1、特種設(shè)備使用登記表(式樣一)登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備種類設(shè)備類別設(shè)備品種產(chǎn)品名稱設(shè)備代碼型號(規(guī)格)設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱制造單位名稱施工單位名稱監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱設(shè)備使用情況使用單位名稱使用單位地址使用單位統(tǒng)一社會信用代碼郵政編碼單位內(nèi)編號設(shè)備使用地點(diǎn)投入使用日期 年 月 日單位固定電話安全管理員移動電話產(chǎn)權(quán)單位名稱產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會信用代碼聯(lián)系電話設(shè)備檢驗(yàn)情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱檢驗(yàn)類別檢驗(yàn)報(bào)告編號檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)論下次檢驗(yàn)日期在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國特種設(shè)備安全法及其相關(guān)規(guī)定，并接受特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理。 附：產(chǎn)品數(shù)據(jù)表使用

2、單位填表人員： 日期： 年 月 日(使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： 年 月 日(登記機(jī)關(guān)專用章) 使用登記證編號： 注：本式樣適用于按臺(套)進(jìn)行登記的特種設(shè)備。車用氣瓶使用登記表(式樣二)登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備品種產(chǎn)品名稱氣瓶數(shù)量充裝介質(zhì)氣瓶公稱工作壓力MPa氣瓶容積L制造單位名稱制造日期產(chǎn)品編號單位內(nèi)編號施工單位名稱監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱設(shè)備使用情況使用單位名稱使用單位地址使用單位統(tǒng)一社會信用代碼郵政編碼車牌號車輛VIN碼投入使用日期年 月 日單位固定電話安全管理員移動電話在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民

3、共和國特種設(shè)備安全法及其相關(guān)規(guī)定，并接受特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理。使用單位填表人員： 日期： 年 月 日(使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： 年 月 日 (登記機(jī)關(guān)專用章)使用登記證編號： 注：本式樣適用于車用氣瓶登記的特種設(shè)備。(氣瓶的制造單位名稱、制造日期、產(chǎn)品編號、單位內(nèi)編號的行數(shù)，根據(jù)車所用的氣瓶數(shù)量編制；氣瓶容積是指單個(gè)氣瓶。括號內(nèi)表述不印制)特種設(shè)備使用登記表(式樣三)登記類別： 設(shè)備基本情況設(shè)備類別設(shè)備品種產(chǎn)品名稱設(shè)備數(shù)量設(shè)備使用情況使用單位名稱使用單位地址設(shè)備使用地點(diǎn)單位固定電話使用單位統(tǒng)一社會信用代碼郵政編碼安全

4、管理員移動電話在此申明：所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí)；在使用過程中，將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國特種設(shè)備安全法及其相關(guān)規(guī)定，并接受特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門的監(jiān)督管理。 附：壓力管道(氣瓶)基本信息匯總表使用單位填表人員： 日期： 年 月 日 (使用單位公章)使用單位安全管理人員： 日期： 年 月 日說明：登記機(jī)關(guān)登記人員： 日期： 年 月 日(登記機(jī)關(guān)專用章) 使用登記證編號： 注：本式樣適用于按使用單位登記的特種設(shè)備。壓力管道基本信息匯總表工業(yè)管道使用單位(加蓋使用單位公章)： 使用單位地址： 工程(裝置)名稱： 安全管理部門： 安全管理人員：共 頁第 頁 序號管道名稱（登記單元）管道編號管道級別設(shè)計(jì)單位安

5、裝單位安裝年月投用年月管道規(guī)格設(shè)計(jì)/工作條件檢驗(yàn)結(jié)論檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱下次檢驗(yàn)日期備注公稱直徑(mm)公稱壁厚(mm)管道長度(m)壓力(MPa)溫度()介質(zhì)12345678910-27 - 填表日期： 經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話： 電子郵箱：TSG 082017 特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范 - 30 -附件D氣瓶基本信息匯總表使用單位：(加蓋使用單位公章) 共 頁第 頁 序號設(shè)備品種產(chǎn)品編號充裝介質(zhì)制造單位制造年月公稱工作壓力(MPa)容積(L)最近一次檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期單位內(nèi)編號變更或者停用情況信息化管理情況12345678910填表日期： 經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話： 電子郵箱：注：設(shè)備品種，是指無縫氣瓶、焊接氣瓶、內(nèi)裝填料氣瓶、纖維纏繞氣瓶、低溫絕熱氣瓶；