是否曾經(jīng)碰到過(guò)或者經(jīng)歷過(guò)同樣的事情。你可能會(huì)想：“這和我們今天的題目有什么關(guān)系呢？”接來(lái)下就請(qǐng) 大家?guī)е?這個(gè)疑問(wèn) 進(jìn)入我們今天的講課相信聽(tīng)完之后，每個(gè)人心里會(huì)有自己的答案。首先我們來(lái)了解一下慎獨(dú)的概念什么是慎獨(dú)？慎獨(dú)最早是辭海里現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接下來(lái)，我們來(lái)看一個(gè)小故事：1泰國(guó)銖=0.1904人民幣100泰銖也就相當(dāng)于19.4這句“佛會(huì)知道”完全捅破了在無(wú)人時(shí)的“無(wú)人知曉”這層紙。只要你做了，就已經(jīng)客觀存在了。用“沒(méi)有

2、人知道”來(lái)欺騙自己是十分愚蠢的。俗話說(shuō)“要想人不知，除非己莫為”。錯(cuò)誤的、違法的行為，即使在暗處，也早晚會(huì)暴露的。由此，我們可以看到，慎獨(dú)有時(shí)也決定著一個(gè)人的命運(yùn)?；氐轿覀兊纳钪?，慎獨(dú)更是必要的。在每天的學(xué)習(xí)、生活中，使言善、行善、思善成為一種習(xí)慣，自覺(jué)地約束著自己的言行。比如，過(guò)馬路時(shí)，即使沒(méi)有警察、沒(méi)有車(chē)輛，紅燈時(shí)也要阻止自己闖過(guò)去，那么這樣一點(diǎn)點(diǎn)地堅(jiān)持，慎獨(dú)會(huì)自然而然地融入進(jìn)你的內(nèi)心。在人生的道路上，只有及時(shí)克服和糾正小缺點(diǎn)，小錯(cuò)誤，把惡念遏制在萌芽狀態(tài)，在思想上筑起一道堅(jiān)固的意念之墻，抵御各種各樣的誘惑。慎獨(dú)，是醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德修養(yǎng)的崇高境界，也是檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德修養(yǎng)高低的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于我們

3、每個(gè)人而言，無(wú)論是對(duì)學(xué)業(yè)、前程，還是對(duì)時(shí)下、將來(lái)，慎獨(dú)都是重要的。讓我們把慎獨(dú)當(dāng)作一種信仰，當(dāng)作人生的導(dǎo)航，讓人生的航道越行越寬廣！護(hù)理工作特性1、多數(shù)的情況下是單獨(dú)工作2、無(wú)人監(jiān)督，工作彈性較大3、靠道德修養(yǎng)和自律的信念護(hù)士慎獨(dú)修養(yǎng)的重要性1、慎獨(dú)修養(yǎng)與基礎(chǔ)護(hù)理 （1）具有良好慎獨(dú)修養(yǎng)的護(hù)士,才能將其做到“精、細(xì)、到位”。（2）精湛的技術(shù)與高尚的護(hù)理道德相結(jié)合,才能取得病人的信任并有效地減少 失誤及護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生2、慎獨(dú)修養(yǎng)與藥物治療及護(hù)理操作（1）安全合理地用藥及操作過(guò)程的規(guī)范直接影響著藥物的療效。3、慎獨(dú)修養(yǎng)與急診急救（1）急診及危重患者病情緊急,處于極度的痛苦和深深的焦慮中,心理反應(yīng)

4、強(qiáng)烈而復(fù)雜,渴望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注、安慰和交流 （2）護(hù)士穩(wěn)定的情緒、高昂的工作熱情、文明的語(yǔ)言和微笑的面容及熟練的操作技術(shù),則起到良好的鎮(zhèn)靜和安慰作用,能減緩緊張的情緒和消除煩惱,從而配合搶救和護(hù)理4、慎獨(dú)修養(yǎng)與護(hù)士的心身健康 心地?zé)o私天地寬;問(wèn)心有愧暗內(nèi)疚慎獨(dú)修養(yǎng)的培養(yǎng)他律：即用一定的護(hù)理道德規(guī)范去調(diào)整、約束護(hù)理人員的行為,加強(qiáng)管理,建立健全多項(xiàng)規(guī)章制度。加強(qiáng)技術(shù)理論培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量檢查力度，規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理行為加強(qiáng)醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)自律：指在沒(méi)有人現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督的情況下，通過(guò)自己要求自己，變被動(dòng)為主動(dòng)，自覺(jué)地遵循法度，拿它來(lái)約束自己的一言一行組織護(hù)理人員進(jìn)行角色扮演,換位

5、思考及民主評(píng)議;獎(jiǎng)罰分明,樹(shù)立典型;要用高尚的職業(yè)道德規(guī)范個(gè)人行為,培養(yǎng)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)和對(duì)護(hù)理工作的榮譽(yù)感、責(zé)任感、和使命感?！吧鳘?dú)”與“慎眾”“慎眾”的意思是指在一些人甚至多數(shù)人不按原則辦事或違反原則時(shí)，自己能夠堅(jiān)持原則，保持理性的言行而不隨波逐流，即不盲目“從眾”?！吧鞅姟睂?duì)護(hù)理工作的意義護(hù)理工作中違反規(guī)章制度及操作原則的現(xiàn)象也很多，一方面由于護(hù)理工作繁瑣、具體、緊張，有人認(rèn)為按部就班的做太麻煩，是浪費(fèi)時(shí)間；另一方面也是看到別人不按規(guī)定執(zhí)行并沒(méi)有受到處罰，也沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題，并且許多時(shí)候都存有法不責(zé)眾的僥幸心理，往往也會(huì)出現(xiàn)隨大流的現(xiàn)象。慎獨(dú)對(duì)藥物治療作用的影響1.3.1慎獨(dú)與用藥時(shí)間的

6、準(zhǔn)確性根據(jù)藥物代謝學(xué)原理，不同藥物的血藥濃度不同，半衰期也不相同。在抗生素的應(yīng)用中，有的護(hù)士怎么省事怎么用，不考慮血藥濃度，藥物半衰期，提前加藥，隨意連瓶。靜脈滴注每日2次的，個(gè)別護(hù)士誘導(dǎo)患者連瓶可少扎一針，患者一怕麻煩、二怕痛，往往把兩次藥連在一起輸，這樣嚴(yán)重影響了藥物的治療效果。1.3.2慎獨(dú)與配藥過(guò)程規(guī)范化有的護(hù)士為圖省事在加藥過(guò)程中反復(fù)穿刺輸液瓶塞，切割安瓿時(shí)省略了對(duì)瓶頸及砂輪的消毒，無(wú)形中造就了更多的藥液微粒污染;有的用1付空針抽吸兩種甚至多種藥物而不注重配伍禁忌，認(rèn)為不變色，不產(chǎn)生沉淀即可，嚴(yán)重降低了藥物療效，重者產(chǎn)生了毒性作用。1.3.3劑量不準(zhǔn)，浪費(fèi)較大臨床上用藥劑量的正確性對(duì)

7、藥效地發(fā)揮有著重要的作用。劑量過(guò)小，不僅達(dá)不到治療效果，而且很容易使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性;劑量過(guò)大，則容易發(fā)生中毒反應(yīng)而加重病情。有的護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有耐心，不按操作規(guī)程配藥，粉劑溶解不完全，抽吸不徹底，殘余量較多;另外，靜脈輸液排氣時(shí)，操作方法不當(dāng)也會(huì)排出藥液較多，造成藥品的浪費(fèi)，護(hù)士必須具備慎獨(dú)修養(yǎng)，加強(qiáng)責(zé)任心，徹底融化藥物，選擇合適的注射器，小于1ml的藥物必須用1ml的注射器抽吸。確保用藥劑量的準(zhǔn)確性，使藥物發(fā)揮最大的療效。1.3.4缺乏用藥安全意識(shí)，不遵循用藥原則藥物在體內(nèi)充分發(fā)揮療效，需要正確的給藥途徑、劑量、時(shí)間、方法等。有的護(hù)士缺乏責(zé)任心，不考慮藥品的安全有效，往往影響了藥效，甚至

8、引起不良反應(yīng)。如靜脈輸液青霉素不現(xiàn)用現(xiàn)配;不根據(jù)藥物和病情調(diào)節(jié)滴速，甘露醇30min還滴不完，起不到減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓的作用;有的護(hù)士機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，忽視了用藥指導(dǎo)，致使有的患者口服鐵劑，不知道用吸管，牙齒被腐蝕。給患者增加了不必要的痛苦。1.3.5慎獨(dú)與用藥途徑同一種藥物不同的給藥途徑可產(chǎn)生不同的治療效果，如硫酸鎂口服可導(dǎo)瀉，靜脈滴注可降低血壓，外敷可以減輕局部脹痛。護(hù)士應(yīng)根據(jù)治療目的，正確執(zhí)行醫(yī)囑，選擇正確的用藥途徑，保證藥物正確發(fā)揮療效。護(hù)士有白衣天使之稱，護(hù)理工作的屬性要求護(hù)士有善良、美好、高尚的行為，而這些正是慎獨(dú)道德修養(yǎng)所倡導(dǎo)的。它要求護(hù)士在獨(dú)處時(shí)，自覺(jué)地抑制私欲，在別人看不到時(shí)

9、做到十分謹(jǐn)慎;在別人聽(tīng)不見(jiàn)時(shí)，應(yīng)十分警惕。從隱蔽中體現(xiàn)其品質(zhì)，從細(xì)微處顯示其高尚的靈魂。一名合格的護(hù)士必須以患者的利益為中心，時(shí)時(shí)為患者著想，凡事?lián)裆贫?。在“隱”和“微”上下功夫，在無(wú)人監(jiān)督時(shí)嚴(yán)格按道德準(zhǔn)則辦事，使慎獨(dú)成為護(hù)理工作中的自覺(jué)行為，讓醫(yī)德原則和操作規(guī)范變成護(hù)士的內(nèi)心信念。那么，怎樣才能做到“慎獨(dú)”呢?關(guān)鍵要在“隱”和“微上下功夫即無(wú)人在場(chǎng)和有人在場(chǎng)都是一個(gè)樣，不讓任何微小邪惡的念頭萌發(fā)，這樣才能使自己的道德品質(zhì)日臻完善。“慎獨(dú)”離不開(kāi)嚴(yán)格要求自己。三國(guó)時(shí)劉備的“勿以惡小而為之，勿以善小而不為”就是慎獨(dú)自律、道德完善的體現(xiàn)。護(hù)士只有具備了慎獨(dú)修養(yǎng)，才能自覺(jué)地在“微”和“隱”上嚴(yán)格要求自己。使規(guī)章制度落在實(shí)處，而不是流于形式。對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，觀察病情不放過(guò)蛛絲馬跡。與患者親切交談，觀察患者的思想變化，了解飲食起居，為醫(yī)生診療計(jì)劃的制訂、實(shí)施提供客觀、翔實(shí)的資料，有利于患者的早日康復(fù)。護(hù)士有白衣天使之稱，護(hù)理工作的屬性要求護(hù)士有善良、美好、高尚的行為，而這些正是慎獨(dú)道德修養(yǎng)所倡導(dǎo)的。它要求護(hù)士在獨(dú)處時(shí)，自覺(jué)地抑制私欲