1、傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作和技術(shù)指南,主要依據(jù),突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 （2003年） 傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作和技術(shù)指南（2005年） 傳染病信息報(bào)告工作管理規(guī)范（2006年） 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范 （試行）（2005年） 浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作方案（2003年） 浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急辦法,主要內(nèi)容,第一部分：傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作管理 第二部分：突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作管理 第三部分：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)操作技術(shù)規(guī)范,組織機(jī)構(gòu)職責(zé) 工作管理 信息管理,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作管理,組織機(jī)構(gòu)職責(zé),遵循分級(jí)負(fù)

2、責(zé)、屬地管理的原則，各有關(guān)部門與機(jī)構(gòu)在傳染病信息報(bào)告管理工作中應(yīng)履行各自的職責(zé)。,工作管理,工作規(guī)定 工作流程 信息流程 工作機(jī)制新增 監(jiān)測(cè)病種報(bào)告程序,工作規(guī)定,管理原則 傳染病報(bào)告實(shí)行誰接診，誰報(bào)告。監(jiān)測(cè)病例遵循屬地管理的原則。 責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人 傳染病防治法規(guī)定的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人 依法報(bào)告的傳染病病種 依法報(bào)告的傳染病，由責(zé)任報(bào)告人負(fù)責(zé)填寫中華人民共和國傳染病報(bào)告卡（以下簡稱傳染病報(bào)告卡），由責(zé)任報(bào)告單位負(fù)責(zé)組織錄入報(bào)告卡信息，由縣（區(qū)）級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核。,工作流程,（1） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告工作流程： 填卡 檢查 核對(duì) 錄入

3、 暫無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 屬地有網(wǎng)絡(luò)直報(bào)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或疾病預(yù)防控制中心代報(bào)（登記/核對(duì)，每月1次） （2）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)報(bào)告工作流程： 縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：審核報(bào)告卡（每日） 發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情或異常疫情報(bào)告：開展流行病學(xué)調(diào)查 流調(diào)中發(fā)現(xiàn)未報(bào)告病例，由CDC調(diào)查人員及時(shí)填報(bào)傳報(bào)卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 （3）三級(jí)審核的卡片：省、市應(yīng)同報(bào)告縣區(qū)CDC進(jìn)一步核實(shí)信息,信息流程,傳染病監(jiān)測(cè)信息主要通過傳染病報(bào)告卡采集，并通過中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)保證疫情信息報(bào)告的及時(shí)、準(zhǔn)確與可靠。 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染

4、病疫情信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)分析，對(duì)月、年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面分析。,工作機(jī)制,各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立對(duì)系統(tǒng)的警示或異常情況能及時(shí)做出反應(yīng)的工作機(jī)制，按規(guī)定進(jìn)行核實(shí)與報(bào)告，必要時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急調(diào)查處理機(jī)制等。 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理部門負(fù)責(zé)為衛(wèi)生行政部門和本單位領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)業(yè)務(wù)部門（機(jī)構(gòu)）開設(shè)帳號(hào)，做好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息管理等操作技能的培訓(xùn)工作，使其及時(shí)了解疫情動(dòng)態(tài)。并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)業(yè)務(wù)部門（機(jī)構(gòu)）按規(guī)定使用和管理網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。 各專病管理系統(tǒng)的使用和管理由各專病管理部門（機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)。除專病管理部門（機(jī)構(gòu)）指定的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)或?qū)ｉT防治機(jī)構(gòu)外，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中報(bào)告的、屬專病管理的傳染病信

5、息，由縣（區(qū)）級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理部門負(fù)責(zé)審核；各專病管理部門（機(jī)構(gòu)）負(fù)責(zé)該報(bào)告病例的調(diào)查、核實(shí)、訂正。,為了保證傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作流和信息流的順暢，應(yīng)建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疫情發(fā)生地相關(guān)部門的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理部門發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)刂攸c(diǎn)控制或重點(diǎn)管理的傳染病疫情，應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告并通告相關(guān)業(yè)務(wù)部門；各相關(guān)業(yè)務(wù)部門核實(shí)、調(diào)查后的信息，應(yīng)及時(shí)反饋給疫情管理部門，對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息進(jìn)行補(bǔ)充、訂正和分析。 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病疫情信息交流和分析會(huì)議制度。,工作機(jī)制,衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，由中國疾病預(yù)防控制中心按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，納

6、入疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理信息系統(tǒng)管理。 省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病，由中國疾病預(yù)防控制中心按衛(wèi)生部安排納入疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告管理信息系統(tǒng)管理。,新增監(jiān)測(cè)報(bào)告病種的工作程序,信息管理,信息的收集與報(bào)告 信息報(bào)告規(guī)則 信息審核 信息訂正 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則,分析利用 其他相關(guān)信息 資料保存 報(bào)告信息質(zhì)量評(píng)價(jià),信息收集,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)的責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人后，填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV抗體檢測(cè)兩次初篩陽性結(jié)果，應(yīng)按時(shí)限要求進(jìn)行報(bào)告。鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人時(shí)，應(yīng)填寫傳染病報(bào)告卡，報(bào)由當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)

7、傳染病管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核實(shí)后，按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參與調(diào)查的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員在發(fā)現(xiàn)法定傳染病時(shí)，由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)專業(yè)人員填寫報(bào)告卡，按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。 部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)地方傳染病病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。 實(shí)行專病管理的傳染病，除傳染病報(bào)告卡規(guī)定外的其它信息，由專病系統(tǒng)管理人員 根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行收集和報(bào)告。,慢性傳染病的報(bào)告遵循以下原則： 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過，則可不再進(jìn)行報(bào)告；如對(duì)該病例的報(bào)告情況不清楚，或在同

8、年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次報(bào)告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變跟時(shí)則可不再進(jìn)行報(bào)告。 對(duì)于病原攜帶者需報(bào)告的病種有：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病和衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病。,信息報(bào)告,信息報(bào)告,填報(bào)事項(xiàng)： 1）卡片編號(hào)：由責(zé)任報(bào)告單位按年度編制并填寫，便于填報(bào)單位內(nèi)部管理。格式為：年份（4位數(shù)字）+科室代碼（2位數(shù)字，自行編號(hào)）+順序號(hào)（4位），如“2000-09-0001”。直報(bào)時(shí)不需錄入，由系統(tǒng)自動(dòng)生成。 2）報(bào)卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告”。對(duì)已填報(bào)過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時(shí)，必須再次填報(bào)，標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告”；其中，死亡病例的

9、報(bào)告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時(shí)，不需填報(bào)傳染病報(bào)告卡。病人同時(shí)患兩種或兩種以上傳染病時(shí)應(yīng)分別報(bào)卡。 3）患者姓名、身份證號(hào)、性別：應(yīng)盡可能詳盡如實(shí)填寫。,4）家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。 5）實(shí)足年齡/出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。新生兒不填寫出生日期。出生日期與實(shí)足年齡，只選擇填寫其中一項(xiàng)。出生日期不詳時(shí)才填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個(gè)月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。 6）工作單位：填寫患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在

10、學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱；無“工作單位”者填寫“無”。 7）聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼，以便追蹤、核實(shí)和隨訪。,信息報(bào)告,8）病人屬于：用于標(biāo)識(shí)患者常住地址（居住時(shí)間6月）與報(bào)告單位的相對(duì)位置，在相應(yīng)的類別前劃“”。 本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。 本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。 本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。 其它?。褐覆∪藶槠渌〉某Ｗ【用?。 港澳臺(tái)：指病人為港澳臺(tái)居民。. 外籍：指病人為外籍居民。 9）現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號(hào)）。病例如有

11、一處以上住址時(shí)，應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址。,信息報(bào)告,10）職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。 若病人的職業(yè)同時(shí)符合卡中一種以上職業(yè)時(shí)，選擇原則是：選擇主要職業(yè)；選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。 未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項(xiàng)中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項(xiàng)中。個(gè)體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動(dòng)的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。 為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：.出生

12、場(chǎng)所為醫(yī)院時(shí)（住院分娩）選擇“其它”；.出生在其它場(chǎng)所時(shí)（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。此項(xiàng)分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場(chǎng)所，無其它統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。,信息報(bào)告,11）病例分類：疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、 病原攜帶者和陽性檢測(cè)病例5類。 12）發(fā)病日期：填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時(shí)， 填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。 13）診斷日期：初次報(bào)告時(shí)，填寫初診的日期。訂正報(bào)告時(shí)，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個(gè)病種訂正為另一個(gè)病種（如肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時(shí)），填寫確診的日期；同一病種由臨床診斷

13、訂正為實(shí)驗(yàn)室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。 14）死亡日期：因法定傳染病死亡時(shí)填寫。 15）其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病：指衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病，省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病，其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。填寫該病種名稱。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，疾病名稱選擇“其他傳染病”，并在備注欄填寫該病種名稱。,信息報(bào)告,報(bào)告時(shí)限 1）責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)于2 小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于

14、2 小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2 小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 2）對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24 小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。 3）縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)于2 小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 4）其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范要求報(bào)告。,信息報(bào)告,信息報(bào)告,縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在代報(bào)卡片時(shí)，應(yīng)以自身帳號(hào)登錄,“報(bào)告單位

15、”選擇該卡片填報(bào)單位（此類卡片查詢條件：縣級(jí)審核時(shí)間與卡片報(bào)告時(shí)間的間隔為0）。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在代報(bào)卡片時(shí)，直接以自身帳號(hào)登錄，“報(bào)告單位”也應(yīng)選擇該卡片的填報(bào)單位。 傳染病報(bào)告卡未及時(shí)報(bào)告（漏報(bào)或現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)）的應(yīng)該隨時(shí)補(bǔ)報(bào)，按初次報(bào)告進(jìn)行報(bào)告和錄入。,信息審核,1）責(zé)任報(bào)告單位對(duì)其填報(bào)信息的內(nèi)部審核 2）各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病報(bào)告卡信息的審核 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原 攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病； 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例； 發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例（3例以上）； 發(fā)現(xiàn)可能

16、的傳染病爆發(fā)疫情：如一個(gè)自然村、街道、集體單位（公共場(chǎng)所）一日內(nèi)集中發(fā)生3例或以上同一種急性傳染性疾??； 以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)（一周或一個(gè)潛伏期內(nèi)）發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加； 以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)本地罕見的或3年內(nèi)一直未曾發(fā)生過的傳染?。?以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅）的傳染病；,對(duì)系統(tǒng)提示的可疑重復(fù)報(bào)告卡片進(jìn)行核實(shí)，對(duì)誤報(bào)、重報(bào)卡片應(yīng)在備注欄簡要說明原因并及時(shí)作出刪除標(biāo)記。查重條件建議選擇患者姓名、性別、職業(yè)、病種、出生日期、現(xiàn)詳細(xì)住址。 發(fā)現(xiàn)重卡后，保留唯一傳染病報(bào)告卡的處理原則是：同一報(bào)告單位多次報(bào)告或不同報(bào)告單位共同報(bào)告同一病例的傳染病

17、報(bào)告卡片時(shí)，保留初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片，其余卡片應(yīng)作出刪除標(biāo)記；若保留卡片的診斷級(jí)別低于其它卡片的診斷級(jí)別，則依診斷級(jí)別最高的卡片信息（病例分類、診斷時(shí)間等）對(duì)初次報(bào)告時(shí)間最早的卡片信息進(jìn)行訂正。同一報(bào)告單位多次報(bào)告導(dǎo)致的重卡，由本單位或當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除；不同報(bào)告單位共同報(bào)告導(dǎo)致的重卡，由病人常住地的縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)刪除。,信息審核,信息訂正,病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例，訂正時(shí)需將原診斷日期更改為確診日期。 對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由屬地縣（區(qū)）級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)訂正為地址不詳。 實(shí)行專病報(bào)告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)

18、行追蹤調(diào)查，并對(duì)所發(fā)現(xiàn)的傳染病報(bào)告卡錯(cuò)誤信息或排除病例及時(shí)訂正。 在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。 轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則,傳染病日、周、月、年的報(bào)告分析以疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。疫情分析所需的人口資料使用疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。 （1）統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn) 按審核日期統(tǒng)計(jì) 按發(fā)病日期統(tǒng)計(jì) 不同屬地病例統(tǒng)計(jì)規(guī)則：根據(jù)國家

19、屬地化管理原則，不同屬地病例均以縣（區(qū)）為單位按照現(xiàn)住地址（不含港澳臺(tái)、外籍病例）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。,（2）常用指標(biāo)及公式,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則,疫情分析所需的人口資料使用中國疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)。 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須每日對(duì)通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。 用于對(duì)外公布的法定報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)病、死亡數(shù)按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報(bào)告所在地時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，同時(shí)報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)以

20、最快的通訊方式向其到達(dá)地的衛(wèi)生行政部門通報(bào)疫情。,分析利用,分析利用,1）常規(guī)分析 傳染病監(jiān)測(cè)日分析：識(shí)別傳染病暴發(fā)疫情，實(shí)現(xiàn)傳染病早期預(yù)警。 傳染病監(jiān)測(cè)周分析：識(shí)別傳染病爆發(fā)疫情，匯總分析周重點(diǎn)傳染病的流行特點(diǎn)，并提出具有針對(duì)性的干預(yù)措施和必要的預(yù)防控制建議。 傳染病監(jiān)測(cè)月分析：對(duì)本月疫情監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行全面概述，除對(duì)月內(nèi)的重點(diǎn)疫情進(jìn)行描述外，需對(duì)月內(nèi)傳染病發(fā)病和死亡情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，對(duì)報(bào)告信息的質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。 傳染病監(jiān)測(cè)年度分析：傳染病監(jiān)測(cè)年度分析是對(duì)全年傳染病疫情監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)描述，對(duì)年內(nèi)發(fā)生的重要傳染病爆發(fā)流行事件進(jìn)行總結(jié)，對(duì)其他各傳染病的流行特點(diǎn)進(jìn)行高度概括?？山Y(jié)合大量的統(tǒng)計(jì)圖表進(jìn)

21、行表達(dá)。此外，年度分析報(bào)告還應(yīng)包括全年疫情監(jiān)測(cè)信息的質(zhì)量評(píng)價(jià)內(nèi)容。 2）專題分析,其他相關(guān)信息,1）人口信息 用于發(fā)病率和死亡率的計(jì)算，目前由國家CDC統(tǒng)一維護(hù)，每年一次。 新生兒近似人口數(shù)=當(dāng)年齡歲組人口數(shù)/12 2）行政區(qū)劃及地區(qū)編碼信息 以國家統(tǒng)計(jì)局最新公布的國標(biāo)碼為準(zhǔn)，行政規(guī)劃要求收集到縣。 3）責(zé)任報(bào)告單位信息 用于描述責(zé)任報(bào)告單位的一般情況：名稱、單位類型、經(jīng)濟(jì)類型、單位級(jí)別、電話、地址、編碼等信息。 機(jī)構(gòu)編碼維護(hù)由縣級(jí)匯總至省級(jí)CDC，由省級(jí)CDC統(tǒng)一維護(hù)。 所有直報(bào)單位必須建立在縣區(qū)級(jí)目錄下。 報(bào)告單位建立原則為是否有獨(dú)立的法人資質(zhì)，是否開展醫(yī)療診治活動(dòng)。,各級(jí)各類傳染病責(zé)任報(bào)

22、告單位應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。 1）電子數(shù)據(jù)的保存 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按月將報(bào)至疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)的傳染病卡片導(dǎo)出后保存。 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，應(yīng)按相應(yīng)的時(shí)間將疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中的傳染病卡片，以及生成的日、周、月、年的統(tǒng)計(jì)分析表導(dǎo)出后保存。 2）紙質(zhì)資料的保存 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)魅静?bào)告卡及傳染病報(bào)告記錄，保存期限3年。 不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的傳染病責(zé)任報(bào)告單位，應(yīng)對(duì)報(bào)送代報(bào)單位報(bào)告卡進(jìn)行登記備案，登記備案記錄保存3年。,資料保存,信息報(bào)告質(zhì)量動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià),1）評(píng)價(jià)指標(biāo) 目前對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行評(píng)價(jià)的

23、指標(biāo)主要有：縣(區(qū))零缺報(bào)率、報(bào)告卡的審核率、重復(fù)報(bào)告情況、報(bào)告及時(shí)性等。通過以上指標(biāo)計(jì)算綜合評(píng)價(jià)指數(shù)，對(duì)本轄區(qū)疫情信息的報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。 及時(shí)性：通常采用“診斷到報(bào)告”、“報(bào)告到審核”的時(shí)間間隔，分別評(píng)價(jià)醫(yī)院報(bào)告及時(shí)性以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告卡審核的及時(shí)性。 2）評(píng)價(jià)方式和頻次 各級(jí)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)傳染病的疫情報(bào)告質(zhì)量做出客觀評(píng)價(jià)，建議按月和年度評(píng)價(jià)報(bào)告質(zhì)量。,突發(fā)事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作管理,突發(fā)報(bào)告的背景,2002.3. 國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理規(guī)范 2004.3 衛(wèi)生部令突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法2003.11.7發(fā)布 2006.1.1 衛(wèi)生部衛(wèi)辦

24、應(yīng)急發(fā)【2005】288號(hào)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范2005.12.27發(fā)布,基本原則,依法報(bào)告 統(tǒng)一規(guī)范 屬地管理 及時(shí)準(zhǔn)確 分級(jí)分類,組織實(shí)施與工作職責(zé),衛(wèi)生行政部門 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其它責(zé)任報(bào)告單位 與群眾健康和衛(wèi)生保健工作密切相關(guān)的機(jī)構(gòu)，如檢驗(yàn)、檢疫機(jī)構(gòu)，食品、藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，環(huán)境保護(hù)，監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)等,衛(wèi)生行政部門,負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督和管理。 組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行評(píng)估，對(duì)本規(guī)范規(guī)定報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn)和分級(jí)。 建立并完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)，

25、組織指導(dǎo)各級(jí)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)，并及時(shí)分析，做出預(yù)警。 組織制訂新發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案等 指定專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告系統(tǒng)的技術(shù)管理，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)，網(wǎng)絡(luò)人員的指導(dǎo)、培訓(xùn)。 接受公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報(bào)、咨詢和監(jiān)督，負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、分析轄區(qū)內(nèi)來源于其他渠道的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息。 及時(shí)向社會(huì)發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息或公告。,各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的各類突發(fā)公共事件的業(yè)務(wù)管理工作，信息收集，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和審核工作，定期匯總分析轄區(qū)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。 設(shè)置專門的舉報(bào)、咨詢熱

26、線電話，接受公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報(bào)、咨詢和監(jiān)督，負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、分析轄區(qū)內(nèi)來源于其他渠道的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。 協(xié)助衛(wèi)生行政部門制訂新發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大中毒事件的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案等 協(xié)助衛(wèi)生行政部門對(duì)屬地的醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)事件報(bào)告和信息網(wǎng)絡(luò)管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。 按照突發(fā)事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)設(shè)置的要求，配置必需的設(shè)施和設(shè)備，建立和完善信息的報(bào)告、存儲(chǔ)、分析利用和反饋系統(tǒng)；確保日常監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作的正常運(yùn)行。,各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的各類突發(fā)公共事件的業(yè)務(wù)管理工作，信息收集，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和審核工作，定期匯總分析轄區(qū)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件

27、相關(guān)信息。 依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定，做好公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，防范突發(fā)事件的發(fā)生。 協(xié)助衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。 建立完善的衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)系統(tǒng),規(guī)范化的收集各類監(jiān)督監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生檢測(cè)、疾病報(bào)告等原始資料，并整理分析，形成反饋信息，為政府和衛(wèi)生行政部門提供準(zhǔn)確的信息。 設(shè)置專門的舉報(bào)、咨詢熱線電話，接受公眾對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報(bào)、咨詢和監(jiān)督，負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、分析轄區(qū)內(nèi)來源于其他渠道的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。,報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn),突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，其報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)不完全等同于國家突發(fā)公共衛(wèi)生

28、事件應(yīng)急預(yù)案的判定標(biāo)準(zhǔn)。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、分級(jí)由衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的判定 國務(wù)院國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 省政府辦公廳突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（試行） 特別重大（級(jí)）、重大（級(jí)）、較大（級(jí)）和一般（級(jí)）四級(jí)。 相關(guān)信息,傳染病 食物中毒 職業(yè)中毒 其他中毒 環(huán)境因素事件 意外輻射照射事件 傳染病菌、毒種丟失 預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng) 醫(yī)源性感染事件 群體性不明原因疾病 各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件,報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn),傳染病,傳染病,傳染病,食物中毒 一次食物中毒人數(shù)30 人及以上或死亡1 人及以上； 學(xué)校、幼兒園、建筑工地等

29、集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5 人及以上或死亡1 人及以上。 地區(qū)性或全國性重要活動(dòng)期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1 人及以上。 職業(yè)中毒 發(fā)生急性職業(yè)中毒10 人及以上或者死亡1 人及以上的。 其它中毒 出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3 例及以上的事件。,中毒,環(huán)境因素事件 指化學(xué)品的生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、使用和廢棄處置過程中，由于各種原因引起化學(xué)品泄露，造成空氣、水源和土壤等周圍環(huán)境的污染，嚴(yán)重危害或影響公眾健康的事件。 發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3 例及以上。 意外輻射照射事件 主要是指放射性 出現(xiàn)意外輻射照射人員1 例及以上。 傳染病菌、毒種丟失 發(fā)生鼠

30、疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。 醫(yī)源性感染事件 醫(yī)源性、實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院感染暴發(fā)。,預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng) 群體性預(yù)防接種不良反應(yīng) 預(yù)防接種后發(fā)生的，可能與預(yù)防接種有關(guān)的醫(yī)學(xué)事件。包括接種后感染，卡介苗接種事件和群發(fā)性癔癥。 群體性預(yù)防接種反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動(dòng)中出現(xiàn)群體性疑似異常反應(yīng)；或發(fā)生死亡。 群體預(yù)防性服藥反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防服藥點(diǎn)一次預(yù)防服藥活動(dòng)中出現(xiàn)不良反應(yīng)（或心因性反應(yīng)）10 例及以上；或死亡1 例及以上。 群體性不明原因疾病 2 周內(nèi)，一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3 例及以上。,

31、突發(fā)事件報(bào)告管理現(xiàn)狀,成績 報(bào)告數(shù)量逐年增加 報(bào)告質(zhì)量有所提高 及時(shí)掌握發(fā)生情況 動(dòng)態(tài)掌握進(jìn)展及處理情況 不足 報(bào)告管理有待加強(qiáng) 事件分類、分級(jí)有待進(jìn)一步規(guī)范 標(biāo)準(zhǔn)有待進(jìn)一步完善,事件名稱的規(guī)范,目前系統(tǒng)中報(bào)告的事件名稱很不規(guī)范 建議事件命名簡要，但要素明確，建議按照如下命名規(guī)則： “縣區(qū)名稱”（如某縣或某市、某區(qū)）+“具體地點(diǎn)” （如某居民區(qū)、某單位、某學(xué)校等）+“一起或*例” +“事件類別”（如食物中毒、傳染病病名、預(yù)防接種、環(huán)境污染等）+ “事件描述”（如暴發(fā)、疫情、事件、病例等），如： *市*區(qū)*鎮(zhèn)*村3例非職業(yè)性一氧化碳中毒病例； *市師范學(xué)校一起細(xì)菌性痢疾暴發(fā)；,事件的審核、訂正,

32、初步審核的主要任務(wù)是核實(shí)事件的真實(shí)性，而非準(zhǔn)確性。 在事件結(jié)案以前，各級(jí)在審核、分析中發(fā)現(xiàn)報(bào)告事件存在的問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行反饋、核實(shí)和訂正，或督促原報(bào)告或?qū)徍藛挝贿M(jìn)行訂正。 在事件結(jié)案以后，各級(jí)在審核中如發(fā)現(xiàn)報(bào)告事件分類、定級(jí)等方面存在的問題，應(yīng)通過省級(jí)衛(wèi)生行政部門或省疾控中心出具書面信函至國家疾控中心疾控應(yīng)急辦，由國家級(jí)確認(rèn)后協(xié)助進(jìn)行訂正。,事件的定級(jí),事件的定級(jí)應(yīng)依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的相關(guān)預(yù)案和規(guī)范進(jìn)行。 對(duì)于國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）中事件定級(jí)已經(jīng)有明確界定的，原則上按國家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。,結(jié)案的時(shí)間及結(jié)案前信息再確認(rèn),對(duì)于報(bào)告的各類突

33、發(fā)公共衛(wèi)生事件，原則上應(yīng)在事件調(diào)查處理結(jié)束后2周內(nèi)提交結(jié)案報(bào)告。 每個(gè)年度的所有突發(fā)公共衛(wèi)生事件原則上應(yīng)在次年的1月31日前完成事件的結(jié)案報(bào)告，個(gè)別尚在進(jìn)程中的事件除外。 結(jié)案前應(yīng)對(duì)事件的分類、分級(jí)、臨床診斷、病例數(shù)、死亡數(shù)進(jìn)行最終確認(rèn)。,事件的分類問題,主要涉及部分傳染病事件、中毒事件、環(huán)境因素事件、原因不明事件等。,傳染病事件,甲類、乙類、丙類及其它有明確診斷的傳染病 包括因聚餐、水源污染、土壤污染等原因引起的甲類、乙類、丙類、其它明確診斷的傳染病，均應(yīng)歸類為甲類、乙類、丙類或其它傳染病，而不應(yīng)歸類到食物中毒、環(huán)境污染事件、其它公共衛(wèi)生事件等。如： 水源污染引起的感染性腹瀉病應(yīng)歸類為丙類傳

34、染?。?聚餐引起的細(xì)菌性痢疾應(yīng)歸類為乙類傳染病,中毒事件,食物中毒 按照我國現(xiàn)行的有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，食物中毒是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染?。┑募毙浴喖毙约膊?。 職業(yè)中毒 指在職業(yè)生產(chǎn)、勞動(dòng)過程中發(fā)生的與勞動(dòng)、生產(chǎn)直接相關(guān)的中毒事件 其它中毒 除外食物中毒、職業(yè)中毒、非職業(yè)性一氧化碳中毒或其他環(huán)境因素中毒事件等的其它中毒事件,環(huán)境因素事件,凡導(dǎo)致傳染病事件的，統(tǒng)一歸類到傳染病事件中。 環(huán)境因素事件限定在由化學(xué)因素（除外職業(yè)中毒）、物理因素等導(dǎo)致的非傳染病事件。 非職業(yè)性一氧化碳中毒事件歸類為環(huán)境因素事件。,學(xué)校突發(fā)公

35、共衛(wèi)生事件,學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件指發(fā)生在學(xué)校學(xué)生和/或教師、教工中的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。 不包括單純發(fā)生在學(xué)校范圍內(nèi)而與學(xué)校沒有直接關(guān)系的事件, 如自行供餐的學(xué)校工地的食物中毒不應(yīng)算是學(xué)校事件。 學(xué)校類型中的“其它”指非所列學(xué)校類型的其他類型的學(xué)校，所以如果事件不是發(fā)生在學(xué)校，不應(yīng)選擇“其它”，否則該事件將統(tǒng)計(jì)為學(xué)校事件 。,事件的分級(jí)問題,事件的報(bào)告與定級(jí) 目前的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)，兼顧突發(fā)事件報(bào)告和相關(guān)信息報(bào)告的功能; 不是說所有報(bào)告到系統(tǒng)中的事件都必需定級(jí); 原則上由衛(wèi)生行政部門對(duì)事件進(jìn)行審核、定級(jí),網(wǎng)絡(luò)直報(bào)操作技術(shù)規(guī)范,編碼管理與維護(hù),編碼是網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中大量采用的一種信息

36、技術(shù)，如登錄用戶、地區(qū)名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、傳染病病種、突發(fā)公共衛(wèi)生事件類型等關(guān)鍵信息都采用編碼進(jìn)行管理。 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中用戶帳號(hào)、權(quán)限管理以及地區(qū)編碼、醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼的正確設(shè)置、有效管理和使用，對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的運(yùn)行效率、系統(tǒng)安全，乃至最后的成敗起著至關(guān)重要的作用，是網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的核心內(nèi)容之一。 各省、市可根據(jù)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)的要求及傳染病信息報(bào)告工作管理規(guī)范等相關(guān)制度，進(jìn)一步完善本級(jí)用戶在系統(tǒng)中的職能劃分與角色定位，明確各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)內(nèi)系統(tǒng)用戶權(quán)限維護(hù)的責(zé)任，制訂相應(yīng)的制度，加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)帳戶和密碼的管理，最大限度地降低帳戶和密碼泄漏時(shí)對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。,涉及傳染病病種、突

37、發(fā)公共衛(wèi)生事件類型、職業(yè)類別、人群分類、年齡分組、單位類型、經(jīng)濟(jì)類型、診斷依據(jù)、診斷級(jí)別、疾病分類、病例類型等通用系統(tǒng)編碼部分的維護(hù)，是網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)行的重要組成部分，該部分使用權(quán)限的分配嚴(yán)格控制在省級(jí)以上系統(tǒng)管理員的范圍。目前，此類編碼的維護(hù)由中國疾病預(yù)防控制中心的系統(tǒng)管理員完成。 各用戶帳號(hào)的密碼可通過各子系統(tǒng)自行修改。 新增、修改醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息時(shí)，由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門獲取屬地最新變動(dòng)信息，以書面形式逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，在疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)中維護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息一旦啟用，不得刪除，只能停用。,編碼管理與維護(hù),地區(qū)編碼管理與維護(hù),地區(qū)編碼的來源：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

38、系統(tǒng)使用的地區(qū)編碼來源于各省統(tǒng)計(jì)局公布的行政區(qū)劃編碼（地區(qū)編碼）數(shù)據(jù)，并以此為準(zhǔn)。目前使用的部分經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門認(rèn)可，但統(tǒng)計(jì)局未公布的地區(qū)編碼，仍需沿用，否則可能影響與歷史數(shù)據(jù)的比較。新增地區(qū)編碼時(shí)要注意與統(tǒng)計(jì)局公布的行政區(qū)劃編碼保持一致。 編碼更新周期：為保持系統(tǒng)的穩(wěn)定性，現(xiàn)行的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中的地區(qū)編碼每年更新一次。地區(qū)編碼確定后，年度內(nèi)不進(jìn)行任何更改。如遇縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等出現(xiàn)新增、合并、改名等情況時(shí)，年度內(nèi)仍按原地區(qū)編碼管理和使用，年底修訂地區(qū)編碼時(shí)再統(tǒng)一更新。,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)及其子系統(tǒng)的地區(qū)編碼與醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼的年度維護(hù)通過基礎(chǔ)編碼維護(hù)系統(tǒng)來完成，每年年底由中國疾病預(yù)防控制中心另行通知，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)修訂。 疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)提供了當(dāng)年地區(qū)編碼及醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼的維護(hù)，但維護(hù)操作嚴(yán)格限制在省、市級(jí)系統(tǒng)管理員范圍，且僅限于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼的維護(hù)。 由于縣及縣以上地區(qū)編碼對(duì)系統(tǒng)的運(yùn)行極其重要，一般由省級(jí)疾控中心來維護(hù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等縣級(jí)以下地區(qū)編碼及醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼一般由省、市共同維護(hù)。 地區(qū)編碼變更維護(hù)完成后，相應(yīng)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和用戶的分年度信息都要隨之更改。修訂順序?yàn)?，先地區(qū)編碼，再醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼，最后修訂用戶信息。,地區(qū)編碼管理與維護(hù),年度地區(qū)編碼更新工作流程,（1）收集：設(shè)區(qū)市收集需更新的縣市區(qū)，以及所轄的鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息，并