1、如何正確認(rèn)識肝纖維化,哪些肝臟疾病會引起肝纖維化？,2,病毒性肝病,3,4,如果乙肝是河的此岸，肝硬化是河的彼岸，那么肝纖維化就是連接此岸和彼岸的一座橋。這座橋很特殊，從此岸上橋，可以到達(dá)彼岸；未曾到達(dá)彼岸之前，可以返回。但一旦到達(dá)彼岸，也許就不能原路返回了。-三零二醫(yī)院王永怡像接待朋友一樣接待乙肝,5,什么是肝纖維化？,6,打個比方：假如皮膚破了，會出現(xiàn)傷口，機(jī)體為了修復(fù)這個傷口，會生成纖維組織去進(jìn)行修復(fù)，最后留下疤痕。這個疤痕就是纖維組織，結(jié)疤的過程就叫纖維化。如果肝臟有了損傷，道理也一樣。肝臟受了傷，肝臟中的纖維組織也會進(jìn)行修復(fù)，填充的纖維組織多了，就叫肝纖維化。,7,肝纖維化是一個可逆

2、的病理過程。一旦發(fā)展到肝硬化，就無法可逆了。所以盡早地診斷和治療肝纖維化尤為重要。,8,肝纖維化進(jìn)展歷程.,肝纖維化,肝硬化,肝癌,死亡,9,進(jìn)展危害之：肝硬化,在中國，慢性肝炎是肝硬化的主要原因在病程超過5年的慢性乙肝患者中，大約有1225%的人會發(fā)展為肝硬化,10,世界各地原發(fā)性肝癌發(fā)病率都有上升趨勢，每年約有25萬人死于此病，其中約40發(fā)生在中國病程超過5年的肝硬化患者中615%會發(fā)展為肝癌肝癌的癥狀：肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸或腹水等,進(jìn)展危害之：肝癌,11,最終結(jié)局：終將逝去的生命.,上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、肝肺綜合征等并發(fā)癥而死亡,12,肝纖維化的臨床表現(xiàn)？,13,食欲

3、不振,面色晦暗疲乏無力,腹脹,肝區(qū)疼痛,易出血,慢性胃炎,出現(xiàn)以下癥狀時應(yīng)高度警惕，及早就醫(yī)！,14,肝纖維化早期常見癥狀之-疲乏無力,疲乏無力,有時可為慢性肝纖維化患者的唯一癥狀。,15,肝纖維化的最早癥狀之-食欲不振,不想吃東西，有時有惡心、嘔吐的感覺,16,肝纖維化的最早癥狀之消化不良,胃脹氣、便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛,17,肝纖維化表現(xiàn)癥狀之-慢性胃炎,18,肝纖維化表現(xiàn)癥狀之-易出血,19,肝纖維化的診斷和治療？,20,肝纖維化的診斷方法,臨床癥狀（身體表現(xiàn)）,病理檢查（肝穿）,肝臟硬度值檢查（FibroScan）,影像檢查（B超等）,血清檢查（化驗(yàn)）,21,FibroScan首次將“硬

4、度”定量引入肝病診斷領(lǐng)域,肝觸診,肝臟硬度定量測定,22,FibroScan準(zhǔn)確診斷肝纖維化,依據(jù)中國多中心臨床研究結(jié)果，并參考國外最新研究進(jìn)展提出肝臟硬度值與組織病理學(xué)分期的對照參考標(biāo)準(zhǔn)，具體見下方圖表：,23,治療方法,24,治療肝纖維化必須雙管齊下,抗病毒治療,抗纖維化治療,肝纖維化治療的基礎(chǔ)間接抗纖作用,針對肝纖維化形成的病理過程直接抗纖作用,25,肝纖維化的預(yù)防？,26,樂觀心態(tài)，穩(wěn)定壓倒一切！,壞情緒的殺傷力堪比疾病本身緊張、壓力易導(dǎo)致慢性乙肝復(fù)發(fā),27,科學(xué)搭配，飲食合理,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)多吃蔬菜水果忌食硬、辛辣及煙熏油炸食物忌煙、酒,28,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì),慢乙肝肝纖維化病人肝臟合成白蛋白功能障礙，易導(dǎo)致腹水形成，需適量補(bǔ)充高蛋白，如牛奶、蛋類、瘦肉、豆腐。,忌食硬、辛辣及煙熏油炸食物,30,滴酒不沾,31,遠(yuǎn)離香煙,煙中含有多種有毒物質(zhì)，能損害肝功能。因此肝病患者必須戒煙,32,適度運(yùn)動,可以散步、做保健操、太極拳、氣功等，活動量以不感到疲勞為度,33,忌導(dǎo)致過度勞累的各種活動,忌長途旅游，頻繁走親訪友忌長時間打麻將、玩撲克忌瘋狂跳舞、卡拉OK忌熬夜可以散步、做保健操、太極拳、氣功,34,勞逸適度，保證休息,充足的休息，能