1、各種超聲檢查的適應(yīng)癥及禁忌癥（一）介入超聲一、適應(yīng)癥1、含液性病變穿刺抽液常規(guī)、生化、細(xì)菌學(xué)檢查。2、穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查。3、胎兒羊水生化、遺傳學(xué)檢查、絨毛活檢等。4、管腔、囊腔穿刺超聲造影。5、置管引流。6、藥物注入。二、禁忌癥1、超聲顯示病灶或目標(biāo)不明確、不清楚者。2、出、凝血時(shí)間異常，有明顯出血傾向。3、大量腹水致腹腔臟器活動(dòng)度增大時(shí)，不應(yīng)對(duì)臟器進(jìn)行穿刺活檢。4、穿刺途徑無法避開大血管或重要器官。5、對(duì)于感染性病灶的穿刺應(yīng)避免因穿刺途徑而污染非感染性腔隙。如上腹部膿腫穿刺污染胸腔、腹膜后膿腫穿刺污染腹膜腔等。（二）超聲造影一、肝臟超聲造影適應(yīng)癥1、所有存在不能明確診斷的肝臟內(nèi)占位性病灶者

2、，尤其是在伴有下列臨床情形時(shí)。常規(guī)超聲偶然發(fā)現(xiàn)；慢性肝炎或肝硬化者的病變或可疑病變；有惡性腫瘤病史的病變或可疑病變；病人的MRI/CT或者細(xì)胞學(xué)/組織學(xué)結(jié)果不能確診時(shí)。2、當(dāng)超聲作為引導(dǎo)消融的影像方法時(shí)，造影劑的應(yīng)用可以在下列各步驟中提供重要信息。治療前可與增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)MRI共同進(jìn)行病變的分期和評(píng)價(jià)靶病變的血供；顯示在灰階超聲上不易辨認(rèn)或無法辨認(rèn)的病變，定位病灶并引導(dǎo)穿刺進(jìn)針；消融后進(jìn)行立即的治療效果評(píng)價(jià)來探測剩余存活腫瘤區(qū)；長期跟蹤隨訪來評(píng)價(jià)治療效果，尤其在增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)MRI有禁忌或不能確診時(shí)。甲狀腺超聲造影適應(yīng)癥所有不能明確診斷甲狀腺占位性病灶者。二、禁忌癥1、對(duì)超聲造影劑內(nèi)任何成

3、分過敏者。2、近期有急性冠心病癥狀或者臨床確定的不穩(wěn)定性缺血性心臟病患者。3、右向左分流者、嚴(yán)重肺高壓者（肺動(dòng)脈高于90mmHg）、不能控制的高血壓患者、急性呼吸窘迫癥患者。4、懷孕及哺乳期婦女。5、年齡小于18歲或高于80歲者。6、進(jìn)行體外沖擊波療法前24小時(shí)應(yīng)避免使用造影劑。（三）經(jīng)食道超聲檢查一、適應(yīng)癥各種心血管疾病經(jīng)體表超聲心動(dòng)圖檢查圖像不清晰、深部結(jié)構(gòu)不易觀察因而不能明確者，包括：1、二尖瓣、三尖瓣與主動(dòng)脈瓣疾病。2、人工瓣膜機(jī)能障礙。3、感染性心內(nèi)膜炎。4、主動(dòng)脈擴(kuò)張及主動(dòng)脈夾層。5、冠狀動(dòng)-靜脈瘺與Valsalva竇膨出。6、先天性心臟病如房、室間隔缺損、Fallot四聯(lián)癥或右室

4、流出道及肺動(dòng)脈干狹窄等。7、心腔內(nèi)腫物及血栓形成。8、心臟手術(shù)監(jiān)護(hù)。二、禁忌癥1、嚴(yán)重心律失常。2、嚴(yán)重心力衰竭。3、體質(zhì)極度虛弱。4、持續(xù)高熱不退。5、食管靜脈曲張、食管狹窄或炎癥者。6、劇烈胸痛、胸悶或劇烈咳嗽癥狀不能緩解者。7、血壓過高、過低者。8、急性心肌梗死期。（四）經(jīng)陰道/直腸超聲檢查一、適應(yīng)癥1、各種原因（腸氣干擾、患者肥胖、病變位置過深等）所致的經(jīng)腹部超聲不能清晰顯示的盆腔內(nèi)臟器及其病變。如：后位子宮、子宮小肌瘤、絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度、宮腔內(nèi)病變、卵巢卵泡檢測、早期異位妊娠、早早孕、前列腺增生或腫瘤、后盆腔腫塊等。2、經(jīng)陰道/直腸超聲引導(dǎo)下的介入穿刺術(shù)。二、禁忌癥1、經(jīng)陰道超聲：

5、未婚婦女、月經(jīng)期、陰道畸形、陰道炎癥。2、經(jīng)直腸超聲：各種原因?qū)е碌模ㄑ装Y、腫瘤等）造成直腸梗阻者。（五）胃超聲一 、適應(yīng)癥1、良性腫瘤 胃息肉（包括腺瘤）、平滑肌瘤或間質(zhì)瘤、其他間葉組織良性腫瘤（如纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、血管瘤、脂肪瘤等）。2、惡性腫瘤 胃癌、胃平滑肌肉瘤或惡性間質(zhì)瘤、胃惡性淋巴瘤、胃轉(zhuǎn)移瘤等。3、炎癥 急慢性胃炎、胃潰瘍、胃內(nèi)炎性肉芽腫、胃壁旁膿腫等。4、胃粘膜病變 胃粘膜脫垂癥、巨大胃粘膜肥大癥等。5、先天性病變 先天性肥厚性幽門狹窄、胃囊腫、胃壁胰腺異位癥、胃憩室、胃反位等。6、梗阻性病變 賁門失弛緩癥、各種原因（如腫瘤、炎癥等）引起的賁門、幽門梗阻。7、其他疾病 胃石癥、

6、胃內(nèi)異物癥、胃內(nèi)蛔蟲癥、胃底靜脈曲張、胃下垂等。8、胃十二指腸周圍臟器病變 如膽總管下段結(jié)石、膽管腫瘤、壺腹部腫瘤、胰腺腫瘤、左腎及腎上腺腫瘤、腹膜后淋巴結(jié)及腹膜后大血管病變等。二、禁忌癥急性胃擴(kuò)張、上消化道穿孔、上消化道大出血等。（六）周圍血管彩色多普勒檢查適應(yīng)癥一、動(dòng)脈彩色多普勒檢查適應(yīng)癥1、動(dòng)脈粥樣硬化癥，包括動(dòng)脈閉塞狹窄、動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤等。2、動(dòng)脈炎，包括血栓閉塞性脈管炎、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等。3、動(dòng)脈栓塞和動(dòng)脈血栓形成。4、動(dòng)脈創(chuàng)傷，如斷裂、假性動(dòng)脈瘤或創(chuàng)傷性動(dòng)-靜脈瘺。5、腫瘤性疾病，包括血管瘤、軟組織腫瘤。6、先天性發(fā)育異常，如畸形、缺如、異位和先天性動(dòng)-靜脈瘺。7、動(dòng)脈受壓疾病，如胸廓出口綜合征、腘動(dòng)脈壓迫綜合征等。8、某些動(dòng)脈動(dòng)能性疾病，如Raynaud病等。9、動(dòng)脈手術(shù)后隨訪觀察，包括人造血管動(dòng)脈移植及栓塞治療等。二、靜脈彩色多普勒檢查適應(yīng)癥1、靜脈炎和靜脈血栓形成。2、靜脈瓣膜功能不全和淺靜脈曲張。3、腫瘤浸潤、壓迫或其他原因的外界壓迫，如髂靜脈受壓綜合征等。4、先天性靜脈發(fā)育異常，缺